王 玉

（鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114005）

舒適護(hù)理干預(yù)對冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果觀察

王 玉

（鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114005）

目的整理我院冠心病介入手術(shù)治療患者的術(shù)后護(hù)理資料，探討舒適護(hù)理干預(yù)對冠心病患者介入手術(shù)治療后的心理影響和生活質(zhì)量影響。方法選取我院2015年1月至2015年12月收治的84例冠心病介入手術(shù)治療患者，將其隨機(jī)分為舒適組和對照組，每組各42例患者，舒適組采用舒適護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，比較兩組術(shù)后心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量。結(jié)果護(hù)理后舒適組SAS量表評分為（40.22±5.37）分，對照組SAS量表評分為（43.84±7.59）分，兩組護(hù)理干預(yù)后SAS量表評分差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評分差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)論冠心病介入手術(shù)的療效確切，但手術(shù)后患者容易出現(xiàn)心理問題，術(shù)后生活質(zhì)量受到影響，通過舒適護(hù)理干預(yù)有效改善了患者的心理狀態(tài)，提高術(shù)后生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用推廣。

冠心病介入手術(shù)；舒適護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

冠心病是我國發(fā)病率、致死率最高的心血管疾病，嚴(yán)重時(shí)會誘發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛、心律不齊等癥狀，且發(fā)病急、癥狀復(fù)雜[1]。隨著介入治療的興起和發(fā)展，臨床采用介入療法進(jìn)行冠心病的治療，改善了冠心病治療緩慢的問題，提高了治療效果，減少了冠心病的致死率[2]?；颊咄ㄟ^介入手術(shù)方法治療能夠在創(chuàng)口較小的情況下取得更高的治療效果，但介入治療依舊具有一定的危險(xiǎn)性和不適感，患者在術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)焦慮心理問題，導(dǎo)致患者預(yù)后生活質(zhì)量下降[3-4]。舒適護(hù)理干預(yù)是以改善患者的治療體驗(yàn)為主要目的護(hù)理干預(yù)措施，冠心病患者通過舒適護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量。本文對所選84例冠心病介入手術(shù)治療患者進(jìn)行對比分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2015年12月所收治的84例冠心病介入手術(shù)治療患者，將其隨機(jī)分為舒適組和對照組，每組各42例患者。舒適組男22例，女20例。年齡56～79歲，平均年齡（68.34 ±8.69）歲。對照組男21例，女21例。年齡57～80歲，平均年齡（68.76±8.78）歲。所有患者均在我院確診為冠心病且均符合冠心病手術(shù)適應(yīng)證，患者未見具有認(rèn)知障礙以及語言障礙。兩組患者的年齡、性別等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理方法主要包括飲食指導(dǎo)、作息指導(dǎo)以及健康宣講。舒適組則采用舒適護(hù)理干預(yù)，主要包括心理疏導(dǎo)、舒適護(hù)理、出院指導(dǎo)。

心理疏導(dǎo)針對術(shù)后出現(xiàn)緊張、焦慮抑郁心理問題的患者，多與患者進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)患者及時(shí)提出自己的疑問并及時(shí)解答，使患者能夠消除心理緊張，積極恢復(fù)配合治療。

舒適護(hù)理主要包括病房護(hù)理、體位護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等。病房護(hù)理是指，對患者所在的病房進(jìn)行定期清潔、消毒，病房內(nèi)的擺設(shè)以暖色調(diào)為主。體位護(hù)理則是根據(jù)患者的術(shù)后病情恢復(fù)情況，選擇適合患者康復(fù)的體位，并減少患者的不適感，患者手術(shù)后需要進(jìn)行穿刺部位的壓迫，壓迫物選擇為砂袋，壓迫時(shí)間為6～12 h，壓迫時(shí)需要定期按摩患者的身體，減少患者出現(xiàn)術(shù)后深靜脈血栓。并發(fā)癥護(hù)理主要包括血栓、尿潴留、穿刺部位血腫以及低血壓等并發(fā)癥的護(hù)理，及時(shí)告知醫(yī)師，并進(jìn)行基本搶救措施，備齊急救藥物與急救器械。

出院指導(dǎo)則是在患者治療結(jié)束即將出院時(shí)，對患者進(jìn)行出院后治療與護(hù)理的指導(dǎo)，主要包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。用藥指導(dǎo)需對患者進(jìn)行降脂藥、抗凝藥等日常服用藥物的劑量、時(shí)間與方法的指導(dǎo)，并叮囑患者不可隨意停藥或增減。飲食指導(dǎo)是指患者出院后不可使用高脂、高糖、高鹽食物，應(yīng)以清淡、新鮮為主。叮囑患者定期回院進(jìn)行復(fù)查，并指導(dǎo)患者進(jìn)行自檢，在身體不適或心前區(qū)疼痛使及時(shí)回院復(fù)查。

1.3 療效判定：對患者進(jìn)行手術(shù)前后焦慮評價(jià)量表的評分，分值為100分，患者得分越高其心理問題越嚴(yán)重。對患者進(jìn)行術(shù)后生活質(zhì)量評分，共分為角色功能、軀體功能、社會功能、情緒功能、生活質(zhì)量5項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)滿分為20分，分?jǐn)?shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 舒適組護(hù)理前SAS量表評分為（68.62±12.33）分，對照組護(hù)理前SAS量表評分為（65.33±10.34）分，差異不明顯不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后舒適組SAS量表評分為（40.22±5.37）分，對照組SAS量表評分為（43.84±7.59）分，兩組護(hù)理干預(yù)后SAS量表評分差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 舒適組護(hù)理后角色功能（17.41±2.33）分，軀體功能（17.06± 2.04）分，社會功能（16.55±2.08）分，情緒功能（17.11±2.16）分，生活質(zhì)量（18.01±1.23）分。對照組護(hù)理后角色功能（12.34± 2.01）分，軀體功能（13.45±2.31）分，社會功能（12.39±2.13）分，情緒功能（13.54±2.38）分，生活質(zhì)量（12.08±2.17）分。兩組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評分差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

舒適護(hù)理干預(yù)是一種以提升患者治療與護(hù)理體驗(yàn)為主要目標(biāo)的護(hù)理措施，對于長期臥床治療的患者有極大的幫助，尤其是手術(shù)治療患者，需要在一段時(shí)間內(nèi)臥床恢復(fù)，除具有手術(shù)疼痛外，其心理狀態(tài)與生活質(zhì)量都會受到影響，對其治療體驗(yàn)與護(hù)理體驗(yàn)有非常大的影響[5-6]。舒適護(hù)理干預(yù)能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理工作，提高患者的護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量[7-8]。冠心病通過介入手術(shù)療法治療的效果顯著，且具有傳統(tǒng)服藥治療不可比擬的見效快、效果高、致死率低等臨床效果。為了減少介入手術(shù)患者的術(shù)后不適，緩解患者的心理焦慮狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，采用舒適護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵。本文所選84 例患者中，護(hù)理后舒適組SAS量表評分為（40.22±5.37）分，對照組SAS量表評分為（43.84±7.59）分，舒適護(hù)理干預(yù)有效降低了患者術(shù)后SAS量表評分，且降低幅度明顯高于常規(guī)護(hù)理組，可見舒適護(hù)理干預(yù)對患者心理狀態(tài)的影響較大。舒適組護(hù)理后角色功能（17.41±2.33）分，軀體功能（17.06± 2.04）分，社會功能（16.55±2.08）分，情緒功能（17.11±2.16）分，生活質(zhì)量（18.01±1.23）分。對照組護(hù)理后角色功能（12.34± 2.01）分，軀體功能（13.45±2.31）分，社會功能（12.39±2.13）分，情緒功能（13.54±2.38）分，生活質(zhì)量（12.08±2.17）分?？梢娛孢m護(hù)理干預(yù)有效改善了患者的術(shù)后生活質(zhì)量，且從各個(gè)角度都均衡的提高。

綜上所述，冠心病介入手術(shù)治療患者通過舒適護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，其臨床護(hù)理效果更加明顯，有效改善了患者術(shù)后的焦慮心理狀態(tài)，減少不良心理狀態(tài)對患者康復(fù)的影響，并提高了患者的生活質(zhì)量，改善了患者的社會功能與角色功能，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

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