何可群 李相興

(貴州民族大學，貴州 貴陽 550025)

特殊的補藥
——烏頭、附子在白族民間的應用調查※

何可群 李相興

(貴州民族大學，貴州 貴陽 550025)

白族；民族醫(yī)藥；烏頭；附子

民族醫(yī)藥是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，挖掘各族人民在長期的生產、生活實踐中積累的草藥實踐經驗知識，對其中一些特色藥物的特殊炮制方法及特殊使用方法進行研究，可以為開發(fā)新的生物醫(yī)藥提供思路，也可以為民族醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展提供保障。白族醫(yī)藥與藏族醫(yī)藥、苗族醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)藥一樣，深具民族特性而且歷史悠久，有其特色藥物及治療方法，但迄今為止對白族醫(yī)藥的研究報道鮮有，有關傳統(tǒng)植物藥烏頭、附子在白族的炮制及使用方法還未見報道。烏頭是毛茛科烏頭屬植物的母根，其子根叫附子，是一種劇毒植物藥，但在云南云龍縣，白族人把它當作補藥來服用，一些村寨中家家戶戶都會在冬季用附片燉肉。白族人認為食用附片可以祛風除濕、強筋健骨，有病治病，無病可以強身。研究也證明烏頭、附子具有祛風濕、溫經散寒、止痛、回陽救逆、補火助陽等功效，對一些急癥、重癥有起死回生的效果[1]。因此，本文對白族中烏頭、附子的炮制方法及使用方法進行分析總結，為烏頭這一劇毒藥材的深入開發(fā)提供參考。

調查研究方法

采用中藥學、民族植物學相結合的方法，以關鍵人物訪談、實地調查、查閱相關文獻資料等方式調查，對調查研究結果進行分析總結。

白族常用烏頭、附子的種類、炮制方法及使用方法

1.白族民間常用烏頭、附子的種類。課題組在調查中了解到，云龍縣白族常用的烏頭(弩箭藥)包括毛茛科烏頭屬植物川烏(AconitumcarmichaeliDebx.)、無距賓川烏頭(AconitumduclouxiiLevl.)、小黑牛(AconitumepiscopaleLevl.)、小草烏(DelphiniumyunnanenseFranch.)[2]、大草烏(AconitumvilmorinianumKomarov.)[3]、黃草烏(AconitumforrestiiStapf)[4]、鐵羅漢(AconitumbrachypodumDiels.)、短距烏頭[Aconitumbrevicalcaratum(Finet et Ganep.)Diels][4]、白草烏(AconitumnagarumStapf var.)[5]9種。這些烏頭屬植物的塊根被當作治療風濕痹痛、中風癱瘓、腰肌勞損、脘腹冷痛、手足逆冷、跌打損傷、坐骨神經痛、牙痛、局部麻醉、皮癬、癰疽的首選藥物。在云龍縣一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的集市上常有野生烏頭或栽培品種出售。

2.白族常用烏頭、附子的炮制方法。云龍白族對附子的常用炮制方法主要有如下幾種：①洗凈、曬干；②洗凈、切片，生姜水浸泡3 d后曬干，用菜油炸至黃心；③洗凈，石灰水浸泡1～2 d，洗凈石灰，曬干；④洗凈，在灶灰水(一鍋水加2～4盆灶灰)中煮至能輕易地刮去外皮，撈出，切片，曬干。

3.白族常用烏頭、附子的使用方法。烏頭的使用方法主要有外用、內服及食療3種。外用方法：生烏頭用酒浸泡7 d以上，取藥酒外搽，但有破皮傷口忌用。內服方法：用菜油炸至黃心后，研成細粉，溫開水送服或生品內服(生服一般不超過米粒大小，否則容易中毒)。食療方法：附片燉豬肉、羊肉或狗肉(有時加生姜)，燉4～5 d，至口嘗無麻味。在當地白族食用附片的禁忌：食用附片后24 h內忌吹冷風、摸冷水、食酸冷、豆類，否則易中毒。內服附片后的中毒癥狀有口舌、四肢及全身麻木、惡心、嘔吐、流涎、腹瀉、口干、頭昏眼花、呼吸困難、脈搏減弱、手足抽搐、神志不清、大小便失禁、心律失常、血壓體溫下降等，嚴重的會導致死亡[6]。現(xiàn)代研究表明：烏頭和附片都主要含烏頭堿、中烏頭堿、次烏頭堿、消旋去甲烏藥堿、酯烏頭堿、新烏寧堿等成分[7]，其中毒性最強的是烏頭堿(3～4 mg致死)，其毒性是烏頭次堿的1 000倍，而烏頭炮制主要是使烏頭堿在高溫下水解為烏頭次堿，毒性降低[8]。這也證實了傳統(tǒng)炮制方法的科學性。

食用附片中毒的主要原因有煎煮不當，服用過量，沒有注意“不能摸冷水、忌食生冷”的禁忌等。白族常采用的解毒方法有：①生甘草煎水服；②水冬瓜樹皮適量水煎服；③油桐籽4粒搗爛水服；④石椒草30 g水煎服；⑤續(xù)斷鮮葉揉取汁服用，致吐后再服，直到吐止；⑥蜂蜜沖水服。

4.白族常用烏頭、附子的配伍。大量文獻說明在白族醫(yī)藥中附子的使用頻率較高。白族名醫(yī)王保元重用附子治中風、癲癇、面癬、小兒麻痹后遺癥及系統(tǒng)性硬皮病等[9]。白族名醫(yī)王濟承還創(chuàng)新性地應用附子治療閉脫互現(xiàn)癥、黃疸病、高血壓病、咽炎、喉痛、口瘡、慢性乳蛾、小兒疳積等病證,并總結附子“苦味是藥效，麻味是毒性”。王濟承醫(yī)生自創(chuàng)治療老年慢性病和疑難病的生鮮草藥基礎方和烏梅丸中就有附子，用量為20～90 g[9]。

白族民間及白族醫(yī)藥文獻中常用烏頭、附子配伍治療的病證有：子宮肌瘤、內出血、肺結核、胃病、痢疾、肝炎、慢性膽囊炎、肝硬化、腎炎、尿毒癥、半身不遂、癱瘓、風濕痹痛、坐骨神經痛、頑固性腰腿痛、跌打損傷、風濕痹痛等。

結語

烏頭、附子用于醫(yī)藥首載于《神農本草經》，列為下品。但附子使用歷史悠久，療效確切，《傷寒論》113個方劑中有20個使用附子?！侗静菡x》：“附子，本是辛溫大熱，其性善走，故為通十二經純陽之要藥，外則達皮毛而除表寒，里則達下元而溫痼冷，徹內徹外，凡三焦經絡，諸臟諸腑，果有真寒，無不可治?！薄饵S帝內經》中有“正氣內存，邪不可干”“治病必求于本”等經典論斷。從白族使用烏頭、附子的方法可以看出：對于病勢危急、正氣虛衰的患者，必須先扶正固本然后祛邪。正如張廷模先生所說：附子用之得當，對一般病證可以提高療效，對疑難雜癥能扭轉病機，對慢性病能縮短病程，可使重危病轉危為安，無病可以防病，適用范圍廣、療效高，其作用是其他藥物不能代替的[10]。但由于附子毒性大，使用不當常會引起中毒，所以一般醫(yī)生對其避而不用。但在白族醫(yī)藥中使用附子100～500 g很普遍，說明只要炮制方法得當、服用后注意禁忌，附片作為藥食兩用的藥材安全性還是可以保證的。因此，為了更正人們的誤解，更為了弘揚民族醫(yī)藥文化，筆者把白族使用烏頭、附子的經驗進行總結分析，以便為該植物藥的進一步開發(fā)利用提供思路。

[1]張廷模.臨床中藥學[M].北京: 中國中醫(yī)藥出版社，2004: 252-253，309-310.

[2]大理白族自治州衛(wèi)生局.白族民間單驗方精萃[M].昆明:云南科技出版社，2014: 23，24，25，30.

[3]劉毅，陳羲之.云南常用中草藥單驗方薈萃[M].昆明:云南科技出版社，2010: 134.

[4]云南藥物研究所.云南天然藥物圖鑒(第四卷) [M].昆明:云南科技出版社，2012: 216，390，452.

[5]姜北，段寶忠.白族慣用植物藥[M].北京: 中國中醫(yī)藥出版社，2014: 167.

[6]龔千峰.中藥炮制學[M].北京: 中國中醫(yī)藥出版社，2007: 296-297.

[7]陳蔚文.中藥學[M].北京: 中國中醫(yī)藥出版社，2008: 144-145，198.

[8]第一五七醫(yī)院.新編中醫(yī)學[M].北京: 中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部出版社，1978: 276.

[9]大理白族自治州衛(wèi)生局.白族醫(yī)藥名家經驗集萃[M].昆明:云南科技出版社，2014:53-58，99,113,117-1133.

[10]張廷模.張廷模臨床中藥學講稿[M].北京: 人民衛(wèi)生出版社，2010:269.

國家社會科學基金“白族民間傳統(tǒng)醫(yī)藥文化調查與研究”(12XMZ033)

2016-06-13)