袁曉丹

（海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

淺析人性化護(hù)理在老年股骨頸骨折中的應(yīng)用

袁曉丹

（海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

目的對人性化護(hù)理應(yīng)用于老年股骨頸骨折的臨床效果進(jìn)行研究。方法以我院自2015年4月至2016年4月一年內(nèi)接收的老年股骨頸骨折患者50例作為研究對象隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組均為25例，對照組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者采取人性化護(hù)理，對兩組患者護(hù)理效果以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組患者護(hù)理總有效率（96.00%）顯著高于對照組（88.00%），且觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）顯著低于對照組（20.00%），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對老年股骨頸骨折患者采取人性化護(hù)理能夠有效提高患者的護(hù)理效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

人性化護(hù)理；老年；股骨頸骨折；臨床效果；并發(fā)癥

股骨頸骨折大多發(fā)生于老年人，該疾病發(fā)生的原因主要為老年人的骨質(zhì)疏松導(dǎo)致了骨骼的強(qiáng)度下降，同時股骨頸的血管孔較為密集導(dǎo)致該部位較為脆弱，骨折情況更易發(fā)生。在老年患者出現(xiàn)股骨頸骨折后會使得患者不可直立和走路等，對患者的生活造成較大的不良影響[1]。同時老年患者在出現(xiàn)骨折后也很容易出現(xiàn)緊張、惶恐的不良心理，對患者疾病治療產(chǎn)生較多的不良影響，因此護(hù)理人員要加強(qiáng)對老年股骨頸骨折患者的護(hù)理，提高患者的生活質(zhì)量以及對治療疾病的信心。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院自2015年4月至2016年4月一年內(nèi)接收的老年股骨頸骨折患者50例作為研究對象，其中男性患者21例，女性患者29例，年齡均在61～83歲，平均年齡為67.4歲。其中右側(cè)骨折31例，左側(cè)骨折19例。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，兩組均為25例，兩組患者在性別、年齡、病況等方面對比無顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義但具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采取傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者采取人性化護(hù)理，主要護(hù)理方法為：①術(shù)前護(hù)理：由于股骨頸骨折的影響導(dǎo)致患者無法自行行走且疼痛感較強(qiáng)，因此患者很容易出現(xiàn)不安、焦慮的情緒，因此護(hù)理人員在手術(shù)前要加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，告知患者該疾病的治療措施以及預(yù)后效果等[2]，提高患者對疾病的認(rèn)知度，同時對于患者提出的問題要耐心解答，與患者溝通過程中要輕柔耐心，讓患者能夠感受到護(hù)理人員對其的關(guān)心。同時對患者講解我院治療成功的案例，鼓勵患者配合治療，提高患者治愈疾病的信心和對治療和護(hù)理的配合度。除此之外，在手術(shù)進(jìn)行前要對患者進(jìn)行術(shù)區(qū)備皮處理，術(shù)前一晚可給患者進(jìn)行口服地西泮5毫克以提高患者的睡眠質(zhì)量[3]。同時在手術(shù)前不對患者進(jìn)行導(dǎo)尿管插管以免患者因疼痛而產(chǎn)生緊張、恐懼感而影響手術(shù)的進(jìn)行。②術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中要與醫(yī)師進(jìn)行密切配合，在傳遞手術(shù)器械過程中不可出現(xiàn)器械錯誤或掉落等情況以免延長手術(shù)進(jìn)行的時間。同時要對手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況做好預(yù)防措施和應(yīng)對措施，術(shù)中保護(hù)患者的隱私同時遮蔽患者的隱蔽部位，與手術(shù)無關(guān)人員不可進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后要對患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測主要包括患者血壓、呼吸、效率等，一旦出現(xiàn)異常要立即通知主治醫(yī)師進(jìn)行檢查和處理。也要對患者引流管的引流情況進(jìn)行監(jiān)測和記錄，若出現(xiàn)引流液過量等情況時也要進(jìn)行應(yīng)對處理，在術(shù)后3 d左右可撤出引流管[4]。觀察患者切口處敷料是否保持干燥、有無脫落情況或滲血嚴(yán)重等，并及時對敷料進(jìn)行更換；且在手術(shù)完成后患者長期臥床也很容易出現(xiàn)血栓等情況的發(fā)生，因此一旦患者出現(xiàn)不良情況要立即采取處理措施。同時，手術(shù)完成后要囑患者多食用蛋白質(zhì)含量較高及鈣含量較高的食物，盡可能避免膽固醇及鹽含量較高的食物。同時可進(jìn)行適量的運(yùn)動譬如進(jìn)行患肢外展等情況，并告知患者適量運(yùn)動的重要性[6]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行分析，若護(hù)理后患者疼痛感完全消失、走路不會出現(xiàn)跛行且可正常下蹲則屬顯效；若患者走路會有輕微疼痛、輕微跛行、可基本正常下蹲則屬有效；若患者不活動情況下也會有疼痛感、不可完全自理、下蹲受限則屬無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0應(yīng)用對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類分析，其中計(jì)量資料采取均數(shù)±s表示，組間應(yīng)用t檢驗(yàn)，兩組以上均數(shù)應(yīng)用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較：觀察組患者顯效14例，占56.00%，有效10例，占40.00%，無效1例，占4.00%，總有效率為96.00%（24/25）；對照組患者顯效9例，占36.00%，有效13例，占52.00%，無效3例，占12.00%，總有效率為88.00%（22/25）。兩組患者護(hù)理效果對比差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比分析：觀察組患者出現(xiàn)泌尿感染0例，占0.00%，出現(xiàn)便秘1例，占4.00%，出現(xiàn)褥瘡0例，占0.00%，總并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%（1/25）；對照組患者出現(xiàn)泌尿感染1例，占4.00%，出現(xiàn)便秘3例，占12.00%，出現(xiàn)褥瘡1例，占4.00%，總并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%（5/25）。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

對于股骨頸骨折疾病來說，其主要臨床癥狀為患者出現(xiàn)髖部疼痛且不可走路和直立等。同時患者的骨折肢會出現(xiàn)畸形等，疼痛會隨著患者行動而更加明顯，出血情況不明顯且大粗隆以及髂前上棘的水平距離縮短等。若該疾病患者不能得到有效的治療和護(hù)理很容易導(dǎo)致其股骨頸骨折不愈合以及股骨頭壞死等情況的發(fā)生，因此對股骨頸骨折的老年患者采取合理的治療和護(hù)理措施是極為關(guān)鍵的[7]。

人性化護(hù)理主要是針對患者的情況，根據(jù)患者住院期間的個人需求來采取針對性的護(hù)理措施，提高患者的生活質(zhì)量以及對護(hù)理的滿意度等的護(hù)理[8]。相關(guān)資料顯示，對住院患者采取人性化護(hù)理能有效的提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者對護(hù)理的滿意度。

在本次研究中，人性化護(hù)理組患者護(hù)理總有效率（96.00%）顯著高于傳統(tǒng)護(hù)理組（88.00%），且人性化護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率（4.00%）顯著低于傳統(tǒng)護(hù)理組（20.00%），P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

根據(jù)該研究可以看出，對老年股骨頸骨折患者采取人性化護(hù)理能夠有效提高患者的護(hù)理效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，值得在臨床推廣和應(yīng)用。

[1] 王佑曉.人性化護(hù)理在老年股骨頸骨折手術(shù)患者中的效果[J].特別健康,2014(8):249-250.

[2] 董娜.人性化護(hù)理在老年股骨頸骨折圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(22):306-307.

[3] 姚鳳儀.老年性股骨頸骨折的護(hù)理效果觀察[J].健康必讀,2013(1):513-513.

[4] 陳朝芝,陳婭麗,陳霞.老年股骨頸骨折76例圍術(shù)期護(hù)理效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(6):145-146.

[5] 王云江,程愛玲.老年股骨頸骨折的臨床護(hù)理方法分析[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(2):237-238.

[6] 錢華芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對34例老年股骨頸骨折患者治療效果的影響[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,15(4):125-126.

[7] 劉燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對股骨頸骨折術(shù)后患者治療效果研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(7):166-166.

[8] 袁曼,李再云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念在股骨頸骨折患者中的應(yīng)用及效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(19):226-228.

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1671-8194（2017）32-0248-02