蘭維麗

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 朝陽 122000）

奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床觀察

蘭維麗

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 朝陽 122000）

目的 研究奧德格陵蘭聯(lián)合將酸梅對腦血栓進(jìn)行治療的臨床效果。方法選擇我院在2014年10月至2016年3月收治腦血栓患者100例作為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，每組50例。為對照組患者采用奧扎格雷鈉進(jìn)行單獨治療，實驗組患者采用奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶進(jìn)行治療，通過2組患者治療前后血脂變化和神經(jīng)功能缺損減少百分率來評價2種治療方法的治療效果，對比研究所有患者的過敏反應(yīng)、呼吸困難情況、過敏性休克、腦出血情況和眼結(jié)膜出血情況進(jìn)行分析。結(jié)果實驗組中有8例患者神經(jīng)損傷評分降低50%，37例患者治愈，有效率達(dá)92%，2例發(fā)生過敏反應(yīng)，1例呼吸困難；對照組中有28例患者治愈，有效率為81%，觀察兩組患者的治療效果實驗組有效率明顯高于對照組，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論奧扎格雷鈉和降栓酶聯(lián)合用藥治療重型腦血栓療效明顯高于奧扎格雷鈉單藥治療的效果，而且藥物治療具有較低的不良反應(yīng)，更加的安全可靠，可以有效的應(yīng)用于臨床治療。無論是從身體健康還是心理健康上來看都是值得在腦血栓患者治療中推廣使用的。

奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶；腦血栓患者；過敏性休克

臨床上腦血栓主要是因腦動脈主干或者是其動脈出現(xiàn)粥樣硬化而導(dǎo)致的血管壁增厚的一種病癥，它會導(dǎo)致患者腦部局部血流中斷，腦組織出現(xiàn)缺血和缺氧狀態(tài)。腦血栓病癥具有偏側(cè)上下肢麻木的情況，患者一般會有口眼歪斜和言語不清癥狀[1]，常有一些并發(fā)癥，最常見的就是肺部感染、上消化道出血即應(yīng)激性潰瘍等伴隨性并發(fā)癥。隨著科技和經(jīng)濟的高速發(fā)展，治療腦血栓的用藥也發(fā)生巨大的改變，新時代新形勢下，我們更多傾向于用藥安全和用藥效果的考究[2]。奧扎格雷鈉從理論上能夠有效地抑制血小板的聚集和擴張，該藥物可以改善患者的腦血栓急性的運動障礙，有效地改善腦缺血急性期循環(huán)情況。在針對腦血栓疾病的治療我們提出在此基礎(chǔ)上聯(lián)合降酸酶，經(jīng)過一系列的藥性考證和臨床檢驗來證明奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶治療腦血栓的效果。本研究主要分析探討奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶用于治療腦血栓的治療效果，為腦血栓患者的治療提供理論支持和科學(xué)指導(dǎo)。選擇我院在2014年10月至2016年3月收治腦血栓患者100例作為研究對象進(jìn)行分組對照研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2014年10月至2016年3月收治腦血栓患者100例作為研究對象，隨機分為實驗組與對照組，每組50例，所有患者年齡范圍在48～75歲，平均年齡（62.3±1.5）歲，經(jīng)醫(yī)院診斷證明所有患者都是腦血栓患者且無其他心理疾病，依據(jù)相關(guān)評分標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)功能評分，患者神經(jīng)功能缺損評分在31～45歲。本研究經(jīng)過患者及患者家屬的同意才進(jìn)行。采用隨機方法，將所有患者劃分為觀察組和實驗組，對照組患者運用奧扎格雷鈉單獨治療，實驗組患運用奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶治療。對兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對比分析。分組以后采用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者在基礎(chǔ)治療的前提上每日單用80 mg奧扎格雷鈉，需注意的是與其他抗血小板藥合用時可減量，避免與含鈣液體（林格溶液等）混和注射以免發(fā)生混濁，根據(jù)年齡可做相應(yīng)的藥量調(diào)整。實驗組使用奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶，每日2次，每次150 mL，配合生理鹽水，共注射2周。

1.3 效果判定：在治療前，對患者神經(jīng)功能損傷有過相關(guān)評分，并檢測患者血清中膽固醇（CT），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白（LDL-C），高密度脂蛋白（HDL-C）水平[3]。在治療期間間斷性觀測血清中膽固醇（CT），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白（LDL-C），高密度脂蛋白（HDL-C）水平的變化并記錄下來。主要根據(jù)這些來衡量治療的效果是處于治愈、有效、無效還是惡化的階段。若評分變化明顯超過31分就是神經(jīng)重度損傷，16～30分就是屬于中度，0～15分是輕度。觀察治療后的神經(jīng)損傷評分。由于腦血酸患者血清中膽固醇（CT），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白（LDL-C）水平會比較高，若治療有效果，那么治療后血清中膽固醇（CT），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白（LDL-C）水平會降低，高密度脂蛋白水平升高[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

臨床結(jié)果比較治療的療效，治療結(jié)果根據(jù)治愈、有效、無效、惡化的例數(shù)，來計算治療效果。根據(jù)分組實驗中，對照組單用奧扎格雷鈉，而實驗組中奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶進(jìn)行腦血栓的治療[5]。對于患者情況的比較，實驗前兩組患者沒有什么太大差別，不具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果中顯示實驗組的治愈率為74%大于對照組56%的治愈率，總治療有效率對比中采用奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶進(jìn)行治療后，治療有效率92%遠(yuǎn)大于單獨采用奧扎格雷鈉進(jìn)行腦血栓治療的有效率（81%）。P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對于滿意度，實驗組明顯高于對照組，實驗組普遍為較為滿意。根據(jù)這些數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，采用奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶進(jìn)行腦血栓治療效果明顯[6]。

3 討 論

腦血栓嚴(yán)重影響我國人民的健康安全，并且在腦血栓的治療過程中有一系列的并發(fā)癥產(chǎn)生，最為明顯的就是過敏行為、呼吸困難、過敏性休克、腦出血和眼結(jié)膜出血等情況。對此用藥難度增大，對腦血栓的治療變得困難起來。奧扎格雷鈉能夠?qū)颊叩那傲邢偎厣伤ㄍ锳2進(jìn)行抑制，使得血小板衍生出GPH2向內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行轉(zhuǎn)生。理論上抑制血小板聚集和血管擴張作用，在臨床發(fā)現(xiàn)奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶可以降低患者的血脂，將患者血液當(dāng)中的纖維蛋白原的濃度降低，以便于對血小板的數(shù)量進(jìn)行減少，可抑制血小板的功能。為了降低奧扎格雷鈉使用后的不良反應(yīng)，在研究中使用奧扎格雷鈉聯(lián)合降酸酶提高了腦血栓的治療效果。

所以通過本研究的調(diào)查和分析，能夠得出，奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶對凍心腦血栓患者進(jìn)行治療，治療效果高于奧扎格雷鈉單藥治療，治療效果安全可靠，不良反應(yīng)少，能夠大量地應(yīng)用于腦血栓的臨床治療，無論是從身體健康還是心理健康上來看都是值得在腦血栓患者治療中推廣使用。

[1] 王響華,馬怡茹.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶用于腦血栓治療的臨床觀察[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33(3):227-230.

[2] 宋景慧.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療腦血栓的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2016,30(6):96.

[3] 丁大鵬.觀察相對低分子質(zhì)量肝素鈉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓形成的臨床效果[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(11):188-189.

[4] 陳忠,李霞,李明娥.奧扎格雷鈉聯(lián)合降栓酶治療腦血栓患者療效觀察[J].慢性病學(xué)雜志,2015,15(3):323-324.

[5] 于海霞.降栓酶聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦血栓的效果觀察[J].中國處方藥,2016,14(2):64-65.

[6] 陸紅.奧扎格雷鈉聯(lián)合蝮蛇抗栓酶對急性腦血栓的治療效果和不良反應(yīng)分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(5):99-100.

R743.32

B

1671-8194（2017）25-0105-02