王 敏

（遼寧省精神衛(wèi)生中心檢驗(yàn)科，遼寧 開原 112300）

肝硬化疾病診斷中生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的應(yīng)用價(jià)值初步研究

王 敏

（遼寧省精神衛(wèi)生中心檢驗(yàn)科，遼寧 開原 112300）

目的探討生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法分別選取同一時(shí)間段內(nèi)來我院進(jìn)行診治并被確診為肝硬化的患者60例和進(jìn)行健康體檢的健康者60例，分別將其作為本次研究的觀察組和對照組。觀察組研究對象均采取免疫學(xué)檢測、肝功能試驗(yàn)、血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)檢查，對于有腹水的患者，要行穿刺腹水常規(guī)檢查；對于門脈高壓患者，要行X線檢查或纖維內(nèi)鏡檢查。同時(shí)分別采集觀察組和對照組研究對象的空腹靜脈血5 mL，實(shí)施臨床生化檢驗(yàn)。結(jié)果與對照組相比，觀察組的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、直接膽紅素值均顯著較高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其膽堿酯酶、總蛋白和白蛋白值均顯著較低，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化的臨床診斷中具有非常重要的作用，生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果不僅能夠反映患者的肝臟情況，同時(shí)還能夠?yàn)楦斡不颊叩呐R床治療和有效預(yù)防提供參考和依據(jù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

生化檢驗(yàn)項(xiàng)目；肝硬化；診斷；應(yīng)用價(jià)值

肝硬化是一種發(fā)病率較高的慢性疾病，該疾病發(fā)生于患者的飲食習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)有密切的關(guān)系。在物質(zhì)生活水平不斷提高的今天，肝硬化的發(fā)病率逐年升高[1]。肝硬化具有發(fā)病早期臨床癥狀不顯著的特征，因此如何在早期對肝硬化進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，對于及時(shí)采取有效的臨床治療，促使患者取得良好治療效果，具有重要的作用。目前臨床對于肝硬化的診斷主要參考的是免疫學(xué)檢測、肝功能試驗(yàn)、血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查結(jié)果[2]。筆者以下就對生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：分別選取同一時(shí)間段內(nèi)來我院進(jìn)行診治并被確診為肝硬化的患者60例和進(jìn)行健康體檢的健康者60例，分別將其作為本次研究的觀察組和對照組。其中觀察組60例研究對象，男35例，女25例，年齡38～77歲，平均年齡為（51.8±3.5）歲。60例研究對象中，病毒性肝硬化25例，酒精肝硬化30例，其他肝硬化5例。對照組60例研究對象，男38例，女22例，年齡39～75歲，平均年齡為（53.1±3.8）歲。兩組研究對象的性別、年齡等一般資料之間不存在顯著差異P＞0.05。

1.2 研究方式：觀察組研究對象均采取免疫學(xué)檢測、肝功能試驗(yàn)、血常規(guī)、尿常規(guī)等常規(guī)檢查，對于有腹水的患者，要行穿刺腹水常規(guī)檢查；對于門脈高壓患者，要行X線檢查或纖維內(nèi)鏡檢查。同時(shí)分別采集觀察組和對照組研究對象的空腹靜脈血5 mL，實(shí)施臨床生化檢驗(yàn)。對比分析兩組研究者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶為、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、直接膽紅素、膽堿酯酶、總蛋白和白蛋白的檢驗(yàn)結(jié)果，以此來分析臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間計(jì)量資料比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；組間計(jì)數(shù)資料比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)；其中以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)生化檢驗(yàn)分析，觀察組的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶為（56.1±10.4）U/L、總膽紅素為（86.2+8.5）μmol/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶為（96.4±14.5）U/L、堿性磷酸酶為（180.4±22.4）U/L、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶為（177.5±24.2）U/L、直接膽紅素為（37.1±9.0）μmol/L、膽堿酯酶為（2394.1±785.5）μmol/L、總蛋白為（58.2±2.5）μmol/L、白蛋白為（21.3±2.5）g/L；對照組的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶為（15.5±2.8）U/L、總膽紅素為（12.0±4.7）μmol/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶為（16.0±2.4）U/L、堿性磷酸酶為（76.1±10.5）U/L、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶為（18.5±8.0）U/L、直接膽紅素為（3.4±0.5）μmol/L、膽堿酯酶為（7241.5±2202.2）μmol/L、總蛋白為（73.8±8.8）μmol/L、白蛋白為（42.2±5.7）g/L。

由以上數(shù)據(jù)可以看到，與對照組相比，觀察組的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、直接膽紅素值均顯著較高，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；其膽堿酯酶、總蛋白和白蛋白值均顯著較低，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

從本次研究中可以看到，與健康者相比，肝硬化患者的丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、直接膽紅素值顯著較高，而其膽堿酯酶、總蛋白和白蛋白值顯著較低[4]。臨床醫(yī)師可以根據(jù)以上結(jié)果，可對肝硬化患者進(jìn)行診斷，同時(shí)結(jié)合肝硬化疾病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，還可以對肝硬化患者的疾病類型進(jìn)行準(zhǔn)確分型，這對于及時(shí)實(shí)施治療，防止患者病情進(jìn)一步惡化具有重要的作用[5]。

綜上所述，生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在肝硬化的臨床診斷中具有非常重要的作用，生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)結(jié)果不僅能夠反映患者的肝臟情況，同時(shí)還能夠?yàn)楦斡不颊叩呐R床治療和有效預(yù)防提供參考和依據(jù)，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 吳永岳,曹龍翎,吳華美,等.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)值探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(36):10-11.

[2] 樊金娥.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)值探討[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(6):3645-3646.

[3] 劉曉雯.肝硬化疾病診斷中的生化檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)值探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(19):133-134.

[4] 王玉霞.肝硬化疾病診斷中的生化檢項(xiàng)目價(jià)值討論[J].醫(yī)藥前沿,2013,3(18):385-385.

[5] 芮星,曹慧,楊義偉,等.肝臟疾病患者50例臨床生化檢驗(yàn)研究[J].中外健康文摘,2013,11(36):120-121.

R657.3+1

B

1671-8194（2017）25-0041-01