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        預(yù)防冠心病,常備二陽丸

        2017-01-15 21:19:31莊長興高天輝
        中國民間療法 2017年11期
        關(guān)鍵詞:心痛胸痹肉桂

        莊長興 高天輝

        (福建省龍海市第一醫(yī)院中醫(yī)科,福建 龍海 363100)

        預(yù)防冠心病,常備二陽丸

        莊長興 高天輝

        (福建省龍海市第一醫(yī)院中醫(yī)科,福建 龍海 363100)

        冠心?。欢柾?;肉桂;蜀椒

        冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,常被稱為“冠心病”,主要包括心絞痛和心肌梗死。中醫(yī)學多稱之為“胸痹”“心痛”。

        張仲景在《金匱要略》中指明其病機是“陽微陰弦”,為心陽不足導(dǎo)致陰寒凝滯心脈而出現(xiàn)胸痛、心痛癥狀。治療胸痹心痛,根據(jù)其病機采用溫陽散寒的治則。仲景治療胸痹用瓜蔞薤白白酒湯系列方;治療心痛徹背、背痛徹心則用烏頭赤石脂丸。上述諸方,在冠心病急性發(fā)作時均可斟酌使用,但在冠心病穩(wěn)定期用于預(yù)防發(fā)作則有不如人意之處,如瓜蔞薤白白酒湯藥力較緩,且需要煎煮,較為不便;而烏頭赤石脂丸含有烏頭、附子,又有中毒之虞。因此,筆者取用肉桂、蜀椒2味藥,組成一方,取名為二陽丸,取“二陽合明,共消陰翳”之意。下面簡要介紹二陽丸的制法、服用方法及方義解析。

        丸藥制法

        取肉桂、蜀椒各等分,為末,過100目篩,蜜丸如桐子大。

        服用方法

        每次飯前服用1丸,每日3次。此藥取材方便(與廚房中桂皮、花椒兩種食材同源),平時用于冠心病的日常預(yù)防。若冠心病急性發(fā)作時,可立即服用3丸,或加倍服用6丸,也可不間斷舌下含服此丸,直至疼痛癥狀緩解。

        方義解析

        肉桂與蜀椒均為辛熱之品,肉桂長于溫陽,蜀椒長于散寒。二藥合用,標本兼治,藥味雖簡,藥力專宏,與仲景治療急癥常用“小方”(小方一般僅用2~3味藥)的思想不謀而合。

        肉桂,《名醫(yī)別錄》中記載:“主心痛,脅風,脅痛,溫筋,通脈,止煩,出汗?!薄秱摗分兄涡年柌蛔阒南录?、奔豚病都用“桂”。有日本學者考證,在唐代以前,并無桂枝與肉桂之分,統(tǒng)稱為“桂”,直到宋代才單列為不同條目,由此推斷《傷寒論》中的桂枝當為肉桂[1],筆者比較贊同其觀點?,F(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn),肉桂對心血管系統(tǒng)具有強心、擴張血管、改善心肌供血等作用。筆者認為肉桂的藥理作用與冠心病的病機相符,認為其為治療冠心病之要藥。

        蜀椒,《名醫(yī)別錄》中記載:“主除五臟六腑寒冷,傷寒,溫瘧,大風,汗不出,心腹留飲,宿食,止腸澼,下利,洩精。”《備急千金要方》載有蜀椒湯,治產(chǎn)后心痛[5]?!督饏T要略》大建中湯治“心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近?!薄秹塾蛏穹健分卫湎x心痛方:“川椒四兩,炒出汗,酒一碗淋之,服酒?!敝T如此類使用蜀椒治療心痛的記載,不勝枚舉。且蜀椒因其具有麻辣感,還可止痛,故臨床可用蜀椒止牙痛、胃痛等。冠心病發(fā)作時,多發(fā)為心前區(qū)疼痛,可出現(xiàn)放射痛,嚴重的甚至有瀕死感,而蜀椒具有止痛作用,可謂急則治其標。

        本方還有一個妙處,就是肉桂、蜀椒皆為紅色。在中醫(yī)臟象理論中,紅色在五臟屬心,歸心經(jīng),省去引經(jīng)藥。最開始擬方時筆者也想過用赤石脂來引經(jīng),但是肉桂忌石脂,所以選擇用蜀椒?,F(xiàn)代有研究證實,肉桂、赤石脂配伍并未見明顯的毒性或不良反應(yīng),但在《藥典》未做出修改之前,建議還是避免肉桂、赤石脂合用,以防出現(xiàn)不良反應(yīng)。

        [1]真柳誠,宇都真理子.桂枝湯中是桂枝,還是桂皮[J].中醫(yī)藥文化,1992(2):30.

        2017-05-20)

        《中國民間療法》誠聘青年編委

        本刊擬在國內(nèi)組建一支專業(yè)齊全、結(jié)構(gòu)合理的青年編委隊伍,誠邀在中醫(yī)藥基礎(chǔ)、臨床、特色診療及中藥、民族藥等各相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)有一定學術(shù)思想和研究成果的青年專家、學者參與。詳情請登錄《中國民間療法》雜志官網(wǎng)(www.zgmjlf.cptcm.com)查詢。

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