李 莉

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

對比研究阿立哌唑和喹硫平用于老年期精神分裂癥治療的療效與安全性

李 莉

（沈陽市精神衛(wèi)生中心，遼寧 沈陽 110168）

目的分析比較在老年期精神分裂癥治療中應(yīng)用阿立哌唑和喹硫平的療效與安全性。方法隨機選擇2013年8月至2015年8月在本院接受治療的老年期精神分裂癥患者70例參與研究，隨機平均分成2組，對照組選擇喹硫平進行治療，觀察組選擇阿立哌唑進行治療，比較兩組治療效果以及治療安全性。結(jié)果觀察組治療總有效率為97.14%，對照組為77.14%；觀察組不良反應(yīng)為14.29%，對照組為31.43%；觀察組治療后PANSS得分為（44.56±11.32）分，對照組為（53.16±14.05）分。結(jié)論阿立哌唑用于治療老年期精神分裂癥患者，效果較喹硫平更為突出，安全性更高，值得推廣。

老年期精神分裂癥；阿立哌唑；喹硫平；安全性

精神分裂癥屬于臨床一類精神性疾病，當前還未完全闡明該病病因，老年人群是本病的主要發(fā)病群體，該病病情進展緩慢，但是致殘率高，該病會使患者的性格以及精神受到一定的影響[1]。臨床針對該病的治療，主要應(yīng)用阿立哌唑和喹硫平兩種藥物，本研究主要分析這兩種藥物對于老年期精神分裂癥治療的臨床效果，現(xiàn)對研究結(jié)果進行整理，在下文進行詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：任意挑選我院2013年8月至2015年8月收治的70例老年期精神分裂癥病例參與研究，將所有患者隨機平均分成觀察組和對照組，觀察組男19例，女16例，年齡平均為（63.7±4.3）歲，平均病程（12.4±5.3）年；對照組男20例，女15例，年齡平均為（65.1±4.6）歲，平均病程（12.5±5.4）年。比較兩組各項基本資料，差異不明顯（P＞0.05），具備可比性。

1.2 治療方法：觀察組選擇阿立哌唑治療，起始劑量設(shè)置為5 mg/d，之后劑量逐漸增加，1周內(nèi)增加到15 mg/d，最大劑量不能超過30 mg/d。對照組選擇喹硫平治療，起始劑量控制在50～100 mg/d，之后逐漸加大劑量，最大劑量不能高于400 mg/d。兩組均連續(xù)治療8周。治療期間兩組均不聯(lián)合應(yīng)用其他抗精神病藥物，可以根據(jù)需要使用抗膽堿能藥物、β受體阻滯劑、苯二氮類藥物。

1.3 效果評價：療效評定根據(jù)陽性與陰性癥狀量表（PANSS） 進行，在治療前后分別測量，顯效：治療后患者PANSS評分結(jié)果較治療前下降50%以上；好轉(zhuǎn)：治療后患者PANSS評分結(jié)果較治療前下降25%以上，但是不超過50%；無效：治療后患者PANSS評分結(jié)果較治療前下降不超過25%[2]。治療總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。另外觀察比較兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對涉及的計量數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計時，選）代表，t檢驗；對涉及的計數(shù)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計時，選百分比代表，χ2檢驗；客觀對照分析2組入選對象臨床數(shù)據(jù)，如果其對照結(jié)果有差距，表明（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果比較：觀察組治療后顯效患者有19例，占54.29%，對照組顯效有16例，占45.71%；觀察組好轉(zhuǎn)患者有15例，占42.86%，對照組好轉(zhuǎn)有11例，占31.43%；觀察組無效患者有1例，占2.86%，對照組無效患者有8例，占22.86%。兩組治療總有效率比較，觀察組為97.14%，對照組為77.14%，兩組結(jié)果差異比較存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后PANSS得分比較：治療前觀察組得分為（93.17±12.66）分，對照組為（94.12±13.95）分；治療后觀察組為（44.56±11.32）分，對照組為（53.16±14.05）分。治療前差異不明顯（P＞0.05），治療后差異存在明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)比較：觀察組出現(xiàn)失眠的患者有1例，出現(xiàn)惡心頭暈的患者有1例，出現(xiàn)嗜睡的患者有1例，出現(xiàn)便秘的患者有1例，出現(xiàn)口干的患者有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為14.29%；對照組出現(xiàn)心動過速的患者有2例，出現(xiàn)頭暈的患者有2例，出現(xiàn)便秘的患者有3例，出現(xiàn)肝功能輕度異常的患者有2例，出現(xiàn)嗜睡的患者有2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為31.43%，兩組結(jié)果差異比較具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年期精神分裂癥患者如果沒有及時接受治療，思維方式、意識行為、性格方面的變化會更加明顯，從而會嚴重影響患者生活質(zhì)量[3]。臨床使用的阿立哌唑是二氫喹啉酮類非典型抗精神病藥中的一類，作用機制比較特殊，具體為與多巴胺D2、5-HT1A受體以及5-HT2A受體結(jié)合，從而發(fā)揮抗精神分裂的作用，該藥物能夠?qū)颊哒J知障礙、不良心理狀況起到有效的緩解作用[4]。喹硫平也是非典型抗精神病藥的一種，主要作用機制為對機體內(nèi)D2和5-HT2受體的合成起到抑制作用，促進患者腦區(qū)部分多巴胺水平上升，以此達到抗精神分裂的目的[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為97.14%，明顯高于對照組77.14%；觀察組不良反應(yīng)為14.29%，明顯低于對照組31.43%；觀察組治療后PANSS得分為（44.56±11.32）分，明顯低于對照組（53.16 ±14.05）分，差異比較均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，阿立哌唑用于治療老年期精神分裂癥，治療有效率較喹硫平高，不良反應(yīng)更少，值得臨床廣泛推廣。

[1] 張子平,謝元元.阿立哌唑與利培酮治療老年期精神分裂癥對照研究[J].中國醫(yī)藥科學,2012,2(13):68-69.

[2] 譚權(quán),程媛媛,楊海燕,等.阿立哌唑與利培酮治療老年期精神分裂癥的效果比較[J].中國當代醫(yī)藥,2015,22(5):139-140.

[3] 翁振華,林勇,夏江明,等.利培酮和阿立哌唑治療老年期精神分裂癥療效的對照研究[J].醫(yī)學信息,2016,29(4):334-335.

[4] 鄧紅梅.老年期精神分裂癥應(yīng)用阿立哌唑和喹硫平治療的效果和安全性分析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(5):27-28.

[5] 李金波.阿立哌唑與喹硫平治療老年精神分裂癥臨床療效對比觀察[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2014,31(6):669-670.

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1671-8194（2017）22-0148-01