安 波

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開(kāi)原 112300）

呼吸內(nèi)科疾病合并神經(jīng)精神癥狀的護(hù)理防范

安 波

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開(kāi)原 112300）

目的探討呼吸內(nèi)科疾病合并精神癥狀的護(hù)理防范對(duì)策及護(hù)理效果。方法選取在我院治療的呼吸內(nèi)科疾病合并精神癥狀患者100例，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組患者給予常規(guī)的疾病、心理、生活護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予防范性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組患者病癥控制總有效率為100.0%，顯著高于對(duì)照組的86.0%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者精神癥狀改善總有效率為100.0%，顯著高于對(duì)照組的78.0%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者臨床護(hù)理滿意度為96.0%，顯著高于對(duì)照組的80.0%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)呼吸內(nèi)科疾病合并精神癥狀患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施防范性護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的疾病癥狀控制效果和精神癥狀改善效果，從而促使患者得到滿意的臨床護(hù)理服務(wù)。

呼吸內(nèi)科疾病；精神癥狀；護(hù)理防范；護(hù)理效果

臨床研究發(fā)現(xiàn)，咋呼吸內(nèi)科疾病的發(fā)病和治療過(guò)程中患者往往會(huì)合并出現(xiàn)一系列的精神病癥，目前以慢性阻塞性肺疾病合并精神癥狀最具代表性[1]。因此，臨床對(duì)于呼吸內(nèi)科疾病合并精神癥狀的患者，需給予合理的護(hù)理干預(yù)，積極地對(duì)其進(jìn)行護(hù)理防范，以此來(lái)達(dá)到穩(wěn)定患者情緒，提高臨床治療效果的目的。筆者以下就對(duì)呼吸內(nèi)科疾病合并精神癥狀的護(hù)理防范對(duì)策及護(hù)理效果進(jìn)行了研究分析，取得了以下成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院治療的呼吸內(nèi)科疾病合并精神癥狀患者100例，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組，每組50例。觀察組50例患者，男28例，女22例，患者年齡22～83歲，平均年齡為（52.8± 2.7）歲。50例患者中，8例嗜睡、8例淡漠、6例意識(shí)模糊、6例叫喊、6例言語(yǔ)激動(dòng)、6例興奮、5例昏迷、5例焦躁。對(duì)照組50例患者，男29例，女21例，患者年齡24～81歲，平均年齡為（54.3±3.1）歲。50例患者中，9例嗜睡、8例淡漠、7例意識(shí)模糊、5例叫喊、7例言語(yǔ)激動(dòng)、4例興奮、6例昏迷、4例焦躁。兩組患者各項(xiàng)組間資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），二者之間具有良好的可比性。

1.2 臨床方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)的疾病、心理、生活護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予防范性護(hù)理干預(yù)。具體實(shí)施如下：①首先對(duì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神癥狀的病因進(jìn)行及時(shí)查找，本次研究中觀察組50例患者，經(jīng)臨床病因查找發(fā)現(xiàn)，22例患者為慢性阻塞性肺疾病并肺性腦病，10例患者為藥物性腦病、9例患者為腦血栓、9例患者為低鈉性腦病[2]。②在查明導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神癥狀原因的基礎(chǔ)上，針對(duì)患者的原發(fā)病類型給予規(guī)范用藥治療，以此來(lái)幫助患者控制原發(fā)疾病病癥。護(hù)理人員要對(duì)患者的病情變化情況及情緒變化特點(diǎn)進(jìn)行觀察記錄，對(duì)于情緒波動(dòng)較大、精神狀態(tài)明顯反常的患者，護(hù)理人員要對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)管理，嚴(yán)密進(jìn)行門(mén)窗、插座、病床的安全防護(hù)與巡查工作[3]。并且積極地干預(yù)患者的飲食，一旦發(fā)現(xiàn)患者的生命體征出現(xiàn)變化，要在第一時(shí)間告知醫(yī)師，給予及時(shí)的臨床處理。對(duì)于意識(shí)不清、情緒較為激動(dòng)地患者，要在其病床上安裝防護(hù)欄，避免患者發(fā)生墜床或誤摔。對(duì)于意識(shí)不清醒、生活無(wú)法自理的患者，護(hù)理人員要根據(jù)患者的具體病情情況及精神狀態(tài)為其制定科學(xué)的生活和疾病護(hù)理方案，并且根據(jù)每日護(hù)理實(shí)施的情況，不斷地對(duì)方案進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)[4]。③由責(zé)任護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行心理護(hù)理，根據(jù)患者的不同病情情況、年齡、文化程度、生活背景及理解能力對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的心理干預(yù)。同時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者家屬積極地鼓勵(lì)、開(kāi)導(dǎo)患者，促使患者以積極的心態(tài)面對(duì)治療和護(hù)理[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究整理所得數(shù)據(jù)采取SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別以（均數(shù)±方差）形式和百分比形式表示，分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，其中以α=0.05為檢驗(yàn)水平，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者病癥控制效果和精神狀況改善效果比較：觀察組患者病癥控制效果顯著35例，良好15例，總有效率為100.0%；對(duì)照組患者病癥控制效果顯著13例，良好30例，無(wú)效7例，總有效率為86.0%；比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者精神癥狀改善效果顯著30例，良好20例，總有效率為100.0%；對(duì)照組患者精神癥狀改善效果顯著12例，良好27例，無(wú)效11例，總有效率為78.0%；比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床護(hù)理滿意度比較：觀察組患者臨床護(hù)理滿意32例，基本滿意16例，不滿意2例，臨床護(hù)理滿意度為96.0%；對(duì)照組護(hù)理滿意23例，基本滿意17例，不滿意10例，臨床護(hù)理滿意度為80.0%；比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

綜上所述，對(duì)呼吸內(nèi)科疾病合并精神癥狀患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施防范性護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者的疾病癥狀控制效果和精神癥狀改善效果，從而促使患者得到滿意的臨床護(hù)理服務(wù)。

[1] 龔益,時(shí)國(guó)朝,萬(wàn)歡英,等.上海城區(qū)60歲以上人群5年內(nèi)COPD患病率變化及原因分析[J].上海交通大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2011,(2): 216-220.

[2] 陳仲進(jìn),潘文,肖磊.康復(fù)治療應(yīng)用于社區(qū)中重度COPD患者的臨床效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(21):5-7.

[3] 葉秋燕,陳冬梅,伍柳絲,等.呼吸內(nèi)科疾病合并神經(jīng)精神癥狀的護(hù)理對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(l):4.

[4] 李紅梅.引起AECOPD精神神經(jīng)癥狀原因及預(yù)防對(duì)策[J].臨床肺科雜志,2012,17(7):1198.

[5] 李紅梅.引起慢性阻塞性肺疾病急性加重期精神神經(jīng)癥狀原因及預(yù)防對(duì)策[J].臨床肺科雜志,2012,17(6):1039.

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1671-8194（2017）05-0220-01