李曉妹

（北票市中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122100）

復(fù)方阿嗪米特治療老年功能性消化不良的臨床效果評價

李曉妹

（北票市中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122100）

目的 評價復(fù)方阿嗪米特治療老年功能性消化不良臨床效果。方法 選取2013年10月至2015年7月我院收治的功能性消化不良老年患者76例作為觀察目標(biāo)，按照1∶1比例分為參照組和實驗組，參照組38例患者采用多潘立酮治療，實驗組38例患者采用復(fù)方阿嗪米特治療，觀察并比較2組治療效果。結(jié)果 參照組治療總有效率71.1%明顯低于實驗組治療總有效率97.4%，組間差異顯著（χ2=5.3172，P＜0.05）；2組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，差異不明顯（χ2=1.2407，P＞0.05）。結(jié)論 老年功能性消化不良應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特治療可顯著提高治療效果，改善臨床癥狀，減少不良反應(yīng)，值得臨床借鑒和推廣應(yīng)用。

老年患者；功能性消化不良；復(fù)方阿嗪米特

功能性消化不良是臨床比較常見的一種消化系統(tǒng)疾病，大多數(shù)患者在餐后都會出現(xiàn)惡心、嘔吐、飽脹或上腹痛、食欲下降等臨床癥狀，其中老年患者的發(fā)病率最高。該病反復(fù)發(fā)作，再加上心理、環(huán)境、社會因素的不良影響，會在一定程度上加重患者的病情。目前臨床對其發(fā)病機制尚不清楚，因其誘發(fā)因素較多，臨床還沒有研制出針對性治療方案[1]。本文選取我院收治的功能性消化不良老年患者76例作為觀察目標(biāo)，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年10月至2015年7月我院收治的功能性消化不良老年患者76例作為觀察目標(biāo)，其中男患者43例，女患者33例，患者年齡65～80歲，平均年齡為（70.6±2.8）歲；病程4～10個月，平均病程為（5.6±1.2）個月。按照1：1比例分為參照組和實驗組，各38例患者，將2組患者的基本臨床資料采用專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件分析，結(jié)果無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），存在比較意義。

1.2 方法：參照組38例患者采用多潘立酮（國藥準(zhǔn)字H20110165，北京賽而生物藥業(yè)有限公司）治療，餐前30 min口服，10毫克/次，3次/天，4周為1個療程。實驗組38例患者采用復(fù)方阿嗪米特（國藥準(zhǔn)字H20000232，揚州一洋制藥有限公司）治療，餐中或餐后服用，2粒/次，3次/天，4周為1個療程。2組患者用藥治療期間禁止服用各種消化酶或促胃腸動力的藥物。在治療前后對兩組患者的尿常規(guī)、血常規(guī)、心電圖以及肝腎功能進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常或者其他不良癥狀要及時采取對癥治療。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者臨床癥狀總積分對治療效果進行評價，其中顯效：完成治療后，臨床癥狀積分減少在75%以上；有效：完成治療后，臨床癥狀總積分減少＜75%；無效：完成治療后，臨床癥狀積減少不足50%。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：使用統(tǒng)計學(xué)軟件處理器SPSS21.0分析統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，治療總有效率采用百分率（%）進行表示，組間比較行χ2檢驗，以P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組患者的臨床治療效果：實驗組38例患者的治療總有效率為97.4%，其中顯效22例（57.9%），有效15例（39.5%），無效1例（2.6%）；參照組38例患者的總有效率為71.1%，其中顯效15例（39.5%），有效12例（31.6%），無效11例。2組總有效率比較結(jié)果顯示，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率：實驗組38例患者中，共出現(xiàn)2例惡心導(dǎo)致的胃部不適患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.3%；參照組38例患者中，共出現(xiàn)3例頭暈患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.9%，2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

近年來，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們承受的壓力逐漸加大，由此導(dǎo)致的功能性消化不良患者的數(shù)量隨之增多。所謂的功能性消化不良，具體可分為胰腺類疾病引起的消化不良、胃腸疾病引起的消化不良以及肝、膽源性疾病導(dǎo)致的消化不良等[3]。目前，很多研究學(xué)者普遍認(rèn)為功能性消化不良的主要生理病理基礎(chǔ)為胃腸動力障礙，而飲食之后胃底部容受舒張發(fā)生障礙、胃竇十二指腸的運動功能不協(xié)調(diào)，再加上內(nèi)臟本身的高敏性是功能性消化不良的主要發(fā)病機制[4]。此外，環(huán)境、社會因素及患者心理因素的影響也是導(dǎo)致病發(fā)的原因所在。就目前而言，臨床尚未研制出針對性的治療方案和特定藥物，常用的治療方法是先進行個體化治療，再給予臨床綜合治療[5]。

復(fù)方阿嗪米特的主要成分包括淀粉酶、脂肪酶、纖維素酶、阿嗪米特及二甲基硅油等，其是具有強效促膽汁分泌功效的藥物，可在不斷增加膽汁分泌量的基礎(chǔ)上，加強胰酶活性。其中的二甲基硅油不僅可以使胃內(nèi)液體表面張力顯著降低，同時還能盡快消除胃內(nèi)存在的氣體，從而達(dá)到良好的緩解腹脹的效果；脂肪酶、淀粉酶、蛋白酶的主要作用在于對碳水化合物進行改善，加快消化和吸收脂肪、蛋白質(zhì)的速度，提高機體的消化功能，減少腸腔之中氣體的產(chǎn)生以及細(xì)菌的分解物，盡可能的幫助患者減輕腹脹或者腹部其他不適感；纖維酶素的作用則在于改善其他消化酶，促進纖維的消化與吸收[6]。除此之外，應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特治療功能性消化不良，患者在治療期間基本上不會出現(xiàn)不良反應(yīng)，耐受性良好，特別適用于治療依從性較差的老年患者[7]。

本組研究可知，2組不良反應(yīng)發(fā)生率相比，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但在整體治療效率上進行比較，實驗組明顯高于對照組（P＜0.05）。由此可以充分證明，老年功能性消化不良應(yīng)用復(fù)方阿嗪米特治療可顯著提高治療效果，改善臨床癥狀，減少不良反應(yīng)，值得臨床借鑒和推廣應(yīng)用。

[1] 吳曉尉,鄭雷,朱人敏等.復(fù)方阿嗪米特聯(lián)合胃樂舒治療老年功能性消化不良50例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2011,19(4): 264-265.

[2] 吳曉尉,侯煜,朱人敏,等.復(fù)方阿嗪米特治療老年功能性消化不良80例[J].中國藥業(yè),2012,21(19):77-78.

[3] 郭麗娜.復(fù)方阿嗪米特治療老年功能性消化不良的臨床探析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,3(9):233-234.

[4] 李千迅.復(fù)方阿嗪米特治療老年功能性消化不良臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,9(33):197-198.

[5] 卞孝平.聯(lián)合用藥治療老年功能性消化不良臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2012,10(24):44-45.

[6] Milini N,Filipovic B,Luki T,et al.Ultrasonography analysis of gallbladder motility in patients with functional dyspepsia[J].Eur J Int Med,2014,25(2):156-159.

[7] Filipovi BF,Randjelovic T,Ille T,et al.Anxiety, personality traits and quality of life in functional dyspepsia-suffering patients[J]. Eur J Int Med,2013,24(1):83-86.

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1671-8194（2017）17-0060-02