李新龍

（沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110141）

針灸與刺絡拔罐聯(lián)合治療帶狀皰疹患者的效果

李新龍

（沈陽市于洪區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110141）

目的探究針灸與刺絡拔罐聯(lián)合治療帶狀皰疹患者的效果。方法選取2014年2月至2016年5月期間我院收治已確診的帶狀皰疹患者120為研究對象，分為實驗組（針灸+刺絡拔罐），對照組（常規(guī)針灸），治療組（常規(guī)藥物），比較三組患者的治療效果以及疼痛強度。結果實驗組患者治療效果明顯優(yōu)于治療組和對照組，（P<0.05）；且實驗組的VAS評分較治療組和對照組有顯著差異性，（P<0.05）。結論對帶狀皰疹患者給予針灸與刺絡拔罐聯(lián)合治療顯著優(yōu)于針灸和常規(guī)藥物服用的效果，能夠減輕患者痛苦，提高治療效果，因此值得在臨床上推廣。

帶狀皰疹；針灸與刺絡拔罐；常規(guī)針灸

帶狀皰疹是指水痘-帶狀皰疹病毒感染而產(chǎn)生的一種常見疾病[1]，臨床癥狀主要有神經(jīng)痛和簇集性紅色丘皰疹等；其發(fā)病率為1.4%～ 4.8%。該病嚴重影響人們的身心健康，尤其是較高的后遺神經(jīng)痛發(fā)病率[2]對患者的生命安全產(chǎn)生了極大的威脅。本次選取2015年2月至2016年5月期間我院收治已確診的帶狀皰疹患者120為研究對象，分為3組實施不同的治療方法，現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年5月期間我院收治已確診的帶狀皰疹患者120為研究對象，所有的患者均符合《臨床皮膚性病學》帶狀皰疹的診斷標準；并利用數(shù)字法隨機分為實驗組（針灸+刺絡拔罐）、對照組（常規(guī)針灸）、治療組（常規(guī)藥物）；各為40例。對照組患者，男22例，女18例，年齡29～71歲，平均年齡（52.9±9.6）歲，平均病程（3.24±1.18）d；實驗組患者，男21例，女19例，年齡28～98歲，平均年齡（52.6±8.9）歲，平均病程（3.08±1.26）d；治療組：男18例，女22例，年齡32～70歲，平均年齡（54.5±7.6）歲，平均病程（3.45±1.03）d；且三組患者年齡、性別、以及病程等基本資料無差異性，P>0.05，在治療上可以相互比較。

1.2 方法。對照組：給予常規(guī)針灸，具體方法為：在病損以及放血位置利用酒精進行消毒后，用30號2寸毫針在皮損周圍實施圍刺，行瀉法1 min，留針在20 min，1次/天。實驗組：在常規(guī)針灸的治療的基礎上，經(jīng)去針后，采取拔罐5 min；同時將與皮損部位像對應的華佗夾脊穴、支溝穴以及后溪穴用毫針輕刺實施行瀉法，留針時間為20 min；另外，取三棱針對委中穴以及大椎穴進行針刺放血，之后再進行火罐5 min，1次/天。治療組：給予治療組鹽酸伐昔洛韋片（生產(chǎn)廠家：安士制藥（中山）有限公司；國藥準字H20093559）服用，300毫克/次，2次/天；給予甲鈷胺片（生產(chǎn)廠家：江蘇迪賽諾制：國藥準字H20052564）口服，3次/天，每次0.5 mg。三組患者均連續(xù)治療1個療程，1個療程為10 d。

1.3 評價標準：①根據(jù)VAS法評定疼痛強度，評定項目包括皰疹癥狀、皮損面積、發(fā)熱、局部痛、局部淋巴結腫大、潰瘍、水皰數(shù)量、燒灼感等，按照緩解程度以及癥狀強度設定0～3分，評分越高，疼痛強度越高；②比三組患者的治療效果，根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》將其分為4個級別，療效判定標準如下，痊愈：中醫(yī)臨床癥狀以及體征完全消失，而證候積分減少≥95%。顯效：臨床癥狀顯著改善，且癥候積分減少≥70%。有效：臨床癥狀有好轉，癥候積分減少≥30%。無效：臨床癥狀未有改變，癥候積分減少<30%?？傆行?痊愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計學方法：通過對SPSS20.0軟件的采用，對實驗組與對照組得出的相關數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t值檢驗，并運用卡方檢驗的方式對資料進行計數(shù)，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。當P<0.05時，統(tǒng)計的相關方法具有參考價值和意義。

2 結 果

2.1 三組治療效果對比情況：研究結果表示，實驗組患者治療效果明顯優(yōu)于治療組和對照組，（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)為：①實驗組：顯效20例，有效16例，無效4例，總有效率為90%；②對照組顯效18例，有效15例，無效7例，總有效率為82.5%；③治療組：顯效13例，有效17例，無效10例，總有效率為75%。

2.2 三組VAS評分對比情況：三組治療前的VAS評分均無統(tǒng)計學意義，（P>0.05）；治療后，實驗組的VAS評分為（13.74±0.84）分；對照組的VAS評分為（18.61±0.64）分；治療組的VAS評分為（29.19 ±0.89）分；實驗組的VAS評分較治療組和對照組有顯著差異性，（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

帶狀皰疹是臨床上常發(fā)的皮膚病，一般好發(fā)于老年人中；病毒由鼻黏膜進入人體，對外胚層結構以及感覺神經(jīng)系統(tǒng)的組織進行侵犯，使人體免疫力下降，細胞活躍，進而引發(fā)此病。在帶狀皰疹治療上，單純使用藥物治療，治療效果長且不佳。

中醫(yī)上認為帶狀皰疹多是因為飲食不合理、情志損傷，使脾胃陽虛、運化減弱、郁而化熱，致濕熱兼病毒邪而引發(fā)；因此濕熱火毒積存是該病的病機，在治療時以清熱解毒、止痛消疹為主；實施針灸治療，能夠有清肝瀉火、通絡化瘀的作用；但治療時間較長。針灸結合刺絡拔罐治療，能夠疏通病灶局部的氣血，并通過拔罐的負壓，將外門腠理強開，使熱毒、濕濁以及淤血等排出體外，進而達到鎮(zhèn)痛的效果，緩解患者疼痛以及提高治療效果。

本次研究中實施針灸與刺絡拔罐聯(lián)合治療的實驗組患者治療效果明顯優(yōu)于實施常規(guī)藥物的治療組和實施常規(guī)針灸的對照組，（P<0.05）；且實驗組的VAS評分較治療組和對照組有顯著差異性，（P<0.05）；具有統(tǒng)計學意義，本研究與何偉新[3]的研究成果別無二致。綜上所述，對帶狀皰疹患者實施針灸與刺絡拔罐聯(lián)合治療，能夠縮短治療進程，減輕患者痛苦，因此值得在臨床推廣與應用。

[1] 張爭艷,張申.針灸聯(lián)合刺絡拔罐治療帶狀皰疹的臨床療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學學報,2014,13(12):1425-1427.

[2] 李濤,任景,張慶.火針聯(lián)合刺絡拔罐治療帶狀皰疹50例臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,14(21):90-91.

[3] 何偉新.針灸與拔罐聯(lián)合治療帶狀皰疹20例臨床觀察[J].中外醫(yī)學研究,2013,20(19):185-186.

R752.1+2

B

1671-8194（2017）05-0194-02