金勝春

（沈陽市安寧醫(yī)院心理三科，遼寧 沈陽 110164）

精神分裂癥長期住院患者的無陪護護理體會

金勝春

（沈陽市安寧醫(yī)院心理三科，遼寧 沈陽 110164）

目的探究精神分裂癥長期住院患者接受無陪護護理的臨床體會。方法抽取2015年12月至2016年6月在我院就診的120例精神分裂患者進行臨床研究，隨機分為觀察組與對照組，觀察組患者接受無陪護護理，對照組患者接受常規(guī)護理，分析比對兩組患者的臨床護理效果。結果經(jīng)護理后，觀察組患者的護理風險顯著降低，生活自理能力、社會適應能力及精神狀態(tài)，明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論精神分裂癥長期住院患者接受無陪護護理不但顯著降低風險事件的發(fā)生率，充分保障患者生命安全，還有效地提高了患者的生活能力和生活質量。

精神分裂癥；長期住院；無陪護護理；臨床分析

無陪護護理模式是一種科學管理、人性化服務的全程護理的創(chuàng)新護理模式，主要是指住院期間，患者不由家屬照顧而由護理代為照顧護理的模式[1]。近年來隨著科學技術的發(fā)展，護理重心由“醫(yī)學模式”轉變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡淖o理理念，無陪護護理我醫(yī)院內全面開展[2]，對于長期住院的精神分裂癥患者具有重要的意義。本文為探究精神分裂癥長期住院患者接受無陪護護理的臨床體會，抽取2015年12月至2016年6月在我院就診的120例精神分裂患者進行臨床研究，取得滿意效果?，F(xiàn)詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2015年12月至2016年6月在我院就診的120例精神分裂患者進行臨床研究，隨機將患者分為觀察組與對照組，觀察組中男性患者36例，女性患者24例，平均年齡為55.2歲（最大年齡78歲，最小年齡25歲），27例已婚，33例未婚；對照組中男性患者33例，女性患者27例，平均年齡為56.1歲（最大年齡77歲，最小年齡24歲），31例已婚，29例未婚。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無顯著差別。

1.2 護理方法：對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受無陪護護理。具體內容包括：

1.2.1 生活護理：精神分裂癥患者多數(shù)自理能力差，正常生活需要他人督促和協(xié)助共同完成，多數(shù)患者由于疾病的原因需長期住院治療，由于長期住院，沒有正常的社會活動，加之藥物的作用及疾病的殘留癥狀，多數(shù)患者生活懶散，甚至不能自理。因此，在無陪護護理中將生活護理作為重點，全方位進行訓練，包括睡眠、洗漱、穿衣和飲食等進行護理強化[3]，制定合理有效的護理方案，設立合理的護理崗位，對于細節(jié)加強管理，讓患者進行互幫互助，形成共同合作的康復協(xié)助小組，共同進步合作。

1.2.2 用藥護理：精神分裂癥患者多伴隨有多種軀體疾病，除使用精神類藥物治療外，其他藥物應用也較頻繁。在使用中容易發(fā)生多種藥物相互作用，易導致不良反應或更嚴重的后果。所以我們在護理中要嚴格遵守用藥原則，用藥后密切觀察患者的不良反應，學習掌握常見藥及常用藥的藥理作用、注意事項、不良發(fā)應以及發(fā)生不良反應的處理原則。如：臨床常用的奧氮平，為一種抗精神病藥，對多種受體具有藥理作用，療效好，但是長期使用容易引起嗜睡、體質量增加等等不良反應。長期住院的精神分裂癥患者，治療中需長期用藥，因此，護理人員要細心觀察患者的用藥效果及不良反應，如：體位性低血壓、流涎、便秘、尿潴留及吞咽困難等不良反應一旦發(fā)現(xiàn)要及時向醫(yī)師報告并采取相應的措施對癥治療。

1.2.3 預見性護理：精神分裂癥患者由于受癥狀影響，加之長期住院治療，生活懶散，情感衰退，基本生活不愿自理或自理能力差，經(jīng)常冷暖不知，或暴飲暴食等情況，且主訴能力差，老年患者較多，致多種并發(fā)癥均可能出現(xiàn)。要求護理人員應不斷提高業(yè)務水平，培訓突發(fā)急救能力、掌握疾病相關知識的理論學習和技能培訓，提高防范意識和應對能力，有效地落實護理措施。

1.2.4 心理護理：精神分裂癥患者多數(shù)長期住院，這就需要我們護理人員更多地關心。有文獻研究顯示長期住院的精神分裂癥的患者，心理需求得不到滿足，致使其生活懶散、頹廢，因此在無陪護護理中要加強情感支持，注重提高社會支持系統(tǒng)和家屬的作用，加強患者的社會存在感，鼓勵患者多進行戶外運動，發(fā)現(xiàn)生活的樂趣，加強對外界的興趣和探求欲望，為患者創(chuàng)造一個和諧、安全的環(huán)境，培養(yǎng)患者興趣愛好，豐富住院生活。

1.2.5 安全護理：在無陪護護理過程中，要加強活動區(qū)域的動態(tài)管理和安全評估工作，活動場所及各類設施要仔細檢查，認真收集危險品，護理人員要加強安全意識培訓和專業(yè)技能訓練，護士要經(jīng)常巡視，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

1.3 統(tǒng)計學方法：本文數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0軟件處理，用例數(shù)、百分數(shù)（n，%）進行數(shù)據(jù)表示，組間數(shù)據(jù)用χ2檢驗計數(shù)資料，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)護理后，觀察組患者的風險事件發(fā)生率由護理前的25%降低4.21%；對照組患者的風險事件發(fā)生率有護理前的26%降低至23.1%，觀察組的護理效果及質量顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

經(jīng)濟體制改革的快速發(fā)展促進了醫(yī)療科技的進步，醫(yī)學模式也由傳統(tǒng)單一的生理護理轉變?yōu)榫?、身體、心理及人文方面等多方位護理模式。精神科患者的住院時間長、整體自理能力差、住院患者的環(huán)境中存在復雜不固定的風險，患者的心理及生理均受到各方面的影響。因此更需要優(yōu)質護理服務，盡量滿足患者的需求，配合臨床治療，提高社會功能。無陪護護理應用長期住院的精神分裂癥患者可有效降低風險事件發(fā)生率，利于提高護理質量，可在臨床中推廣。

[1] 李碧霞.精神分裂癥護理中優(yōu)質護理服務的應用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(31):261.

[2] 張崇,冀慶麗,王曉春,等.奧瑞姆自護模式對慢性精神分裂癥患者康復療效及幸福感與自尊的影響[J].醫(yī)學臨床研究,2012,29(5):974-975.

[3] 郭獻鋒.人文關懷在恢復期精神分裂癥護理中的應用[J].吉林醫(yī)學,2013,34(24):5048-5048.

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1671-8194（2017）25-0233-01