李長華

（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

小兒肺炎護理中應(yīng)用循證護理的效果觀察

李長華

（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

目的觀察小兒肺炎護理中應(yīng)用循證護理的效果。方法選擇70例肺炎患兒，這些患兒是在2013年2月至2014年2月期間被我院收治的，70例患兒隨機地被分為觀察組和對照組，每組各35例。對對照組患者進行常規(guī)護理，對觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上進行循證護理。觀察對比兩組患者在采取不同護理后，患者的效果，包括患兒的咳嗽、氣喘消失時間、家屬對護理滿意度等。結(jié)果觀察組患兒的咳嗽、氣喘消失時間、住院時間等均短于對照組，家屬對護理滿意度也明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對肺炎患兒進行循證護理，能顯著提高效果，縮短患兒的咳嗽、氣喘消失時間以及住院時間，提高家屬對護理的滿意度。

小兒肺炎；循證護理；效果

小兒肺炎屬于兒科常見病。它是一種呼吸系統(tǒng)疾病，主要特點就是發(fā)病急、病情也比較嚴重。治療不及時、治療方法不合適很容易使患兒病情加重，合并多種并發(fā)癥，嚴重危害患兒的生命安全[1]。合適的護理方法不僅能夠提高治療的效果，還可以幫助患兒盡快恢復(fù)[2]。本文選取了70例肺炎患兒作為研究對象，對患兒進行分組后利用不同的護理方法進行護理，觀察患兒的治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本情況：選擇70例肺炎患兒，這些患兒是在2013年2月至2014年2月期間被我院收治的，70例患兒隨機地被分為觀察組和對照組，每組各35例。兩組患兒均接受過心電圖、大便常規(guī)以及肝腎功能等一系列檢查。觀察組35例患兒中，男19例，女16例；年齡在2.5個月～3歲，平均年齡為（1.4±0.2）歲；病程為13～33 d，平均病程為（20.6±2.2）d。對照組35例患兒中，男21例，女14例；年齡在3個月～2.7歲，平均年齡為（1.6±0.4）歲；病程為14～35 d，平均病程為（21.1±2.5）d。兩組患兒在一些基本情況上，主要包括患者的性別、年齡和病程等方面比較，均沒有明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。1.2 護理方法：對照組患兒進行常規(guī)的護理方法。護理主要根據(jù)患兒的具體病情實施，對患兒進行飲食護理時，要給患兒提供有營養(yǎng)且易消化的食物；對患者用藥要嚴格遵照醫(yī)囑，及時發(fā)現(xiàn)患兒對藥物的不良反應(yīng)；對患兒進行常規(guī)的呼吸道處理以及護理干預(yù)等[3]。

觀察組患兒則是在對照組的基礎(chǔ)上再進行循證護理。主要包括：①制定計劃。在兌換而進行護理前，護理人員首先要做的就是制定好一份護理計劃。計劃內(nèi)容主要以患兒的自身情況為基礎(chǔ)，預(yù)估在護理過程中可能遇到的問題，找出循證支持。計劃內(nèi)容主要包括了觀測病情、遵照醫(yī)囑用藥、心理護理和飲食護理等方面。對肺炎患兒的護理方法應(yīng)該參照兒科護理方法再結(jié)合患兒自身情況，對護理中可能出現(xiàn)的問題先在知網(wǎng)等平臺進行資料查詢，總結(jié)解決方法，提出討論后，根據(jù)最后的意見制定出護理計劃[4]。②實施護理計劃：除了要遵照醫(yī)囑對患兒進行用藥外，護理人員還要為患兒提供較為舒適的治療環(huán)境。因為患兒的年齡關(guān)系，護理人員無法與其進行溝通、交流，因此對于患兒的治療需要家屬進行密切配合。在患兒進行靜脈穿刺時，家屬需要幫助護理人員對患兒進行固定，吸引患兒的注意力，以便護理人員能夠準確進行穿刺。護理人員要為患兒提供安靜、舒適且比較通風(fēng)的住院環(huán)境，病房要保持安靜以便患兒能進行休息[5]。當患兒臥床休息時，護理人員應(yīng)讓患兒采取側(cè)臥位，以便患兒能更好的排痰；對于有嚴重氣喘的患兒則采取半臥位來增加其肺部的適應(yīng)性，同時要注意定期幫助患兒變換體位，預(yù)防出現(xiàn)肺部積液。要加強對患兒的夜間護理，及時觀測患兒病情變化；根據(jù)患兒的面部表情、呼吸頻率等來做好呼吸道的護理；發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)憋喘癥時，護理人員要對患兒進行吸氧處理。在非用藥期間要加強對患兒情緒的觀察，患兒表現(xiàn)配合、順從時，表示患兒的病情比較穩(wěn)定；而當患兒表現(xiàn)情緒焦躁或者大哭時，則表明患兒狀態(tài)差，這時要檢查患兒的病情，排除病情加重的可能后，則要加強對患兒的心理護理在護理患兒時，應(yīng)該面帶微笑，動作要保持輕柔?？梢暂p輕撫摸患兒額頭，增加與患兒之間的親密度等。

1.3 療效判定：家屬滿意度測量表為我院自行設(shè)計，滿分10分，共包括護理態(tài)度、護理服務(wù)、護理技術(shù)、護理環(huán)境及健康指導(dǎo)等方面，分數(shù)越高護理滿意度越好。

療效判定標準[7]，顯效：患兒氣喘、咳嗽等癥狀完全消失；有效：患兒氣喘、咳嗽等癥狀基本消失：無效：患兒臨床癥狀無改善或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究運用的統(tǒng)計學(xué)軟件是SPSS18.0 ，計量資料是以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，Plt;0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒咳嗽、氣喘消失時間、家屬對護理滿意度等對比：觀察組患兒在咳嗽消失時間為（5.4±1.6）d、氣喘消失時間為（2.9±1.2）h以及在住院時間（6.3±1.1）d上均低于對照組的（7.3±2.2）d、（5.1±2.4）h、（7.8±2.5）d，且觀察組患兒家屬對護理的滿意分為（9.5±0.6）分明顯高于對照組的（5.2±0.4）分，兩組對比存在大，有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

2.2 兩組患兒治療效果對比：觀察組患兒顯效18例（51.4%）、有效15例（42.8%）、無效2例（5.8%）、總有效率為94.2%，遠高于對照組顯效12例（34.3%）、有效15例（42.8%）、無效8例（22.8%）、總有效率為77.2%，差異大有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

3 討 論

造成小兒肺炎的原因是多種多樣的，抗生素的濫用、兒童免疫力低下等原因都是患上肺炎的因素。對于治療小兒肺炎一定要及時治療切治療方法必須合適，而恰當?shù)淖o理方法能夠提高治療效果，幫助患者及時恢復(fù)。

循證護理的主要特點就是具有科學(xué)性以及能夠不斷的循環(huán)改進。它能夠通過組織和計劃的方式更好的為患者提供服務(wù)。同時還能滿足不同個體的需求。通過程序化和條理性明確的方法對患者進行全方位的護理，包括心理護理、飲食護理以及休息護理等。這樣的護理方式能夠大大提高患者的治療效果，幫助患者盡早恢復(fù)。實踐證明，觀察組患兒在咳嗽、氣喘消失時間以及在住院時間上均低于對照組，而觀察組患兒家屬對護理的滿意度卻明顯高于對照組。且觀察組患兒的治療總有效率為94.2%，遠高于對照組的77.2%，對比存在差異大，有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。綜上所述，對肺炎患兒進行循證護理，能顯著提高效果，縮短患兒的咳嗽、氣喘消失時間以及住院時間，提高家屬對護理的滿意度，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。

[1]孫琳,何怡華,趙映,等.胎兒左上腔靜脈提示主動脈縮窄及發(fā)育不良的比值比分析[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2014,30(11):1010-1013.

[2]鄒湖.循證護理在小兒肺炎合并呼吸衰竭的應(yīng)用觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(16):93-94.

[3]陳蘭,張麗英,錢海燕,等.循證護理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2013,30(3):622-623.

[4]齊衛(wèi)敏.循證護理在小兒肺炎合并心力衰竭中的應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,(33):115-116.

[5]余婭紅.小兒肺炎合并心力衰竭中循證護理的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(78):226-227.

R473.72

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1671-8194（2017）33-0264-02