王玉平

（義縣中醫(yī)院，遼寧 錦州 121100）

注射用阿奇霉素治療化膿性扁桃體炎的臨床療效分析

王玉平

（義縣中醫(yī)院，遼寧 錦州 121100）

目的探索針對(duì)化膿性扁桃體炎患者以注射用阿奇霉素用藥治療的效果。方法研究對(duì)象取本科室2015年1月至2017年1月接收的患化膿性扁桃體炎的120例患者，隨機(jī)分成2組：參考組共60例，以青霉素鈉用藥治療；研究組共60例，以注射用阿奇霉素用藥治療。治療完畢后評(píng)估及比較2組的臨床療效。結(jié)果治療組患者治療后的總有效率與參考組相比顯著更高（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)化膿性扁桃體炎患者以注射用阿奇霉素用藥治療療效顯著，值得借鑒。

化膿性扁桃體炎；阿奇霉素；療效

化膿性扁桃體炎是臨床上的多發(fā)病，好發(fā)于青少年及成年人群，且存在起病急、進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，大多數(shù)患者還合并顯著的高燒、咽痛[1]，從而明顯影響了患者的日常生活、工作。因此，選擇科學(xué)有效的治療方案及時(shí)治療該疾病對(duì)于改善患者的生活質(zhì)量具有非常重要的意義。我們?nèi)”究剖?015年1月至2017年1月接收的患化膿性扁桃體炎的60例患者，確診后以注射用阿奇霉素用藥，效果較滿意，現(xiàn)總結(jié)治療情況如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：研究對(duì)象取本科室2015年1月至2017年1月接收的患化膿性扁桃體炎的120例患者，入組標(biāo)準(zhǔn)：①120例患者均滿足化膿性扁桃體炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②病程均為1～3 d；③均無合并嚴(yán)重器官性疾病者；④均無合并本研究相關(guān)藥物過敏史者；⑤均在知情同意書上簽字同意。參考隨機(jī)雙盲分組法將患者隨機(jī)分成2組：參考組共60例，包含男性患者36例，女性患者24例；其中年齡最低者14歲，年齡最高者39歲，平均年齡(24.91±2.43) 歲。治療組共60例，包含男性患者38例，女性患者22例；其中年齡最低者15歲，年齡最高者40歲，平均年齡 (25.28±2.67) 歲。2組的以上基線資料對(duì)比，沒有顯著差異，(P＞0.05) 存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參考組療法：參考組確診后以青霉素鈉用藥治療，即給予注射用青霉素鈉（生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H13021280）400萬U加入0.9%濃度的氯化鈉注射液100 mL充分混合后經(jīng)靜滴用藥治療，2次/天，連續(xù)接受為期5 d的治療。

1.2.2 治療組療法：治療組確診后以注射用阿奇霉素用藥治療，即給予注射用阿奇霉素（生產(chǎn)企業(yè)：國藥集團(tuán)國瑞藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20030108）0.5 g加入5.0%濃度的葡萄糖溶液250 mL充分混合后經(jīng)靜滴用藥治療，1次/天，連續(xù)接受為期5 d的治療。

1.3 療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：參考相關(guān)文獻(xiàn)[2-3]中的療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組治療后的療效進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：治療后2 d內(nèi)患者的體溫完全恢復(fù)，5 d內(nèi)患者的咳嗽、發(fā)熱、咽痛等表現(xiàn)全部消失，扁桃體上的膿性分泌物消失；②有效：治療后3 d內(nèi)患者的體溫完全恢復(fù)，咳嗽、發(fā)熱、咽痛等表現(xiàn)顯著緩解，扁桃體上的膿性分泌物顯著減少；③無效：治療3 d后患者的體溫依舊沒有恢復(fù)，5 d后患者的咳嗽、發(fā)熱、咽痛等癥狀與扁桃體膿性分泌物均無顯著變化，或出現(xiàn)惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：納入本研究內(nèi)的計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，且置于SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件內(nèi)分析，其中前者經(jīng)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，且以t檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析；后者經(jīng)[n（%）]進(jìn)行表示，且以卡方檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析，若P＜0.05即代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療完畢后，治療組60例患者中顯效41例（68.33%），有效18例（30.0%），無效1例（1.67%），治療的總有效率為98.33%；參考組60例患者中顯效32例（53.33%），有效20例（33.33%），無效8例（13.33%），治療的總有效率為86.67%；可見治療組患者的總有效率與參考組相比顯著更高（χ2=9.7986，P＜0.05）。

3 討 論

化膿性扁桃體炎是臨床常見的呼吸道感染疾病，主要是因溶血性鏈球菌感染誘發(fā)，同時(shí)葡萄球菌、流感嗜血桿菌及肺炎鏈球菌也會(huì)導(dǎo)致該疾病?；撔员馓殷w炎的病機(jī)較為復(fù)雜，相關(guān)報(bào)道顯示，該疾病的潛伏期通常為3～4 d，一旦發(fā)作則會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生單側(cè)咽喉疼痛，而隨著病程進(jìn)展會(huì)逐漸產(chǎn)生雙側(cè)顯著咽痛，尤其是在吞咽時(shí)疼痛會(huì)明顯惡化。若未對(duì)患者僅需及時(shí)有效的治療，往往易導(dǎo)致患者產(chǎn)生發(fā)熱、四肢疼痛、惡寒及全身不適等表現(xiàn)，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

現(xiàn)今臨床上主要采用藥物療法治療化膿性扁桃體炎，其中又以抗生素較為常用。青霉素鈉是臨床治療化膿性扁桃體炎的常用藥物，但部分患者治療后的療效通常不夠理想。阿奇霉素屬于新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，是臨床常用的廣譜抗菌藥，且抗菌作用顯著，針對(duì)炎鏈球菌、肺炎衣原體、流感嗜血桿菌及金黃色葡萄球菌等常見致病菌具有良好的療效。與紅霉素相比，阿奇霉素的半衰期、吸收率及耐酸性均明顯較高。同時(shí)，阿奇霉素的不良反應(yīng)少，即使少數(shù)患者產(chǎn)生稀便、惡心及腹部不適等癥狀，也相對(duì)較輕，無需進(jìn)行任何干預(yù)即能夠自行減輕。研究表明，阿奇霉素的療效、安全性、可靠性均較好，在基層醫(yī)院中獲得了廣泛的應(yīng)用[4-5]。本研究可見，治療組患者治療后的總有效率與參考組相比顯著更高（P＜0.05），提示該藥物治療本病可獲良好的療效，能夠有效緩解患者的臨床癥狀及表現(xiàn)。綜上所述，針對(duì)化膿性扁桃體炎患者以注射用阿奇霉素用藥治療療效顯著，值得借鑒。

[1] 彭向東,陳立民,王金輝,等.克林霉素注射液聯(lián)合喜炎平注射液治療小兒急性化膿性扁桃體炎的有效性及安全性分析[J].中國醫(yī)藥,2015,10(5):700-702.

[2] 黃楚權(quán),李澤華,唐雄,等.痰熱清注射液聯(lián)合頭孢硫脒治療急性化膿性扁桃體炎療效觀察[J].中藥材,2014,37(6):1106-1107.

[3] 趙甲軍.阿奇霉素治療化膿性扁桃體炎的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(10):120-121.

[4] 彭新蘭.阿奇霉素治療小兒急性化膿性扁桃體炎的臨床療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(4):180-181.

[5] 朱漢生.48例阿奇霉素治療化膿性扁桃體炎療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(22):110-111.

R766.18

B

1671-8194（2017）25-0126-01