杜 妍

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 本溪 117000）

分析氫氧化鈣糊劑活髓保存在齲源性牙髓炎患者治療中的臨床效果

杜 妍

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院口腔科，遼寧 本溪 117000）

目的探究齲源性牙髓炎患者在治療時(shí)利用氫氧化鈣糊劑活髓保存的臨床效果。方法隨機(jī)選擇60例來我院接受齲源性牙髓炎治療的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象并將其分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用氫氧化鈣糊劑活髓保存方法，對(duì)照組采用氧化鋅丁香油糊劑活髓保存方法，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療的成功率明顯較對(duì)照組要高，即實(shí)驗(yàn)組的治療方法較對(duì)照組的治療方法更有效，兩組患者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有較大差異P＜0.05。結(jié)論氫氧化鈣糊劑活髓保存法可有效治療齲源性牙髓炎，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

氫氧化鈣糊劑活髓保存；齲源性牙髓炎；臨床效果

齲源性牙髓炎在人群中具有較高的發(fā)生率，屬于口腔科治療中的一種普遍情況，患者患齲源性牙髓炎后牙齒會(huì)出現(xiàn)缺損或出現(xiàn)牙列現(xiàn)象，影響患者的正常生活。據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，引起齲源性牙髓炎產(chǎn)生的因素有很多，其中大部分患者是由于口腔受細(xì)菌感染后而引起該病[1]。對(duì)于治療齲源性牙髓炎，臨床一般采用干髓術(shù)或去髓術(shù)，但這種方法難以保持患者牙髓的健康，因此本次實(shí)驗(yàn)對(duì)患者采用了氫氧化鈣糊劑活髓保存法進(jìn)行治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：經(jīng)患者同意后，我院隨機(jī)選擇了60例來接受齲源性牙髓炎治療的患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象：實(shí)驗(yàn)組患者30例，男性患者17例，女性患者13例，年齡23～41歲，平均年齡（31.2±3.5）歲，經(jīng)檢查共有38顆牙齒出現(xiàn)齲源性牙髓炎；對(duì)照組患者30例，男性患者15例，女性患者15例，年齡22～39歲，平均年齡（30.6±2.7）歲，經(jīng)檢查共有41顆牙齒出現(xiàn)齲源性牙髓炎。對(duì)兩組患者進(jìn)行檢查，未發(fā)現(xiàn)有患者存在心臟疾病和精神類疾病，觀察兩組患者的病例資料，發(fā)現(xiàn)這些患者在年齡、性別等方面沒有明顯差異，所以不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行研究。

1.2 研究方法。實(shí)驗(yàn)組：采用氫氧化鈣糊劑活髓保存法治療，首先對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉后利用球形鉆將患者口腔中出現(xiàn)腐質(zhì)的牙髓除去，使穿髓點(diǎn)有效的顯露出來以免因視野不清楚而損傷患者的正常牙髓組織，然后進(jìn)行開髓提取出患者的患牙腐質(zhì)，使用生理鹽水對(duì)剩余牙髓進(jìn)行多次沖洗，對(duì)牙洞進(jìn)行消毒、吹干，最后在牙髓周圍處敷上氫氧化鈣糊劑。1周后若患者牙齒恢復(fù)良好則利用粘固粉對(duì)牙洞進(jìn)行填充[2]。

對(duì)照組：采用氧化鋅丁香油糊劑活髓保存法治療，首先將齲源性牙髓周圍清洗干凈，清洗同時(shí)利用生理鹽水以及過氧化氫對(duì)其進(jìn)行沖洗，將牙洞吹干后進(jìn)行局部麻醉，之后采用與實(shí)驗(yàn)組相同的處理方法，最后在牙髓周圍處敷上氧化鋅丁香油糊劑。

1.3 觀察指標(biāo)：治療過后，若患者牙齒未出現(xiàn)任何的不適感、牙齒可進(jìn)行正常咀嚼、經(jīng)X線拍片未發(fā)現(xiàn)牙髓出現(xiàn)病變等，則表示患者的活髓保存成功。若患者牙齒受到冷熱刺激后感受到疼痛、牙齒咀嚼時(shí)無力、經(jīng)X線拍片發(fā)現(xiàn)牙周出現(xiàn)稀疏、陰影等，則表示患者的活髓保存失敗。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用（x-±s）形式表現(xiàn)，結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，得出P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的38顆齲源性牙髓炎牙齒經(jīng)過氫氧化鈣糊劑活髓保存法治療后，有35顆牙齒恢復(fù)健康，3顆牙齒未治愈，治療的成功率為92.11%；對(duì)照組的41顆齲源性牙髓炎牙齒經(jīng)過氧化鋅丁香油糊劑活髓保存法治療后，有33顆牙齒恢復(fù)健康，8顆牙齒未治愈，治療的成功率為80.49%。根據(jù)兩組患者牙齒治療的成功率來看，實(shí)驗(yàn)組的治療方法比對(duì)照組的治療方法更有效，其成功率更高，兩組患者的治療結(jié)果差異明顯P＜0.05。

3 結(jié) 論

牙髓及其組織在人體中屬于較疏松的結(jié)締組織，牙髓內(nèi)部含有豐富的淋巴細(xì)胞及神經(jīng)纖維，周圍纏繞著大量粗細(xì)不一的血管，對(duì)于炎癥的抵御能力較強(qiáng)?；颊咴诨箭x源性牙髓炎的初期，口腔內(nèi)產(chǎn)生的炎癥和被細(xì)菌感染的程度均存在一定的局限性，經(jīng)過引流處理可有效降低牙髓內(nèi)部的壓力從而幫助牙髓組織的恢復(fù)[3]。并且對(duì)于較年輕的恒牙，其牙髓內(nèi)部的空間較大，周圍存在豐富的血管使得流經(jīng)的血量充足，這為活髓的保存提供了較好的治療條件。

而本次研究中對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用的氫氧化鈣糊劑活髓保存法進(jìn)行治療，氫氧化鈣屬于強(qiáng)堿性物質(zhì)，其pH值一般在9～13，它能有效將齲源性牙髓炎中的酸性物質(zhì)進(jìn)行中和，從而達(dá)到消炎的目的來降低患者牙齒的疼痛感。通常在治療過程中，還會(huì)使用到碘仿，因?yàn)榈夥聦?duì)炎癥牙齒的刺激較少，可發(fā)揮較長時(shí)間的殺菌及防腐作用，并能幫助牙齒的受創(chuàng)部位加速愈合[4]。因此在使用氫氧化鈣糊劑活髓保存法對(duì)齲源性牙髓炎進(jìn)行治療時(shí)，利用碘仿進(jìn)行輔助治療可明顯提高治療效果。而給予對(duì)照組患者的氧化鋅丁香油糊劑活髓保存法中，其糊劑的主要成分為丁香酚和氧化鋅，這兩種藥物對(duì)乳桿菌和葡萄糖球菌的抑制作用較強(qiáng)，因此能有效緩解牙齒的炎性反應(yīng)，但丁香酚還具有一定的神經(jīng)毒性，易引發(fā)患者牙齒的根尖組織發(fā)生炎性反應(yīng)。

通過本次研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的治療成功率為92.11%，對(duì)照組的治療成功率為80.49%，兩組患者的實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有較大差異P＜0.05，由數(shù)據(jù)可知實(shí)驗(yàn)組治療的成功率明顯較對(duì)照組要高，即實(shí)驗(yàn)組的治療方法較對(duì)照組的治療方法更有效。綜上所述，氫氧化鈣糊劑活髓保存法可有效治療齲源性牙髓炎，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 陳霞云,聶二民,張春元,等.氫氧化鈣糊劑預(yù)防根管預(yù)備封藥后的疼痛[J].中國組織工程研究,2012,16(47):8760-8764.

[2] 孫德剛,吳迪,郭吉來.氫氧化鈣糊劑用于治療約診間疼痛的臨床觀察[J].口腔醫(yī)學(xué),2015,35(2):138-140.

[3] 韓漢,吳佩玲.自固化磷酸鈣糊劑和氫氧化鈣碘仿糊劑用于乳磨牙活髓切斷術(shù)后蓋髓劑的臨床療效觀察[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,37(9):1192-1194.

[4] 陳霞云,聶二民,張春元,等.氫氧化鈣糊劑預(yù)防根管預(yù)備封藥后的疼痛[J].中國組織工程研究,2012,16(47):8760-8764.

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1671-8194（2017）25-0039-01