覃 鉥

（沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的效果

覃 鉥

（沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110032）

目的探討針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法2015年1月至2016年1月在我院治療的60例小兒肺炎患者隨分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組30例給予常規(guī)護(hù)理，觀察組30例給予針對(duì)性護(hù)理。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果對(duì)照組和觀察組治療有效率分別為和70.0%93.3%，體溫恢復(fù)正常時(shí)間分別為（3.1±0.8）d、（2.2±0.7）d，住院時(shí)間分別為（4.5±0.7）d、（3.1±1.1）d，三項(xiàng)指標(biāo)比較組間差異均顯著（P＜0.05）。結(jié)論小兒肺炎患者給予針對(duì)性護(hù)理可有效提高患兒治療效果，改善患兒臨床癥狀，可在臨床中推廣應(yīng)用。

針對(duì)性護(hù)理；小兒肺炎；護(hù)理效果

小兒肺炎是小兒常見(jiàn)疾病，小兒肺炎的發(fā)生與兒童健康狀況、氣候、環(huán)境等密切相關(guān)?；純旱闹饕憩F(xiàn)為發(fā)熱、氣促、肺部啰音等，對(duì)兒童的健康和發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。小兒肺炎具有容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，治療過(guò)程中容易發(fā)生多種并發(fā)癥，因此小兒肺炎患兒除采取必要的治療措施外，還需給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，通過(guò)護(hù)理干預(yù)提高患兒治療效果。針對(duì)性護(hù)理是臨床中常用的一種護(hù)理模式，其更加強(qiáng)調(diào)護(hù)理的針對(duì)性。本次研究旨在探討針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年1月至2016年1月在我院治療的小兒肺炎患者60例，所有患兒經(jīng)臨床診斷均確診為小兒肺炎。已排除具有嚴(yán)重疾病導(dǎo)致器官病變者和藥物過(guò)敏患兒、肝腎功能?chē)?yán)重不全患兒。所有患兒家長(zhǎng)均同意患兒參與本次研究并簽署知情同意書(shū)。將患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組30例，男17例，女13例，年齡1～9歲，平均年齡（4.3±2.3）歲，病程1～3 d；觀察組30例，男16例，女14例，年齡1～8歲，平均年齡（4.1±2.1）歲，病程1～4 d。兩組患兒一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可進(jìn)行比較。我院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)此次研究。

1.2 方法：兩組患者接受相同的治療方案治療。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，患兒治療期間確保病房低溫濕潤(rùn)，保持病房清潔，經(jīng)常開(kāi)窗，保持空氣的有效流通。定時(shí)幫助患兒排痰，確?；純汉粑赖臅惩?。對(duì)患兒病情進(jìn)行時(shí)刻關(guān)注，觀察患兒是否有呼吸困難、發(fā)紺和煩躁等表現(xiàn)。確?；純河谐浞值男菹r(shí)間。護(hù)理人員適時(shí)向患兒家屬做好健康宣教工作，讓家屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好護(hù)理工作，避免患兒發(fā)生自身感染和交叉感染。

觀察組給予針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。①為患兒提供溫馨、舒適的病房環(huán)境。小兒肺炎患者與成年患者有一定的差別。肺炎患兒病房的布置應(yīng)更溫馨，可以具有卡通色彩，可采用暖色調(diào)。舒適溫馨的病房環(huán)境可以給患兒心理上帶來(lái)積極影響，患兒治療的依從性也可有效提高。患兒病房?jī)?nèi)濕度應(yīng)控制在55%，溫度控制在20 ℃左右[2]。醫(yī)護(hù)人員與患兒進(jìn)行交流時(shí)要充分考慮患兒的年齡因素，以恰當(dāng)?shù)姆绞胶突純哼M(jìn)行交流。②小兒肺炎患兒癥狀護(hù)理。小兒肺炎患兒的主要臨床表現(xiàn)為高熱、呼吸困難、躁動(dòng)、肺部啰音等[3]。對(duì)于患兒的這些臨床表現(xiàn)應(yīng)給予患兒針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。為改善患兒通氣功能、增加肺泡通氣量，對(duì)患兒呼吸道分泌物應(yīng)及時(shí)清除，幫助患兒正確排痰，確保呼吸道的暢通。對(duì)于呼吸道分泌物排出不暢的患兒可采取霧化吸入的方式促排，可使患兒翻身、叩擊胸背部等[4]?；純褐委熎陂g應(yīng)臥床休息，避免患兒劇烈運(yùn)動(dòng)，緩解患兒不適感，提高患兒的舒適度。③并發(fā)癥護(hù)理。小兒肺炎患兒常見(jiàn)的并發(fā)癥有腹脹、便秘、低鉀血癥等，這些并發(fā)癥一旦發(fā)生對(duì)患兒的正常治療會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。護(hù)理人員對(duì)患兒的體溫嚴(yán)密觀察，患兒體溫升高1 ℃，體液量應(yīng)增加約10%[5]?；純褐腥缬蟹窝撞∽儚V泛者則需絕對(duì)臥床休息，活動(dòng)應(yīng)盡可能減少。如發(fā)現(xiàn)患兒有并發(fā)癥發(fā)生需及時(shí)采取有效的應(yīng)對(duì)措施。④患兒飲食護(hù)理。小兒肺炎患兒在護(hù)理的過(guò)程中飲食方面應(yīng)體現(xiàn)出一定的針對(duì)性。護(hù)理人員需在飲食方面對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。建議為患兒提供富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，食物宜清淡，忌油膩食物[6]。為避免患兒支氣管部發(fā)生刺激反應(yīng)，可給予患兒富含維生素的食物?；純航邮苤委煶跗?，飲食上應(yīng)以流質(zhì)飲食為主，患兒病情得到改善后可將飲食逐漸過(guò)渡到正常飲食。針對(duì)性的飲食護(hù)理可使患兒在治療期間滿(mǎn)足機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，身體免疫力可得到有效提高，治療效果也可得到有效改善。⑤針對(duì)性心理疏導(dǎo)。小兒肺炎患兒由于年齡較小，另外受疾病的影響，心理上會(huì)出現(xiàn)恐懼心理?；純旱牟涣记榫w對(duì)患兒的治療會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，影響患兒的治療依從性，總體治療效果也難以得到保障。針對(duì)患兒的這種情況，醫(yī)護(hù)人員需根據(jù)患兒的心理特征，采用合適的方式對(duì)患兒進(jìn)行心理和情緒的疏導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員可利用肢體撫觸、語(yǔ)言安慰等方式疏導(dǎo)患兒，使患兒獲得安全感和穩(wěn)定感。醫(yī)護(hù)人員也可通過(guò)轉(zhuǎn)移患兒注意力的方式改善患兒情緒，可以為患兒放歡快的音樂(lè)、動(dòng)畫(huà)片以及有趣的書(shū)籍等，緩解患兒不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)：患兒治療前后分別進(jìn)行胸部X線檢查，觀察記錄陰影面積，以此為療效判定依據(jù)。胸部陰影明顯縮小在75%以上表顯效，陰影縮小30%～75%表治療有效；胸部陰影縮小在30%以下或者無(wú)變化表治療無(wú)效。治療總有效率=顯效率＋有效率。比較兩組患兒恢復(fù)正常時(shí)間和住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，卡方檢驗(yàn)，P值在0.05以下表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)照組和觀察組治療效果比較：治療后，對(duì)照組和觀察組治療顯效分別為10例和14例，有效分別為11例和14例，無(wú)效分別為9例和2例，治療有效率分別為和70.0%、93.3%，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對(duì)照組和觀察組體溫恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間比較：對(duì)照組和觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間分別為（3.1±0.8）d、（2.2±0.7）d，住院時(shí)間分別為（4.5±0.7）d、（3.1±1.1）d，兩項(xiàng)指標(biāo)組間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎是嬰幼兒常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽、氣促等，對(duì)患兒健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。小兒肺炎患兒接受治療的同時(shí)需給予合適的護(hù)理干預(yù)措施，這對(duì)提高整體治療效果具有重要意義。本次研究中，給予觀察組患兒針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組患兒僅給予常規(guī)護(hù)理。針對(duì)性護(hù)理作為一種護(hù)理模式在臨床中得到廣泛應(yīng)用。針對(duì)性護(hù)理可以使患兒獲得的護(hù)理更加具有針對(duì)性，護(hù)理干預(yù)實(shí)施的過(guò)程中以患兒的實(shí)際情況為依據(jù)，為患兒制定出有針對(duì)性的護(hù)理方案。本次研究中，觀察組患兒的護(hù)理措施包括為患兒提供溫馨舒適的病房環(huán)境、小兒肺炎患兒癥狀護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、患兒飲食護(hù)理、針對(duì)性心理疏導(dǎo)等，通過(guò)這些護(hù)理措施，患者可以得到更全面的護(hù)理干預(yù)，各種臨床癥狀也可得到有效緩解。本次研究中，觀察組治療有效率顯著高于對(duì)照組，體溫恢復(fù)正常時(shí)間和住院時(shí)間也顯著短于對(duì)照組，組間差異顯著（P＜0.05）。因此，針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，有效縮短了病情轉(zhuǎn)歸耗時(shí)，具有較高的推廣價(jià)值，可在臨床中推廣應(yīng)用。

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1671-8194（2017）32-0280-02