姜艷芝

（河北省河間市婦幼保健院，河北 河間 062450）

兒童保健對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響研究

姜艷芝

（河北省河間市婦幼保健院，河北 河間 062450）

目的研究?jī)和＝?duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。方法從醫(yī)院分娩出生的嬰兒中抽檢80例，按照1∶1比例分兩組，護(hù)理人員為對(duì)照組40例嬰兒提供常規(guī)保健服務(wù)，護(hù)理人員為觀察組40例患兒提供兒童保健服務(wù)，對(duì)比分析不同保健方式對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。結(jié)果比較兩組隨訪12個(gè)月后的身高體質(zhì)量、神經(jīng)心理發(fā)育（大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)性、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、個(gè)人社交）、嬰兒營(yíng)養(yǎng)性疾病有明顯差異，P＜0.05。結(jié)論嬰兒接受兒童保健服務(wù)有利于嬰幼兒的健康成長(zhǎng)，可減少疾病的發(fā)生，值得廣泛應(yīng)用于臨床中。

兒童保??；嬰兒；生長(zhǎng)發(fā)育

嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，為了保證嬰兒的健康成長(zhǎng)，應(yīng)進(jìn)行兒童保健知識(shí)的宣傳，并提供心理咨詢、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育、合理喂養(yǎng)、疾病預(yù)防等相關(guān)方面的服務(wù)，保證兒童的健康成長(zhǎng)發(fā)育[1]。本次研究中，研究分析80例嬰兒分別采用常規(guī)保健與兒童保健，評(píng)價(jià)其對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。

1 資料與方法

1.1 研究資料：從醫(yī)院2014年6月至2015年5月分娩出生的嬰兒中抽檢80例進(jìn)行研究，均為足月正常分娩嬰幼兒，按照1∶1比例分兩組，對(duì)照組40例，男嬰24例，女嬰16例，日齡為7～37 d，平均日齡為（15.0±2.9）d，觀察組40例，男嬰22例，女嬰18例，日齡為8～42 d，平均日齡為（16.0±3.3）d。兩組嬰兒的一般資料進(jìn)行比較無(wú)顯著差異P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)：所有參與本次研究的嬰兒均為健康者，無(wú)遺傳疾病，家屬同意且簽署同意書。排除出生后有先天疾病，早產(chǎn)兒。

1.3 方法：對(duì)照組嬰兒實(shí)施常規(guī)保健，嬰兒出生30 d～12個(gè)月，定期測(cè)量嬰兒的體質(zhì)量、身高、聽(tīng)力情況。觀察組嬰兒實(shí)施兒童保健，具體內(nèi)容：①建立完善的兒童保健系統(tǒng)：經(jīng)過(guò)1年的隨訪跟蹤調(diào)查，評(píng)估嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，及早發(fā)現(xiàn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的異常，確定嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育中存在的問(wèn)題，并未嬰兒提供針對(duì)性的保健服務(wù)。②檢查體格發(fā)育、神經(jīng)發(fā)育情況：定期檢查嬰兒的身體以及神經(jīng)發(fā)育情況，包括檢查嬰兒的視聽(tīng)反應(yīng)、抬頭、肌張力以及手支撐情況，便于發(fā)現(xiàn)異常并針對(duì)性改善。③視聽(tīng)、游泳訓(xùn)練：發(fā)放視聽(tīng)反應(yīng)的訓(xùn)練資料，按照資料規(guī)范指導(dǎo)嬰兒進(jìn)行正確的訓(xùn)練；護(hù)理人員輔助嬰兒做游泳訓(xùn)練。④正確撫觸以及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)：不能用力拍打，撫觸動(dòng)作必須輕柔，緩慢撫摸。出生時(shí)間超過(guò)15 d的嬰兒，可在輔食中添加維生素AD，1天400 U。⑤嬰兒操練習(xí)：2～6個(gè)月大的嬰兒練習(xí)被動(dòng)操，6～12個(gè)月的嬰兒練習(xí)主動(dòng)操。⑥疾病預(yù)防：護(hù)理人員耐心對(duì)患兒家屬進(jìn)行嬰兒多發(fā)病、常見(jiàn)病以及疾病癥狀、原因、預(yù)防的相關(guān)知識(shí)宣教，有利于預(yù)防疾病發(fā)生。⑦育兒講座：每月定期組織嬰兒家屬參加?jì)雰罕＝≈R(shí)的講座，全面了解育兒的相關(guān)知識(shí)，更好為嬰兒提供保健服務(wù)。

1.4 觀察指標(biāo)：隨訪1年，護(hù)理人員定期測(cè)量嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，根據(jù)Gesell量表判定嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)包括大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)性、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、個(gè)人社交等方面，評(píng)分越高，則表明發(fā)育狀況越良好；并統(tǒng)計(jì)嬰兒營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均由SPSS20.0軟件包分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組嬰兒的體格發(fā)育對(duì)比：隨訪1個(gè)月，對(duì)照組的身高體質(zhì)量分別為（55.0±1.8）cm、（4.6±0.4）kg，觀察組則分別為（55.5±2.0）cm、（4.7±0.3）kg，隨訪12個(gè)月，對(duì)照組身高體質(zhì)量分別為（74.2±2.0）cm、（9.7±0.9）kg，觀察組分別為（77.3±1.6）cm、（10.5±1.0）kg，隨訪1個(gè)月，兩組嬰兒的身高體質(zhì)量對(duì)比無(wú)差異P＞0.05，隨訪12個(gè)月，觀察組嬰兒身高體質(zhì)量均高于對(duì)照組，P＜0.05.

2.2 兩組神經(jīng)心理發(fā)育情況：對(duì)照組嬰兒的大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)性、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、個(gè)人社交評(píng)分分別為（100.1±8.5）、（103.3±8.8）、（102.5±8.7）、（103.5±8.2）、（99.4±9.3），觀察組則分別為（112.7±7.5）、（111.0±9.0）、（108.5±9.5）、（110.0±9.0）、（108.9±9.0），兩組對(duì)比有明顯差異P＜0.05.

2.3 嬰兒營(yíng)養(yǎng)性疾?。簩?duì)照組營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率為37.5%（15/40），分別為營(yíng)養(yǎng)性貧血疾病8例，缺乏維生素D佝僂疾病7例；觀察組營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率為15.0%（6/40），分別為營(yíng)養(yǎng)性貧血疾病4例，缺乏維生素D佝僂疾病2例，觀察組的疾病發(fā)生率少于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

嬰兒期為人類生長(zhǎng)發(fā)育最快且最關(guān)鍵的階段，在成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中起著重要的作用。因嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快，相應(yīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求量大，但嬰兒的身體免疫力差，極易感染疾病，尤其是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不足，容易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性貧血以及維生素D缺乏佝僂病，不利于嬰兒的健康成長(zhǎng)[2]。因此加強(qiáng)嬰兒的保健，促其健康成長(zhǎng)發(fā)育。常規(guī)的保健工作僅注重對(duì)嬰兒的身高體質(zhì)量等一般項(xiàng)目檢查，并不能全面了解嬰兒的身體發(fā)育。因此實(shí)施兒童保健，不僅注重嬰兒的一般檢查，同時(shí)對(duì)嬰兒進(jìn)行全面身體健康，并注重對(duì)嬰兒家屬進(jìn)行健康教育，提高嬰兒家長(zhǎng)對(duì)正確育兒方法的掌握，更好保證嬰兒的健康成長(zhǎng)[3]。

兒童保健是指在優(yōu)生優(yōu)育的原則下，家庭配合對(duì)兒童實(shí)施的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、合理喂養(yǎng)、疾病預(yù)防等相關(guān)服務(wù)，實(shí)施目的在于讓嬰兒能更好適應(yīng)社會(huì)需求。兒童保健在常規(guī)保健基礎(chǔ)上進(jìn)行完善，主要體現(xiàn)在以下4個(gè)方面：①體檢次數(shù)的增加，1～6個(gè)月的嬰兒，每月體檢一次，這樣便于及時(shí)了解嬰兒發(fā)育中存在的問(wèn)題并進(jìn)行改善；②實(shí)施的健康教育方式更加靈活，提高了嬰兒家長(zhǎng)主動(dòng)提供保健的意識(shí)，更積極參與到親子活動(dòng)中；③之前單純的體格生長(zhǎng)發(fā)育檢查基礎(chǔ)上，增加心理指導(dǎo)，貫徹實(shí)施早期小兒教育；④結(jié)合小兒的營(yíng)養(yǎng)以及喂養(yǎng)情況，綜合判斷指導(dǎo)[4]。

兒童保健對(duì)于促嬰兒體格發(fā)育效果顯著，能更全面檢測(cè)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況，并根據(jù)嬰兒的身體情況合理選擇輔食科學(xué)喂養(yǎng)，滿足兒童的生長(zhǎng)發(fā)育需求[5]。兒童保健過(guò)程中通過(guò)撫觸刺激腦垂體分泌生長(zhǎng)激素、迷走神經(jīng)，促進(jìn)胰島素分泌以及末梢循環(huán)，增加淋巴液流動(dòng)以及抵抗力。游泳訓(xùn)練可增加?jì)雰旱姆位盍?，促骨骼發(fā)育以及新陳代謝，增加身高和體質(zhì)量。

本次研究對(duì)比，觀察組實(shí)施兒童保健后，隨訪12個(gè)月的身高體質(zhì)量均高于對(duì)照組，且嬰兒的大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)性、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、個(gè)人社交評(píng)分高于對(duì)照組，營(yíng)養(yǎng)性疾病發(fā)生率少于對(duì)照組，P＜0.05，表明實(shí)施兒童保健更有利于兒童成長(zhǎng)發(fā)育。

綜上所述，兒童保健促嬰兒的體格以及神經(jīng)發(fā)育效果顯著，減少嬰兒疾病發(fā)生，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

[1]陸志霞.兒童保健門診中對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育對(duì)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(32): 103-104.

[2]鄧光來(lái).社區(qū)兒童保健對(duì)18個(gè)月內(nèi)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的干預(yù)價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(11):275-276.

[3]沈志英.0歲-28歲兒童青少年的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及干預(yù)措施[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(11):1445-1447.

[4]張艷玲,隋鳳湖.加強(qiáng)兒童保健管理,提高兒童健康水平[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2014,14(13):125-126.

[5]吳晶,李佳,楊瑾.標(biāo)準(zhǔn)化兒童保健干預(yù)對(duì)嬰幼兒早期發(fā)育的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(9):274-275.

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1671-8194（2017）33-0201-02