鞠文娟

(山東省榮成市港西鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 威海 264329)

高血壓病患者健康教育的實(shí)踐與體會

鞠文娟

(山東省榮成市港西鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 威海 264329)

高血壓??；健康教育；康復(fù)

高血壓病患者健康教育是醫(yī)院內(nèi)實(shí)踐健康教育的一種形式，目的是使患者了解有關(guān)高血壓病的病理知識和康復(fù)保健知識。一年以來，筆者采用書面教育、覆蓋式教育、連續(xù)式教育、擴(kuò)大式教育、示范性教育、隨機(jī)性教育等多種形式相結(jié)合的方法進(jìn)行健康教育，對患者的康復(fù)起到有效的作用。現(xiàn)將具體實(shí)踐和體會報道如下。

一般資料

2014年8月—2015年8月收治的高血壓病患者100例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對照組46例，觀察組54例。兩組內(nèi)科藥物治療方案相同，觀察組在內(nèi)科藥物治療的基礎(chǔ)上接受健康教育。

方法

對高血壓病患者分階段地進(jìn)行健康教育，有利于得到患者的理解和便于各項措施的落實(shí)。將患者住院時間分為3個階段，即入院階段、住院階段、出院階段。在實(shí)施分階段教育過程中，除對患者適當(dāng)進(jìn)行健康教育外，還應(yīng)經(jīng)常與患者和家屬溝通，了解患者對護(hù)士教育內(nèi)容的掌握程度。同時經(jīng)常提問患者，不斷進(jìn)行強(qiáng)化補(bǔ)課，使整個教育過程系統(tǒng)化、科學(xué)化，真正實(shí)現(xiàn)以程序?yàn)榛A(chǔ)，以高血壓病患者為中心的護(hù)理健康教育模式。

1.入院階段教育。主管護(hù)師在高血壓病患者入院當(dāng)天，為其介紹病房環(huán)境、入院須知、衛(wèi)生制度及探視陪護(hù)制度，使高血壓病患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，適應(yīng)住院生活，以最佳的身心狀態(tài)接受治療。

2.住院階段教育。向患者深入細(xì)致地介紹疾病的病因、誘因、臨床癥狀和體征等，使患者對高血壓病有大概的了解，使其既能正確描述自己的癥狀，又能消除疑慮和恐懼心理。

(1)有關(guān)檢查項目的介紹：向高血壓病患者介紹將要做的各項檢查、檢查目的、注意事項、需要配合的要求等，使各項檢查能按時順利進(jìn)行，以利于高血壓病患者的系統(tǒng)治療。

(2)藥物知識的宣教：高血壓病患者以藥物治療為主，根據(jù)患者血壓、病情，調(diào)整藥物及其劑量，向患者解釋藥物的治療作用、用藥時間、特殊藥物服用的注意事項、可能出現(xiàn)和常見的副作用等，增進(jìn)高血壓病患者對藥物的認(rèn)識，提高藥物的正確使用率。

(3)飲食指導(dǎo)：根據(jù)高血壓疾病的特點(diǎn)，注意食物營養(yǎng)成分，避免可能引起誘發(fā)因素的食物。如高血壓病患者應(yīng)低鹽低脂飲食，以清淡飲食為主，勿飽餐，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

(4)危險因素的處理：高血壓病患者在住院期間，一些意想不到的內(nèi)、外因素都有可能影響血壓水平。護(hù)士除嚴(yán)密觀察病情、血壓外，還需指導(dǎo)患者及家屬出現(xiàn)危險情況時的應(yīng)急措施，如患者血壓過高應(yīng)臥床休息，嚴(yán)禁大便用力防止腦出血發(fā)生等。

(5)預(yù)防知識的宣教：針對高血壓病的特點(diǎn)，告知患者避免情緒激動、勞累、吸煙、喝酒、飽食、暴飲、食刺激性食物，防止疾病加重和復(fù)發(fā)。

(6)生活衛(wèi)生：正確處理休息、活動、體育鍛煉的關(guān)系。量力進(jìn)行活動，做到勞逸結(jié)合；精神衛(wèi)生，做到心情舒暢，防止過度興奮和強(qiáng)烈的精神刺激。

3.出院階段的教育。高血壓病患者出院之際，護(hù)士要對患者進(jìn)行出院后有關(guān)休息、營養(yǎng)、飲食、用藥時間、隨診時間、定期復(fù)查時間等內(nèi)容的教育。教育形式：①書面教育：將高血壓病患者的標(biāo)準(zhǔn)教育整理成冊，淺顯易懂，針對患者的病情將各項檢查知識，有關(guān)疾病的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)及如何避免誘因等內(nèi)容，抄成紙條或卡片，供患者閱讀。②覆蓋式教育：病房每個護(hù)士都有自己分管的患者，護(hù)士可根據(jù)患者病情需要開展健康教育，使健康教育覆蓋率達(dá)99.9%。③連續(xù)式教育：從患者入院到出院，健康教育相伴而行，護(hù)士可將治療、護(hù)理、預(yù)防視為一個整體，使患者在疾病各個階段得到最好的、最合適的健康教育，達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。④擴(kuò)大式教育：住院患者因知識層次、個人修養(yǎng)不同，有些患者年老體弱，生活不能自理，對治療、護(hù)理理解程度不同，健康教育的內(nèi)容勢必需要擴(kuò)大到患者陪護(hù)、家屬、親朋好友，使更多的人能夠幫助高血壓病患者建立良好的生活方式。⑤示范性教育：針對患者專業(yè)知識和健康知識的欠缺，對某些方法、行為進(jìn)行示范或糾正。如指導(dǎo)患者正確自測血壓、示范放松技術(shù)、全身放松、深吸一口氣、慢慢呼氣、有氧運(yùn)動等方法。⑥隨機(jī)性教育：針對不同個體、不同時期、不同健康問題和心理狀態(tài)，給予有效、正確的指導(dǎo)。高血壓病患者住院期間出現(xiàn)的病情變化、治療方案、心理狀態(tài)的改變等，應(yīng)及時予以針對性的教育。

結(jié)果

1.通過實(shí)行高血壓病健康教育，顯著縮短了高血壓病患者的住院時間，促進(jìn)了高血壓病患者的康復(fù)。

2.高血壓病患者的醫(yī)療保健知識得到完善，提高了患者生活質(zhì)量，預(yù)防保健能力得以增強(qiáng)。

3.通過對患者的健康教育，護(hù)士自身價值得以體現(xiàn)，激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情，在病房中形成人人主動學(xué)習(xí)，樂于學(xué)習(xí)的良好氛圍。

4.護(hù)士適應(yīng)了現(xiàn)代護(hù)理觀的發(fā)展，使護(hù)理與國際接軌，護(hù)士對防病知識及教育工作的認(rèn)識已不再局限于住院患者范疇，認(rèn)識到應(yīng)向患者家屬及健康人群發(fā)展。

討論

1.健康教育是促使人們身心健康的良好教育。健康是社會進(jìn)步的標(biāo)志，對人類健康的促進(jìn)和保護(hù)是經(jīng)濟(jì)繁榮、社會發(fā)展、提高生命質(zhì)量、促進(jìn)世界和平的根本。

2.健康教育要因人而異。每個患者年齡、性別、職業(yè)、文化背景、生活習(xí)慣、生活特點(diǎn)不同，對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，掌握和了解程度也各不相同，住院時對獲得醫(yī)學(xué)知識的渴望程度也不相同，這就對健康教育提出了新的要求，即個體化教育，而且因人而異的個體教育，是高血壓病患者健康教育工作獲得成功的基礎(chǔ)。

3.教育要因病而異。高血壓病情復(fù)雜多樣，注重預(yù)防保健措施，采取相應(yīng)的教育，對患者及其家屬講述高血壓對自身的危害性，堅持長期合理服藥，有效控制血壓在正常范圍，提高高血壓病患者的生活質(zhì)量。

4.傳授知識的同時注重提高自身素質(zhì)。在有扎實(shí)的專業(yè)知識和豐富的社會、人文科學(xué)知識的同時，重視人的因素，注意人的社會性，研究人的需求，針對患者知識需求的特點(diǎn)以及接受程度，傳授疾病的基本知識和解決現(xiàn)存護(hù)理問題的護(hù)理措施。

健康教育是應(yīng)用護(hù)理程序的方法，對高血壓病患者進(jìn)行身心兩方面的護(hù)理。這種特有的服務(wù)方式不僅具有知識性、趣味性和新穎性，也可以起到事半功倍的效果。通過開展多種形式的健康教育，縮短了患者住院時間，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了患者的滿意度，同時提高了護(hù)士的求知欲望，拓展了護(hù)士知識領(lǐng)域，滿足了人們渴求衛(wèi)生知識、尋求保健的欲望。

2016-10-26)