程 妍

（原沈陽軍區(qū)總醫(yī)院北陵臨床部 內(nèi)二科，遼寧 沈陽 110031）

注射用丹參凍干粉針治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果分析

程 妍

（原沈陽軍區(qū)總醫(yī)院北陵臨床部 內(nèi)二科，遼寧 沈陽 110031）

目的分析注射用丹參凍干粉針在冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療中的臨床療效。方法將我院2014年2月至2016年5月收治的80例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（注射用丹參凍干粉針）和對照組（丹參注射液）各40例，比較兩組的心絞痛療效與心電圖療效。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組心絞痛治療總有效率為95%，明顯高于對照組80%，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組心電圖治療總有效率為90%，明顯高于對照組77.5%，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論給予冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者注射用丹參凍干粉針治療，具有心電圖治療總有效率高、心絞痛治療總有效率高的優(yōu)勢，比較具有臨床推廣價值。

注射用丹參凍干粉針；冠心病不穩(wěn)定型心絞痛；臨床效果

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是臨床上最常見的疾病[1]。目前醫(yī)院里主要采用注射用丹參凍干粉針、硝酸甘油、丹參注射液等藥物診治冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者。筆者選取80例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行研究的初衷是探討其運(yùn)用注射用丹參凍干粉針治療的臨床效果，結(jié)果所獲頗豐。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2016年5月我院收治的80例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者作為研究對象。其中，臨床資料不全者、生命體征不穩(wěn)者、非冠心病不穩(wěn)定型心絞痛者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。按隨機(jī)數(shù)字法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組40例，男26例，女14例；年齡47～76歲，平均年齡（61.7±3.5）歲。對照組40例，男25例，女15例；年齡48～77歲，平均年齡（62.5±3.2）歲。80例患者心電圖均呈ST段壓低＞0.1 mV。兩組基本資料以及入選標(biāo)準(zhǔn)差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法。對照組：采取丹參注射液治療，應(yīng)用腸溶阿司匹林倍他樂克、硝酸酯類藥物遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，將20 mL丹參注射液（上海中西制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z31020346）加500 mL葡萄糖進(jìn)行靜脈滴注。

實(shí)驗(yàn)組：采取注射用丹參凍干粉針治療，遵醫(yī)囑予以患者硝酸酯類以及腸溶阿司匹林倍他樂克等藥物進(jìn)行治療，將800 mg注射用丹參凍干粉針（哈藥集團(tuán)中藥二廠，國藥準(zhǔn)字：Z10970093）加入濃度為5%的葡萄糖中進(jìn)行靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo)：采用上述兩種方法進(jìn)行治療后，對其臨床效果進(jìn)行對比，包括：①心絞痛療效：分為無效、有效、顯效，治療總有效率=顯效+有效；②心電圖療效。

1.4 療效判定

1.4.1 心絞痛療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：無效：治療期間心絞痛的發(fā)作次數(shù)下降不足50%；有效：治療期間心絞痛的發(fā)作次數(shù)下降50%～80%；顯效：治療期間心絞痛的發(fā)作次數(shù)至少下降80%。

1.4.2 心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：無效：心電圖的缺血性改變ST段上升不足1 mm，導(dǎo)聯(lián)倒置T波的淺化不足50%，T波未從平坦轉(zhuǎn)化為直立；有效：心電圖的缺血性下降ST段至少上升1 mm，不能恢復(fù)到正常水平，又或者導(dǎo)聯(lián)倒置T波的淺化達(dá)到50%以上，又或者T波從平坦轉(zhuǎn)化成了直立；顯效：靜息時心電圖的缺血性改變已恢復(fù)正常。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%），采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心絞痛療效比較：實(shí)驗(yàn)組32例顯效，6例有效，2例無效；而對照組23例顯效，9例有效，8例無效。實(shí)驗(yàn)組心絞痛治療總有效率為95%，對照組心絞痛治療總有效率為80%，實(shí)驗(yàn)組的心絞痛治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者心電圖療效比較：實(shí)驗(yàn)組31例顯效，5例有效，4例無效，而對照組22例顯效，9例有效，9例無效；實(shí)驗(yàn)組心電圖治療總有效率為90%，對照組心電圖治療總有效率為77.5%，實(shí)驗(yàn)組的心電圖治療總有效率明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

醫(yī)學(xué)科研處在一個不斷的發(fā)展與摸索，沉淀與積累，弘揚(yáng)與探究的過程中，在臨床研究方面，提高冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療的有效性，降低病死率，具有重要意義[2]。冠心病心絞痛常見于40歲以后的中老年人，男性比女性的發(fā)病率高，近幾年冠心病心絞痛的發(fā)病率持續(xù)升高。在臨床治療上，主要采用硝酸類藥物、注射用丹參凍干粉針、丹參注射液等藥物進(jìn)行診治冠心病不穩(wěn)定型心絞痛。

丹參注射液與注射用丹參凍干粉針含有原兒茶醛、丹參素等抗鈣調(diào)蛋白與阻止鈣離子內(nèi)流的作用[3]，能夠促使血管平滑肌的舒張，并將冠狀動脈擴(kuò)張，使其血流量增加，而丹參素所含的丹參酚還可以將毒性細(xì)胞的氧自由基清除，從而保護(hù)心肌[4]。由于丹參注射液不能控制固形物、水分、砷鹽、重金屬以及不溶性微粒等[5]，而注射用丹參凍干粉針能夠很好的做到這點(diǎn)，因此注射用丹參凍干粉針治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療效果更顯著。

在本次研究中，采取注射用丹參凍干粉針治療的實(shí)驗(yàn)組的心絞痛治療總有效率為95%，明顯高于采取丹參注射液治療的對照組的心絞痛治療總有效率80%，有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；采取注射用丹參凍干粉針治療的實(shí)驗(yàn)組的心電圖治療總有效率為90%，明顯高于采取丹參注射液治療的對照組的心電圖治療總有效率77.5%，有顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，注射用丹參凍干粉針相比于丹參注射液，前者心絞痛治療總有效率與心電圖治療總有效率更高，更具有臨床推廣價值。

[1] 劉磊,茹冠華.注射用丹參(凍干)粉針的藥理作用與臨床應(yīng)用[J].黑龍江科技信息,2013,18:45.

[2] 崔雨靜.注射用丹參凍干粉與丹參注射液治療冠心病心絞痛220例臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(20):6-7.

[3] 紀(jì)洪彬.注射用紅花黃色素凍干粉針治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛心血瘀阻證的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,3(36):160+162.

[4] 石亞飛,閆薈,孫世光,等.兩種丹參類中藥注射劑治療冠心病心絞痛的系統(tǒng)評價及其藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2014,14(3):287-291.

[5] 吳長江.丹參川芎嗪聯(lián)合黃芪注射液治療冠心病不穩(wěn)定型心絞60例療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(7):3-4.

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1671-8194（2017）25-0199-02