劉 歡

（遼寧省本溪鋼鐵（集團(tuán)）胸科醫(yī)院功能科，遼寧 本溪 117000）

老年甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷中甲狀腺超聲及甲狀腺功能的價值

劉 歡

（遼寧省本溪鋼鐵（集團(tuán)）胸科醫(yī)院功能科，遼寧 本溪 117000）

目的 對老年甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷中甲狀腺超聲及甲狀腺功能的價值進(jìn)行深入分析和探討。方法 收集我院2003年3月至2006年3月期間的老年甲狀腺結(jié)節(jié)患者50例，這50例患者全部進(jìn)行了甲狀腺超聲檢查和和甲狀腺功能的診斷，我們對其進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果良性組患者的三碘甲狀腺原氨酸水平為（2.15±0.86）mmol/L，甲狀腺素水平為（85.29±51.51）mmol/L，促甲狀腺素水平為（2.32±3.23）mmol/L；惡性組患者的三碘甲狀腺原氨酸水平為（1.87±0.41）mmol/L，甲狀腺素水平為（82.04±48.05）mmol/L，促甲狀腺素水平為（2.01±0.76）mmol/L。良性組患者的三碘甲狀腺原氨酸水平、甲狀腺素、促甲狀腺素等水平明顯高于惡性組患者。良性組甲狀腺結(jié)節(jié)患者的甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，回聲比較低，并且呈現(xiàn)微鈣化的癥狀，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 老年甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)于女性患者，其中大部分是良性；如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，回聲比較低，并且呈現(xiàn)微鈣化的癥狀，那么其甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性的可能性比較大。

老年甲狀腺結(jié)節(jié)；診斷；甲狀腺超聲；甲狀腺功能；價值

一般情況下來說，甲狀腺結(jié)節(jié)是一種比較常見的疾病類型。隨著我國老年人口的不斷增加，我國老年人患有甲狀腺結(jié)節(jié)的人數(shù)不斷增加[1]。雖然該疾病的結(jié)節(jié)以良性為主，但是也不排除出現(xiàn)惡性結(jié)節(jié)的情況，因此加強(qiáng)對老年甲狀腺結(jié)節(jié)患者的診斷十分重要[2]。相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究指出甲狀腺超聲檢查在這方面有比較好的應(yīng)用效果。本文為了對老年甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷中甲狀腺超聲及甲狀腺功能的價值進(jìn)行深入分析和探討，收集我院的老年甲狀腺結(jié)節(jié)患者50例，全部進(jìn)行了甲狀腺超聲檢查和和甲狀腺功能的診斷，我們對其進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集我院2003年3月至2006年3月期間的老年甲狀腺結(jié)節(jié)患者50例，這50例患者全部表現(xiàn)出甲狀腺結(jié)節(jié)的典型癥狀，而且經(jīng)過相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗，排除了嚴(yán)重的肝腎功能障礙和精神疾病的情況。根據(jù)這些患者的術(shù)后的病理結(jié)果，我們可以將其分為良性組和惡性組，其中良性組患者為30例，男性患者為9例，女性患者為21例，年齡在56～72歲，平均年齡為（64.60±5.13）歲.惡性組患者為20例，男性患者為6例，女性患者為14例，年齡在57～73歲，平均年齡為（65.37±4.98）歲。兩組患者之間的年齡和性別等資料的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法：首先，我們要對兩組患者進(jìn)行靜脈血的抽取，注意保證患者靜息和空腹。其次，我們要采用全自動的管式酶標(biāo)分析儀對患者的甲狀腺功能進(jìn)行檢測，其中檢測指標(biāo)有三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、促甲狀腺素等。第三，我們可以根據(jù)甲狀腺超聲檢查的回聲的不同，將患者的甲狀腺結(jié)節(jié)情況分為五種不同的類型，分別是混合回聲、高回聲、等回聲、低回聲和無回聲。第四，我們根據(jù)患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的鈣化情況可以將其分為粗鈣化、微鈣化和無鈣化3種不同的類型。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究使用χ2對相關(guān)的技術(shù)資料進(jìn)行檢驗，同時使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者甲狀腺功能比較：良性組患者的三碘甲狀腺原氨酸水平為（2.15±0.86）mmol/L，甲狀腺素水平為（85.29±51.51）mmol/L，促甲狀腺素水平為（2.32±3.23）mmol/L；惡性組患者的三碘甲狀腺原氨酸水平為（1.87±0.41）mmol/L，甲狀腺素水平為（82.04±48.05）mmol/L，促甲狀腺素水平為（2.01±0.76）mmol/L。良性組患者的三碘甲狀腺原氨酸水平、甲狀腺素、促甲狀腺素等水平明顯高于惡性組患者。差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)、回聲、鈣化情況：良性組甲狀腺結(jié)節(jié)患者的甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，回聲比較低，并且呈現(xiàn)微鈣化的癥狀，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

甲狀腺結(jié)節(jié)是一種比較常見的疾病，近年來我國的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病人數(shù)上升。甲狀腺結(jié)節(jié)主要的發(fā)病原因是患者的甲狀腺細(xì)胞的生長出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致患者的局部甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)的癥狀[3]。但是有一部分人的甲狀腺結(jié)節(jié)可以觸診，但是如果通過超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常情況，那么不可以診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)，為此我們要特別注意進(jìn)行有效的區(qū)分。

綜上所述，本次研究為了對老年甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷中甲狀腺超聲及甲狀腺功能的價值進(jìn)行深入分析和探討，收集我院2003年3月至2006年3月期間的老年甲狀腺結(jié)節(jié)患者50例，全部進(jìn)行了甲狀腺超聲檢查和和甲狀腺功能的診斷，我們對其進(jìn)行回顧性分析。最終的研究結(jié)果顯示，良性組患者的三碘甲狀腺原氨酸水平、甲狀腺素、促甲狀腺素等水平明顯高于惡性組患者。良性組甲狀腺結(jié)節(jié)患者的甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，回聲比較低，并且呈現(xiàn)微鈣化的癥狀，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。這與相關(guān)參考文獻(xiàn)的研究結(jié)論是一致的。

由此我們可以得出結(jié)論，老年甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)于女性患者，其中大部分是良性；如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，回聲比較低，并且呈現(xiàn)微鈣化的癥狀，那么其甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性的可能性比較大。

[1] 陳曉蓉.甲狀腺超聲診斷在中老年人群健康體檢中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12(31):101-104.

[2] 李杰基,李慧麗,周海燕,等.超聲造影聯(lián)合彈性成像評價TI-RADS 4類甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的應(yīng)用研究[J].腫瘤影像學(xué),2015,24(4):254-258.

[3] 史策,彭格紅,曹永政,等.甲狀腺超聲征象報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)分級診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù),2015,31(4):532-535.

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1671-8194（2017）26-0061-01