李熠銅 魏 冬 郭昭昭
(河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,河南 鄭州450008)
八卦推拿法配合臍針治療無菌性腘窩囊腫24例療效觀察
李熠銅 魏 冬 郭昭昭
(河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院,河南 鄭州450008)
腘窩囊腫;無菌性;臍針;八卦推拿法
腘窩囊腫(Baker's囊腫)是指發(fā)生在膝關(guān)節(jié)附近內(nèi)含黏液的囊腫,部分是滑膜腔內(nèi)的滑液增多形成的囊性疝出,與關(guān)節(jié)囊相通;部分不與滑膜腔相通。腘窩囊腫是腘窩內(nèi)滑液囊腫的總稱,病因尚不明確。其多發(fā)生在半膜肌與腓腸肌內(nèi)側(cè)頭滑液囊,部分為慢性無菌性炎癥病變[1]。筆者采用八卦推拿法配合臍針治療24例無菌性腘窩囊腫,效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。
24例均為2015年10月—2016年10月于河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院門診就診的患者,其中男8例,女16例;年齡22~63歲,平均(45.39±1.35)歲;病程最短4個(gè)月,最長2年。根據(jù)患者的癥狀、體征進(jìn)行診斷,CT、超聲、造影或MRI檢查可以提供更詳細(xì)的資料[2]。
1.八卦推拿法:八卦以后天八卦為主,離卦對心;坤卦對脾胃;兌卦對肺;乾卦對肺;坎卦對腎;艮卦對脾胃;震卦對肝膽;巽卦對肝膽[3]。①起式:患者取俯臥位,醫(yī)生站于患側(cè),以掌揉法、法沿大腿后、外側(cè)放松肌肉,操作3 min。②接式:醫(yī)生以指揉法,輕揉腘窩外上界股二頭肌腱,內(nèi)上界半腱肌和半膜肌起止點(diǎn),下內(nèi)及下外界腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭。③八卦式:肝主筋,脾主肉。以腘窩部囊腫為八卦中心,以囊腫邊界為八卦邊緣,以囊腫近心端與肢體平行之邊緣為離卦位,確定腘窩部八卦。醫(yī)生站于患側(cè)選取震卦、巽卦位,以輕柔指振法施術(shù),時(shí)間2 min;再以輕柔指揉法施術(shù),時(shí)間1 min;然后以輕柔指振法先施術(shù)于坤、艮卦位,時(shí)間2 min;最后以輕柔一指禪推法在兩卦位施術(shù),時(shí)間2 min。④收式:醫(yī)生以掌振法施于腘窩部,時(shí)間1 min。雙手掌面擦熱后貼于腘窩部,反復(fù)3次。
2.臍針:取0.25 mm×25 mm的毫針,囑患者取側(cè)臥位,醫(yī)生以臍部神闕穴為中心,以近頭部為離卦,近恥骨聯(lián)合部為坎卦確立后天八卦。依次平刺震卦、巽卦、坤卦、艮卦,針后囑患者休息30 min,囑患者留針24 h后,自行拔針。每周3次,10次為1個(gè)療程。
1.療效標(biāo)準(zhǔn):參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]制定。痊愈:治療后囊腫消失。好轉(zhuǎn):治療后囊腫縮小,臨床癥狀減輕。無效:治療后癥狀無變化。總有效率=(痊愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。
2.結(jié)果:痊愈6例,好轉(zhuǎn)14例,無效4例,總有效率為83.33%。
本病屬于中醫(yī)學(xué)“癥瘕”“積聚”等范疇,目前西醫(yī)治療主要以創(chuàng)傷性手術(shù)為主。八卦推拿法配合臍針以其作用部位直接、療效迅捷、無毒副作用、無痛苦、易于被患者接受等優(yōu)點(diǎn),在治療本病時(shí)具有較大的優(yōu)勢。本研究治療中,先以掌揉法、法、指揉法放松局部肌肉、肌腱起止點(diǎn);再以指振法、指揉法以活絡(luò)通瘀;后以掌振法、擦熱熨膚法散瘀通脈;配合臍針以調(diào)理全身,提高機(jī)體免疫力。故八卦推拿法配合臍針治療無菌性腘窩囊腫療效顯著,值得臨床推廣應(yīng)用。
[1]戴顯偉.外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:599.
[2]朱敏,丁晶.腘窩囊腫的研究現(xiàn)狀[J].中國矯形外科雜志,2010,18(7):565-567.
[3]孫吉山,柳楊.太極八卦與中醫(yī)[J].上海針灸雜志,1994,13(4):172-173.
[4]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994.
2016-12-20)