譚永紅

苗族醫(yī)藥發(fā)展的概況和湘西苗族醫(yī)藥現(xiàn)狀

譚永紅

(湖南省鳳凰縣民意診所，湖南 吉首 416200)

苗族醫(yī)藥；湘西；發(fā)展現(xiàn)狀

2015年5月國務院正式發(fā)布了《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》(即中醫(yī)藥領域的“十三五規(guī)劃”)。該規(guī)劃首次提出，中醫(yī)藥可參與“一帶一路”建設，與絲綢之路經濟帶、21世紀海上絲綢之路沿線國家開展中醫(yī)藥交流與合作，提升中醫(yī)藥健康服務國際影響力。規(guī)劃中明確了中醫(yī)藥保健服務內涵；運用中醫(yī)藥理念、方法、技術維護和增進人民群眾身心健康的活動，主要包括中醫(yī)養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復服務，涉及健康養(yǎng)老、中醫(yī)藥文化、健康旅游等相關服務。與此相關的苗族醫(yī)藥必須抓住機遇，乘勢發(fā)展。下面就苗族醫(yī)藥的發(fā)展和湘西苗族醫(yī)藥現(xiàn)狀等情況作一簡要概述。

苗族醫(yī)藥發(fā)展的概況

苗族醫(yī)藥有五六千年悠久歷史，是中華民族的寶貴財富。苗醫(yī)的診斷方法是望、號、問、觸。將疾病分為36癥、72疾，共108種，其精華是外科，在36癥72疾中，外科占64種。民國初年熊希齡看到苗醫(yī)治彈傷后贊道：“子彈無足自退出，全憑苗醫(yī)華佗功”。由于有獨到的療效，近年來，國內掀起了研究開發(fā)苗醫(yī)藥的熱潮。其中以貴州省成效最顯著，1958年貴州省搜集整理苗族醫(yī)藥標本1212種，單驗方2831個，貴陽市衛(wèi)生局搜集到14544個秘驗方，篩選出1301個匯編成冊。同時貴州中醫(yī)研究所用7年時間，拜訪了100多位有名望的苗醫(yī)和民間醫(yī)生，搜集秘驗方近千個，采集各種藥物標本5000余份，對民族藥的種類、分布、用法、主治等提出了研究報告。貴州苗藥開發(fā)最早，民族藥廠100多家，以“神奇”為代表的苗藥開發(fā)為龍頭，民族藥的產值年過50億元。

云南省從苗族民間用藥中開發(fā)2個有特色的產品，每個產品的效益都在1000萬元以上，一個是文山州丘北縣的燈盞花方治療偏癱，開發(fā)為燈盞花素，治療中風偏癱，列入國家急救的常規(guī)藥品。另一個是苦蒿素治療瘧疾，開發(fā)成蒿甲敏針劑、片劑，銷往非洲、歐洲、美洲各國，是預防治療瘧疾的特效藥。

湖南湘西苗醫(yī)藥的開發(fā)利用也較早，在20世紀50年代鳳凰縣就成立了制藥廠，設在文昌閣旁邊的天王廟內，1959年“土法上馬”生產狗皮膏、藿香正氣丸、杏貝露、十滴水、風濕藥酒等23種中西成藥，并加工中藥飲片，供應全縣醫(yī)療單位。1970年縣藥材公司成立中藥飲片加工組，修建烘烤車間，用傳統(tǒng)方法炮制、加工水劑450種，曾于1973年、1976年在湘西州藥材質量評比會上獲得第二名和第三名。1976年加工量達到18噸，產品主要供應全縣醫(yī)療單位配方和零售，少數(shù)品種運銷長沙、株洲、漣源等地。1976年6月湖南人民出版社匯編了《湖南省中藥材炮制規(guī)范》收錄的本地中草藥材644種，對苗藥的生產、供應、使用、檢驗、加工炮制提供了科學依據(jù)。

理論方面，湘西有田華詠、彭芳勝、滕建卓、歐志安、龍在書、田興秀、滕建甲等發(fā)掘、整理散落在苗鄉(xiāng)的傳統(tǒng)經驗和口碑傳說，使用現(xiàn)代的方式，以漢文加以總結，已形成了湘西地區(qū)苗族醫(yī)藥學的初步文字資料。如滕建甲、黃愛輝編著的《苗家實用藥方》；歐志安的《苗藥匯編》收集了千多種苗藥，以及筆者所著的《收劍法配合推拿治療鼻炎》《水熨椎療法治療頸椎病、腰椎病》等，對傳統(tǒng)苗族醫(yī)藥從各個方面進行了全面、系統(tǒng)的總結和整理，特別是在藥物、方劑、診斷、治療方法等方面的著述，以固定文字形式整理出來，保存下來，使之能全面地了解和掌握苗族醫(yī)藥歷史知識，掌握其預防、診斷、處方治療的全面知識方法，從而可結束“苗醫(yī)無成方”的歷史，進入總結和整理提高、發(fā)展的階段，更好地為各民族人民的身體健康服務，更好地為社會主義現(xiàn)代化建設服務?？床‰y、看病貴的問題，也就減去大半了。

苗族醫(yī)藥的發(fā)展前景

苗族醫(yī)藥長期以來都是我國醫(yī)藥政策扶持的重要領域。隨著多年來我國經濟的高速發(fā)展，民族醫(yī)藥產業(yè)保持了良好的發(fā)展勢頭。民族醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病、慢性病及疑難病癥、重大傳染病防治中的作用得到進一步彰顯，得到國際社會廣泛認可。2014年中藥生產企業(yè)達到3813家，中藥工業(yè)總產量7302億元。中醫(yī)藥已經傳播到183個國家和地區(qū)。推進中藥工業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡化、智能化建設，加速中藥生產工藝、流程的標準化、現(xiàn)代化，逐步形成大型中藥企業(yè)集團和產業(yè)集群，中藥工業(yè)總產值占醫(yī)藥工業(yè)總產值30%以上等，這對民族醫(yī)藥而言，是一次千載難逢的發(fā)展機遇。

湘西苗族醫(yī)藥的現(xiàn)狀

1.湘西苗族醫(yī)藥的資源背景。湘西蘊藏有豐富的苗藥資源，共有蕨類植物、裸子植物和被子植物等維管植物217科、1039屬、38007種、35亞種、315變種、11變型。有世界聞名的孑遺植物水杉、珙桐、傘花木、伯樂樹、雙盾木、鵝掌楸、喜樹、杜仲、青錢柳、香果樹、青檀等都是制藥的上佳資源。藥用植物、油脂植物、纖維植物、鞣料植物、淀粉和糖類植物、觀賞植物、維生素植物和色素植物等種類繁多。1960年鳳凰縣藥材公司在南華山辦示范藥材場，指導全縣藥材生產。1970年除將金銀花、麥冬、半夏、天冬等18種野生藥材改為家種外，又從外地引進了川芎、白術、玄胡、地黃、天麻等32種縣內各地廣為種植。全縣一度掀起種藥高潮，藥材場隊達100多個，種植面積達8800余畝，苗藥3800種，在《湖南省中藥材炮制規(guī)范》中收錄的644種。按藥用部位分為：根及根莖、果實與種子、全草、葉、花、皮(根皮及莖皮)、藤木莖枝、樹脂、菌藻、動物、礦物及其他共12大類。中文正名、常用名、來源、炮制、性味、功能、主治、常用量、處方應配、貯藏、附注，為湘西苗藥的發(fā)展奠定了基礎，提供了可靠依據(jù)。目前，臨床中西藥物混用、聯(lián)用已成潮流。實踐證明中西藥物合理配伍，不僅相互協(xié)同，大大提高療效，還可減少副作用；大力發(fā)展民族醫(yī)藥，振興民族經濟，也給日益繁忙的醫(yī)療工作帶來新的光明。

2.湘西苗族醫(yī)藥的文化傳承。苗族醫(yī)藥是中華文明的明珠，非物質文化遺產，千百年來成功地庇護了數(shù)以千萬的苗民子孫，這不得不說是一個奇跡，時至今日仍具有重要的學術地位。所以傳承苗族醫(yī)藥技術是一項義不容辭而又任重道遠的任務。苗醫(yī)藥內容古樸，藥物豐富，但無文字記載，并且是父子相傳，沒有單獨的行醫(yī)機構。近幾年情況才有所改變，成立了苗醫(yī)藥協(xié)會、民族醫(yī)院、研究單位。但都沒有突出苗醫(yī)藥的特點和作用，認藥、采藥、用藥、加工藥基本技能都簡化了，對苗藥的傳承漸漸淡漠，有甚者以西醫(yī)為主。由于生態(tài)環(huán)境的破壞，苗藥生長的環(huán)境也遭到破壞，使得稀有品種藥源枯竭(如七葉一枝花、五加皮等)。要提倡保護自然藥源，鼓勵種植苗藥品種，豐富藥源。

開發(fā)湘西特色的苗醫(yī)藥產業(yè)的幾點建議

縱觀苗族醫(yī)藥的發(fā)展，春蘭秋菊，各有千秋，若能熔于一爐而匯通，并能取其精義而用之臨床，打造具有湘西特色的苗醫(yī)藥產業(yè)鏈，必能大有作為。

1.湘西屬“三苗”范圍，位于湖南省西北部，武陵山脈自西向東蜿蜒境內，南北長約240公里，東西寬約170公里，土地總面積15462平方公里，是光、熱、水、氣候最佳區(qū)域，土壤自然肥力較好，生物資源豐富，堪稱野生動植物資源天然寶庫和具有極高研究價值的基因庫，適宜發(fā)展中草藥材種植、加工、銷售。

2.以政府為主導，努力打造湘西苗族醫(yī)藥產業(yè)鏈，可以健康旅游為題材，苗族醫(yī)藥文化交流為題材，健康養(yǎng)生為題材等。

3.從種植藥材、加工、科學研究、臨床試驗入手推廣營銷。

4.苗醫(yī)藥工作者要團結起來，解放思想，共同努力，湘西苗族醫(yī)藥一定會發(fā)揚光大，為人類的健康事業(yè)做出更大、更多的貢獻。

5.政府要建立專門的苗族醫(yī)藥評估、監(jiān)督機構。組織專家對苗族民間醫(yī)生的醫(yī)術進行考核、考試、發(fā)證認可，保護苗族醫(yī)生的合法權益、知識產權，培養(yǎng)苗族醫(yī)生和苗藥科研人才。鼓勵國家、集體和個人開設苗族醫(yī)院或設立苗族醫(yī)科，建立苗族醫(yī)藥發(fā)展基金和引資機構等。

6.就醫(yī)學而言，不應只追求形式，不應以時間定位，應該以最少的支出、最短的時間，達到最佳的效果。

2016-05-03)