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        中西醫(yī)聯(lián)合康復(fù)護(hù)理治療急性腦梗死的臨床觀察

        2017-05-18 02:02:38董曉會
        中國民間療法 2017年4期
        關(guān)鍵詞:針刺康復(fù)療效

        董曉會

        (內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市人民醫(yī)院, 內(nèi)蒙古 海拉爾 021008)

        中西醫(yī)聯(lián)合康復(fù)護(hù)理治療急性腦梗死的臨床觀察

        董曉會

        (內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市人民醫(yī)院, 內(nèi)蒙古 海拉爾 021008)

        腦梗死;針刺;康復(fù)護(hù)理;中西醫(yī)結(jié)合

        腦梗死是威脅人類生命的常見病、多發(fā)病之一,具有發(fā)病急促、治療周期長、致殘率高等臨床特點(diǎn)。本院臨床采用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理治療腦梗死,對防止再次發(fā)病及預(yù)防并發(fā)癥具有重要的作用,現(xiàn)報道如下。

        一般資料

        60例入選患者均符合中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病組制定的中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],并經(jīng)CT、MRI掃描證實(shí)。將入選患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各30例,其中,觀察組男16例,女14例,年齡最大78歲,最小45歲,平均62歲;對照組男18例,女12例,年齡最大76歲,最小43歲,平均63歲。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        治療方法

        西藥治療:根據(jù)患者病情給予改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、營養(yǎng)腦神經(jīng)、脫水降顱壓、降血壓、降纖、降脂以及穩(wěn)定斑塊等常規(guī)西醫(yī)治療。

        中醫(yī)治療:根據(jù)患者病情給予針刺治療。穴取頂顳前斜線、頂顳后斜線及相應(yīng)的功能障礙區(qū),進(jìn)行針刺治療。

        康復(fù)護(hù)理:患者入院后護(hù)士積極地鼓勵患者,告之患者疾病的發(fā)展和預(yù)后,使患者的情緒穩(wěn)定,從而更積極地配合治療。做好二級預(yù)防,合理膳食,患者盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

        對照組接受西藥治療及常規(guī)護(hù)理;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上,加入中醫(yī)治療及康復(fù)護(hù)理。兩組均治療2周。

        治療結(jié)果

        1.療效判定標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)日常生活能力(ADL)評分評價療效。ADL采用Barthel ADL指數(shù)[2],評分內(nèi)容共包括10項(xiàng),滿分記為100分,其中轉(zhuǎn)移動作、活動步行各為15分;進(jìn)食、大便控制、小便控制、用廁、上樓梯、穿衣6項(xiàng)各為10分;洗澡、修飾各為5分。此項(xiàng)評估能夠較為客觀地反映患者日常生活活動能力的水平,有利于評價患者患病后生存質(zhì)量改善的程度。

        2.結(jié)果。治療后ADL評分的比較:由表1可知,兩組患者治療前ADL評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。治療2周后,兩組患者ADL評分與治療前相比均有顯著地降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組療效優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 觀察組與對照組ADL評分比較分)

        注:與同組治療前比較,*P<0.05;與對照組比較,#P<0.05

        討論

        西醫(yī)治療腦梗死,主要治療基礎(chǔ)疾病以防止腦梗死面積擴(kuò)大,從而改善神經(jīng)功能癥狀。對不同病因的患者分別給予調(diào)整血壓、抗血小板聚集、改善循環(huán)等綜合療法。本研究在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,配合中醫(yī)針刺辨證施治,在腦梗死急性期,應(yīng)用疏經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、開竅醒神的中醫(yī)處方,可有效改善患者腦部供血,有效降低顱內(nèi)壓和減輕腦水腫,改善患者病理狀態(tài),顯著恢復(fù)中樞神經(jīng)功能。研究表明,人性化、個體化的康復(fù)護(hù)理治療,尤其是心理方面的護(hù)理,可極大地幫助患者了解疾病的情況,給患者建立信心,對預(yù)防腦梗死后并發(fā)的焦慮、抑郁等精神癥狀方面,有顯著療效,值得深入探索。

        [1]陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)(下冊)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:2664-2681.

        [2]中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組.中國急性缺血性腦卒中診治指南2010[J].中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報, 2010,25(14):16-19.

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        2016-06-14)

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