安建華

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死偏癱失語(yǔ)患者的作用分析

安建華

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的探析早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死偏癱失語(yǔ)患者的作用。方法對(duì)2015年1月至2016年5月我院收治的60例腦梗死偏癱失語(yǔ)患者進(jìn)行分組研究，根據(jù)入院先后順序分為參照組與干預(yù)組，各30例。參照組患者施行常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組患者施行早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果干預(yù)組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分明顯高于參照組患者，對(duì)比差異明顯（P<0.05）。干預(yù)組患者的臨床療效為90.0%，相較于參照組患者的66.7%，存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論對(duì)腦梗死偏癱失語(yǔ)患者施行早期護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的運(yùn)動(dòng)功能與日常生活活動(dòng)能力，提高臨床療效，是一種適合在臨床中全面應(yīng)用與普及的護(hù)理方式。

腦梗死；偏癱；失語(yǔ)；早期護(hù)理干預(yù)

腦梗死是心腦血管常見(jiàn)病，發(fā)生于任何年齡段，而中老年人的發(fā)病率相對(duì)較高[1]。腦梗死的致殘率與致死率非常高，非常容易致使患者出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、行動(dòng)不便、半身不遂等癥狀。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2]顯示，如果給予及時(shí)就醫(yī)與早期護(hù)理干預(yù)，就可以明顯提高治療效果，改善患者預(yù)后，提高患者生活質(zhì)量。為了進(jìn)一步探討早期護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，本文主要對(duì)我院收治的60例腦梗死偏癱失語(yǔ)患者進(jìn)行研究，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對(duì)2015年1月至2016年5月我院收治的60例腦梗死偏癱失語(yǔ)患者進(jìn)行分組研究，根據(jù)入院先后順序分為參照組與干預(yù)組，各30例。參照組中，女12例，男18例；年齡44～82歲，平均（51.6± 4.6）歲；右側(cè)麻木11例，左側(cè)麻木19例。干預(yù)組中，女15例，男15例；年齡41～86歲，平均（52.1±4.1）歲；右側(cè)麻木14例，左側(cè)麻木16例。對(duì)患者上述資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可知，兩組比較無(wú)明顯差異（P>0.05），存在對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法：參照組患者施行常規(guī)護(hù)理，即為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、安靜的治療環(huán)境，合理控制患者飲食，結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予相應(yīng)的日常生活護(hù)理，如皮膚擦洗，避免褥瘡，同時(shí)確?；颊甙踩?，以此加快患者康復(fù)。

干預(yù)組患者施行早期護(hù)理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容：①理干預(yù)：在患者入院之后，應(yīng)主動(dòng)和患者溝通，了解患者的心理感受，進(jìn)而給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)充分尊重與理解患者，保持態(tài)度和藹、親切，進(jìn)而取得患者的信任，構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，有效消除患者的不良情緒，讓患者可以主動(dòng)配合治療與護(hù)理，以此促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。②偏癱干預(yù)：在患者病情穩(wěn)定之后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者施行早期護(hù)理干預(yù)，正確擺放患者偏癱肢體，協(xié)助患者進(jìn)行床上翻身活動(dòng)，并且給予全身按摩與足部按摩，確?；颊哐貉h(huán)暢通，進(jìn)而促進(jìn)患者病變組織與神經(jīng)組織蘇醒，以免發(fā)生肌肉萎縮。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，在患者關(guān)節(jié)可以靈活活動(dòng)之后，指導(dǎo)患者進(jìn)行站立、行走、坐位等鍛煉，以此促進(jìn)患者肢體功能快速恢復(fù)[4]。③失語(yǔ)干預(yù)：當(dāng)患者病情穩(wěn)定之后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行語(yǔ)言功能鍛煉，如牙齒咬合、吞咽能力、咀嚼能力等。在指導(dǎo)患者進(jìn)行語(yǔ)言功能恢復(fù)鍛煉的時(shí)候，還要進(jìn)行簡(jiǎn)單的動(dòng)作訓(xùn)練，如伸縮舌頭等，在發(fā)音訓(xùn)練上，從單音節(jié)開(kāi)始，之后逐漸進(jìn)行短句、長(zhǎng)句、問(wèn)答等訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)：①運(yùn)動(dòng)功能：采用FMA量表予以評(píng)估，總分為100分，評(píng)分越高，運(yùn)動(dòng)功能越好。②日常生活活動(dòng)能力：采用ADL量表予以評(píng)估，總分為100分，完全依賴(lài)為0～20分，重度依賴(lài)為25～45分，中度依賴(lài)為50～70分，輕度依賴(lài)為75～90分[5]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)有關(guān)心腦血管疾病恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)予以判定，治愈：經(jīng)護(hù)理，患者無(wú)功能障礙、病殘；顯效：經(jīng)護(hù)理，患者功能恢復(fù)至病前70%～90%，病殘1～3級(jí)；有效：經(jīng)護(hù)理，患者功能恢復(fù)至病前50%～70%，病殘超過(guò)3級(jí)；無(wú)效：經(jīng)護(hù)理，患者功能障礙明顯?？傆行蕿橹斡?、顯效率與有效率的總和[6]。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析：將兩組觀察數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0中，用（x-±s）的形式表示患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，用百分比的形式表示患者臨床療效，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，如果P<0.05，代表組間比較存在明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分進(jìn)行對(duì)比：護(hù)理前，參照組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（48.4±3.5）分，日常生活活動(dòng)能力評(píng)分為（45.2±3.1）分；干預(yù)組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（47.2 ±3.1）分，日常生活活動(dòng)能力評(píng)分為（44.6±3.3）分，兩組比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。護(hù)理后，參照組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（60.3±4.4）分，日常生活活動(dòng)能力評(píng)分為（56.4±4.3）分；干預(yù)組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分為（85.5±5.4）分，日常生活活動(dòng)能力評(píng)分為（78.8± 4.5）分，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）。

2.2 對(duì)兩組患者的臨床療效予以比較：參照組30例患者中，治愈2例，顯效13例，有效5例，無(wú)效10例，總有效率是66.7%；干預(yù)組30例患者中，治愈4例，顯效17例，有效6例，無(wú)效3例，總有效率是90.0%，兩組對(duì)比存在明顯差異（P<0.05）。

3 討 論

隨著生活習(xí)慣的不斷改變，飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化，腦梗死偏癱失語(yǔ)的發(fā)病率越來(lái)越高，嚴(yán)重影響了患者的日常生活與工作，嚴(yán)重的情況下，還會(huì)對(duì)患者生命安全造成威脅。

在臨床中，因?yàn)榛颊叨嗍峭蝗话l(fā)病，經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)出現(xiàn)緊張、恐懼，并且失去了治療的信心，導(dǎo)致無(wú)法積極配合治療，進(jìn)而影響了治療效果。為此，護(hù)理人員必須積極和患者溝通，給予患者早期護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練，以此使患者早日康復(fù)。本文研究結(jié)果為：干預(yù)組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分、日常生活活動(dòng)能力評(píng)分明顯高于參照組患者，對(duì)比差異明顯（P<0.05）；干預(yù)組患者的臨床療效為90.0%，相較于參照組患者的66.7%，存在明顯差異（P<0.05）。由此說(shuō)明，早期護(hù)理干預(yù)能夠顯著提高臨床療效，改善患者預(yù)后，與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[7]十分接近。

總而言之，對(duì)腦梗死偏癱失語(yǔ)患者施行早期護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的運(yùn)動(dòng)功能與日常生活活動(dòng)能力，提高臨床療效，是一種適合在臨床中全面應(yīng)用與普及的護(hù)理方式。

[1] 丁瑛瑛.腦梗死偏癱失語(yǔ)患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(6):201-202.

[2] 李秋玲,雷海優(yōu),賴(lài)改霞,等.腦梗死偏癱失語(yǔ)患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的療效[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(28):4296-4297.

[3] 柯向霖.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死偏癱失語(yǔ)患者臨床效果分析[J].中外健康文摘,2014,11(22):236-238.

[4] 徐瑩.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死偏癱失語(yǔ)患者中的實(shí)施效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(35):305-306.

[5] 徐冬花.腦梗死偏癱失語(yǔ)患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)的臨床效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,6(13):2335.

[6] 王奚.早期護(hù)理干預(yù)用于腦梗死偏癱失語(yǔ)患者護(hù)理中的臨床效果評(píng)價(jià)[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(26):284-285.

[7] 萬(wàn)正英.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗死偏癱失語(yǔ)患者中的實(shí)施效果觀察[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015,6(12):57-57.

R473.74

B

1671-8194（2017）05-0274-02