李慶軍張秀杰高建瑤

（1 遼寧省燈塔市中心醫(yī)院藥劑科，遼寧 燈塔 111300；2 遼寧省燈塔市中心醫(yī)院，遼寧 燈塔 111300；3 中國醫(yī)科大學(xué)，遼寧 沈陽 110013）

鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的應(yīng)用價(jià)值及安全性分析

李慶軍1張秀杰2高建瑤3

（1 遼寧省燈塔市中心醫(yī)院藥劑科，遼寧 燈塔 111300；2 遼寧省燈塔市中心醫(yī)院，遼寧 燈塔 111300；3 中國醫(yī)科大學(xué)，遼寧 沈陽 110013）

目的探討鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的應(yīng)用價(jià)值及安全性。方法選取我院2014年4月至2016年4月就診的盆腔炎患者140例，隨機(jī)分為觀察組（鹽酸左氧氟沙星）和對照組（氧氟沙星），每組70例。對比兩組臨床療效、癥狀改善情況及不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組總有效率91.43%顯著高于對照組72.86%（P<0.05）。觀察組盆腔積液、腹痛、子宮壓痛和白帶增多癥狀發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率7.14%顯著低于對照組22.86%（P<0.05）。結(jié)論鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎效果顯著，且安全性良好，值得臨床推廣。

盆腔炎；鹽酸左氧氟沙星；安全性

盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔腹膜炎、輸卵管卵巢膿腫[1]。按其發(fā)病過程和臨床表現(xiàn)分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。臨床上表現(xiàn)為小腹疼痛墜脹或拒按，白帶增多，伴發(fā)熱等，女性身心健康受到嚴(yán)重影響。臨床上常應(yīng)用氧氟沙星治療，但隨著耐藥性的不斷增加，其治療效果不能令人滿意[2]。氧氟沙星的左旋體即鹽酸左氧氟沙星，抗菌譜廣，殺菌效果更強(qiáng)。本研究對我院的盆腔炎患者應(yīng)用了鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療，效果良好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年4月至2016年4月就診的盆腔炎患者140例，隨機(jī)分為觀察組（n=70）和對照組（n=70）。其中觀察組年齡18～58歲，平均年齡（35.71±3.67）歲，病程1～18個(gè)月，平均病程（10.21±3.25）個(gè)月，急性盆腔炎38例，慢性盆腔炎32例，子宮內(nèi)膜炎22例，輸卵管炎19例，輸卵管卵巢膿腫16例，盆腔腹膜炎13例；對照組年齡20～56歲，平均年齡（36.15±3.52）歲，病程1.5～20個(gè)月，平均病程（11.13±3.34）個(gè)月，急性盆腔炎36例，慢性盆腔炎34例，子宮內(nèi)膜炎23例，輸卵管炎18例，輸卵管卵巢膿腫15例，盆腔腹膜炎14例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組：給予氧氟沙星（宜昌人福藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字H10950313，5 mL：0.2 g）0.4 g加入100 mL生理鹽水中靜脈滴注，2次/天，治療14 d。

觀察組：給予鹽酸左氧氟沙星（江蘇吳中醫(yī)藥集團(tuán)有限公司蘇州制藥廠，國藥準(zhǔn)字H20051736，2 mL：0.1 g）0.2 g加入100 mL生理鹽水中靜脈滴注，2次/天，治療14 d。

1.3 療效判定與觀察指標(biāo)。療效判定[3]：臨床癥狀及體征完全消失，血常規(guī)和白帶常規(guī)均正常，B超顯示子宮、盆腔均正常判定為治愈；臨床癥狀及體征明顯緩解，血常規(guī)和白帶常規(guī)呈輕度異常，B超顯示病情好轉(zhuǎn)判定為顯效；臨床癥狀及體征有所緩解但不明顯判定為有效；臨床癥狀及體征無緩解甚至加重判定為無效。

觀察指標(biāo)：臨床療效、癥狀改善情況及不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例和百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較：觀察組治愈29例（41.43%），顯效23例（32.86%），有效12例（17.14%），無效6例（8.57%）。對照組治愈18例（25.71%），顯效19例（27.14%），有效14例（20.00%），無效19例（27.14%）。觀察組總有效率91.43%顯著高于對照組72.86%（P<0.05）。

2.2 兩組癥狀改善情況比較：觀察組盆腔積液2.86%（2/70）、腹痛5.71%（4/70）、子宮壓痛14.29%（10/70）和白帶增多8.57%（6/70）癥狀發(fā)生率顯著低于對照組盆腔積液20.00%（14/70）、腹痛30.00%（21/70）、子宮壓痛52.86%（37/70）和白帶增多25.71%（18/70）癥狀發(fā)生率（P<0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)比較：觀察組發(fā)生頭痛眩暈3例（4.29%），惡心1例（1.43%），腹部不適1例（1.43%）。對照組發(fā)生頭痛眩暈6例（8.57%），惡心4例（5.71%），嘔吐1例（1.43%），腹部不適4例（5.71%），肝功能異常1例（1.43%）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率7.14%顯著低于對照組22.86%（P<0.05）。

3 討 論

近年來受不健康生活方式的影響，盆腔炎發(fā)病率呈逐年上升趨勢?；颊咭韵赂共刻弁礊橹饕憩F(xiàn)，嚴(yán)重者可因盆腔炎導(dǎo)致輸卵管粘連、阻塞等引起不孕不育，若延誤治療急性盆腔炎易轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，增加治療難度，患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。目前藥物治療、物理治療和手術(shù)治療是臨床上采用的主要治療方法。其中，氧氟沙星通過抑制DNA的合成與復(fù)制使細(xì)菌死亡，是治療盆腔炎的常用藥物[4]。有研究表明由于氧氟沙星的長期應(yīng)用，盆腔炎致病菌的耐藥性逐漸增強(qiáng)，高達(dá)80%的致病菌對左氧氟沙星有較高敏感性[5]。鹽酸左氧氟沙星抗菌活性較氧氟沙星大1倍，其主要通過和DNA旋轉(zhuǎn)酶直接反應(yīng)并抑制細(xì)菌DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄達(dá)到抗菌效果，尤其適于革蘭陰性菌所致的盆腔炎，是第三代喹諾酮類抗菌藥物，且作用時(shí)間持久，具有較高的生物利用度[6]。本研究中觀察組總有效率91.43%顯著高于對照組72.86%（P<0.05）。表明鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的效果明顯優(yōu)于氧氟沙星。觀察組盆腔積液、腹痛、子宮壓痛和白帶增多癥狀發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。進(jìn)一步說明鹽酸左氧氟沙星可以有效緩解盆腔炎患者臨床癥狀。這與上述報(bào)道一致。此外，本研究中觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率7.14%顯著低于對照組22.86%（P<0.05）。其中觀察組未出現(xiàn)嘔吐和肝功能異常不良反應(yīng)，顯示鹽酸左旋氧氟沙星具有較好的安全性。綜上所述，鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎效果顯著，且安全性良好，值得臨床推廣。

[1] 周春霞.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床效果及其安全性分析[J].海峽藥學(xué),2013,25(8):131-133.

[2] 劉鳳萍,陳麗,趙姍姍.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效及安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(1):184-185.

[3] 何紅月.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效觀察及安全性分析[J].中國婦幼保健,2015,30(30):5283-5285.

[4] 吳明弟,鐘鵬.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床安全性分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(2):98-99.

[5] 楊萍,王登倫,羅璇.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效與安全性分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(10):122-124.

[6] 李小鳳.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效及安全性[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(20):19-20.

R711.33

B

1671-8194（2017）05-0075-02