邵麗杰

（遼寧省沈陽市新民中醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 沈陽 110300）

氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀對于不穩(wěn)定型心絞痛的治療效果

邵麗杰

（遼寧省沈陽市新民中醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 沈陽 110300）

目的分析對不穩(wěn)定型心絞痛患者實施氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療的臨床療效。方法將80例不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對對照組和觀察組患者分別實施常規(guī)的辛伐他汀和辛伐他汀聯(lián)合氯吡格雷的治療。結(jié)果兩組患者均可取得較好治療效果，但相比對照組，觀察組患者在治療效果上明顯更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而兩組患者在治療安全性上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論在對不穩(wěn)定型心絞痛患者治療時，通過聯(lián)合氯吡格雷和辛伐他汀治療可取得更加有效的臨床療效，有著很高的應(yīng)用價值。

氯吡格雷；辛伐他汀；不穩(wěn)定型心絞痛；治療效果

目前在對不穩(wěn)定型心絞痛患者實施臨床治療時，西藥治療是安全有效的治療手段，也能夠起到較好效果[1]。但由于藥物種類較多，治療方法也并不相同。本次研究中分析了對不穩(wěn)定型心絞痛患者實施氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在研究對象上，需將我院2015年2月至2016年2月內(nèi)收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者80例納入研究。其中男女分別為50例和30例，年齡在56～78歲，平均（68.39±8.75）歲。所有患者均已使用心電圖診斷和癥狀分析方法診斷，均已得到確診。隨機(jī)性將所有患者分為觀察組以及對照組，均為40例。對照組：男女分別為25例和15例，年齡56～77歲，平均（67.56±8.14）歲，觀察組：男女分別為25例和15例，年齡57～78歲，平均（69.24±7.42）歲。分析兩組患者一般資料后顯示其一般資料差異有可比性。

1.2 治療方法：對兩組患者均使用辛伐他汀的常規(guī)治療。本次研究中使用辛伐他汀片（國藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103499）治療，規(guī)格為10 mg。在臨床治療時，每日為患者提供20 mg治療，在夜間讓患者服用。在對觀察組患者治療時，需在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對其提供氯吡格雷的治療，本次研究中使用硫酸氫氯吡格雷片（樂普藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20123115）治療，規(guī)格為25 mg。在臨床治療時，將首次治療劑量設(shè)置為300 mg，其后每日提供75 mg治療。而在治療時醫(yī)務(wù)人員需對患者臨床癥狀變化進(jìn)行觀察，并將治療劑量進(jìn)行調(diào)整。在治療時間上，兩組患者均實施2個月的治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組患者的治療效果和治療安全性。顯效：患者臨床癥狀體征完全性消失，同時對患者實施心電圖檢查后顯示完全恢復(fù)正常。有效：患者臨床癥狀和體征有一定好轉(zhuǎn)，對其實施心電圖檢查后顯示有一定的好轉(zhuǎn)，未完全恢復(fù)。無效：患者臨床癥狀、體征以及心電圖檢查的結(jié)果顯示無任何恢復(fù)。另需比較兩組患者的治療安全性，即比較其并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：可將本次研究中的數(shù)據(jù)納入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0中進(jìn)行相應(yīng)的分析，若差異顯示為（P＜0.05），則表示兩組患者的治療效果和治療安全性差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組均取得了一定效果，對照組治療顯效率42.5%，治療總有效率65%，并發(fā)癥發(fā)生率2.5%。觀察組治療顯效率62.5%，治療總有效率92.5%，并發(fā)癥發(fā)生率5%。通過對其實施統(tǒng)計學(xué)分析后可顯示，觀察組患者在治療效果上明顯更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。而兩組患者在治療安全性上的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛是結(jié)語急性心肌梗死以及心絞痛之間的一類癥狀，主要包括初發(fā)心絞痛、靜息心絞痛以及惡化勞力性心絞痛等諸多類型。在特征上，不穩(wěn)定型心絞痛患者在臨床發(fā)病時會出現(xiàn)進(jìn)行性增加的情況，并且會在夜間休息時癥狀不斷加重，對患者的生活質(zhì)量以及身體健康均造成較大危害[2]。因此，對不穩(wěn)定型心絞痛患者實施安全有效的治療非常重要。

在對不穩(wěn)定型心絞痛患者實施臨床治療時，西藥治療是最為常見方法，也可取得較好的治療效果。而在西藥治療的類型上，辛伐他汀是非常常見的藥物類型。辛伐他汀是他汀類的降血脂藥物，這類藥物能夠起到較好的預(yù)防心血管疾病以及對血液膽固醇控制的效果[3]。當(dāng)辛伐他汀進(jìn)入患者體內(nèi)后，能夠抑制住內(nèi)源性膽固醇的合成，并可降低肝臟以及主動脈中的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，因此可起到一定的緩解心絞痛的效果。

但單純的應(yīng)用辛伐他汀對不穩(wěn)定型心絞痛患者治療，其臨床效果并不佳。因此，在對不穩(wěn)定型心絞痛患者實施辛伐他汀治療時，使用氯吡格雷進(jìn)行治療就顯得非常重要。在臨床應(yīng)用時，氯吡格雷能夠預(yù)防和治療由于血小板高聚集造成的心腦血管循環(huán)類的疾病[4]。當(dāng)患者服用氯吡格雷后，能夠選擇性的抑制ADP和血小板受體的結(jié)合，并能夠進(jìn)一步的抑制住ADP介導(dǎo)的糖蛋白復(fù)合物的活化情況，最終可抑制血小板的聚集，這對患者有著極為重要的意義，也可明顯降低不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床癥狀。

而通過本次研究中顯示，對不穩(wěn)定型心絞痛患者實施氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀治療后，可明顯提升臨床治療效果，并能夠在此時保證到治療安全性。綜上所述，氯吡格雷聯(lián)合辛伐他汀對于不穩(wěn)定型心絞痛患者可起到較好的治療效果，有著極高應(yīng)用價值。

[1] 董萌.辛伐他汀聯(lián)合氯吡格雷和低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2014,21(3):215-218.

[2] 何鈺釧.辛伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效及對血清 hs-CRP、IL-6水平的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(5):78-80.

[3] 苗偉,宋輝,李震花,等.辛伐他汀聯(lián)合氯吡格雷對不穩(wěn)定型心絞痛患者 IL-6、hs-CRP 及預(yù)后的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(5):27-29.

[4] 李蓉.辛伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對患者炎性反應(yīng)的影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2015,37(6):784-786.

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1671-8194（2017）25-0045-01