王 容 王 超

老年患者皮膚干燥護(hù)理小經(jīng)驗(yàn)

王 容1王 超2

皮膚 干燥 護(hù)理 生粉 維生素E乳

老年患者由于年齡及生理、代謝特點(diǎn)，體內(nèi)固有水分和細(xì)胞中的水分逐漸減少，出現(xiàn)慢性生理性失水現(xiàn)象，引起皮膚干燥，出現(xiàn)皮膚起皮、瘙癢；癥狀嚴(yán)重者可影響患者睡眠及日常生活及社交功能。我科自2015年12月開始對(duì)老年患者給予針對(duì)性護(hù)理措施，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.護(hù)理方法

1.1 改進(jìn)小措施 指導(dǎo)老年患者沐浴后，用純天然生粉進(jìn)行擦拭或泡澡。具體操作方法：住院期間指導(dǎo)患者用37～40℃溫?zé)崴丛?～10分鐘后，將生粉50g加入37～40℃溫?zé)崴?500～4000ml中，用毛巾沾濕后均勻擦拭，待干燥后立即涂抹凡士林或維生素E乳膏等皮膚保護(hù)劑?；颊叱鲈汉笾笇?dǎo)可以用生粉加水進(jìn)行泡澡。

1.2 常規(guī)護(hù)理 ①對(duì)皮膚干燥出現(xiàn)瘙癢的老年患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)：避免用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法來止癢，避免使用花露水等含酒精止癢劑，溫水清洗后立即涂抹水油劑對(duì)皮膚進(jìn)行保護(hù)，可減輕皮膚瘙癢。②忌煙、酒、濃茶及食用辛辣食品：煙酒及辛辣的食物對(duì)老年患者胃腸道造成負(fù)擔(dān)，同時(shí)是導(dǎo)致體內(nèi)變?cè)锏脑蛑弧＂矍锒久恐芟丛?～2次，避免使用堿性成分大的沐浴露或肥皂，盡量使用溫和的皮膚清潔劑。④皮膚干燥及瘙癢得不到緩解時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物。

2.優(yōu)點(diǎn)

生粉是各種淀粉的總稱呼，是食譜中常出現(xiàn)的名詞，多是用來勾芡用的，常見的有玉米粉、馬鈴薯粉等，在遇熱糊化的情況下，具有吸水、粘附及光滑潤(rùn)潔的特點(diǎn)。老年患者運(yùn)用生粉加水的方法進(jìn)行皮膚護(hù)理后能減少皮膚起皮的現(xiàn)象，減少皮膚瘙癢，配合常見的護(hù)理措施，能有效對(duì)老年患者皮膚情況起到緩解作用。此方法經(jīng)濟(jì)、有效，成分天然，方便老年患者執(zhí)行。

3.討論

隨著社會(huì)老齡化的加重，老年疾病的發(fā)生率逐漸呈上升趨勢(shì)，其中以老年急性心肌梗死病癥的發(fā)生尤為顯著，該種病癥會(huì)嚴(yán)重危害老年人群的身心健康；老年人本身的身體機(jī)能下降，疾病耐受性不佳，若在此階段發(fā)生急性心肌梗死，且沒有得到及時(shí)的醫(yī)學(xué)處理，極易延誤病情，進(jìn)而造成患者死亡，由此可見，在患者發(fā)病的第一時(shí)間及早進(jìn)行院前急診護(hù)理，是十分有必要的[4]。

老年患者在出現(xiàn)急性心肌梗死的臨床癥狀時(shí)，應(yīng)得到有效的醫(yī)學(xué)干預(yù)，而護(hù)理人員還應(yīng)注意患者的情緒變化情況，盡量全面地評(píng)估患者的病情，對(duì)各項(xiàng)生命指標(biāo)變化情況檢測(cè)，以此可根據(jù)患者的病情而給予吸氧和止痛等對(duì)應(yīng)處理[5]；而由于老年患者較易出現(xiàn)臟器功能障礙的狀況，所以在經(jīng)過治療之后，待病情穩(wěn)定之后可以讓患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘源颂岣呒膊〉目祻?fù)進(jìn)程，也進(jìn)一步預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，并提高機(jī)體的免疫功能[6]。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的入院時(shí)間為1.23±1.05小時(shí)、護(hù)理滿意度為87.91±6.17分，轉(zhuǎn)運(yùn)成功率為100.00%，急救成功率為95.56%，與對(duì)照組相比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，這也由此說明了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的操作安全性較高，對(duì)改善患者的臨床預(yù)后有重要的臨床價(jià)值，是優(yōu)勢(shì)突出的護(hù)理操作。

綜上所述，在老年急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可以有效縮短患者的入院時(shí)間，提高轉(zhuǎn)運(yùn)和急救的成功率，改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床護(hù)理學(xué)中推廣使用。

1 田穎,張艷芹,商克勇，等.老年急性心肌梗死患者實(shí)施前位護(hù)理路徑預(yù)防心源性休克的效果觀察[J].中國(guó)藥物與臨床,2014,14(11):1608-1610.

2 張玲.綜合護(hù)理干預(yù)在老年急性心肌梗死患者PCI術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(34):258-259.

3 喬翠華.老年急性心肌梗死患者院內(nèi)心臟性猝死的臨床特點(diǎn)及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(2):220-221.

4 林枝珠.急診老年急性心肌梗死基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(16):101-102.

5 沈靈敏.老年急性心肌梗死患者的舒適護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(27):255-256.

6 孫靜,高磊,黃睿.老年急性心肌梗死患者的舒適護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(26):260-262.

收稿日期：2017-1-25

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 1.綜合醫(yī)療樓10樓 2.腫瘤科 430030

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.02.059

2017-1-22

王容，主管護(hù)師，本科，從事老年護(hù)理工作。