武雪琴

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

蒙藥與中藥的比較

武雪琴

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

通過蒙藥相較于中藥取用藥材、炮制方法、服用方法、藥性等方面的對(duì)比特色分析，從而充分認(rèn)識(shí)蒙藥與中藥的異同。

蒙藥;中藥;炮制方法;服用方法;藥性

蒙醫(yī)藥有著悠久的歷史，蒙藥是蒙古族人民的長期勞動(dòng)成果和智慧的結(jié)晶，是蒙古族人民長期同疾患作斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，有無法替代的優(yōu)勢(shì)和特色，蒙藥種類繁多，資源豐富，分布廣，為蒙醫(yī)所常用，為各族人民的衛(wèi)生保健事業(yè)做出了重大貢獻(xiàn)。

蒙藥和中藥都是中華民族醫(yī)學(xué)寶庫中不可缺少的一部分，在理論上講有相同的地方也有不同的地方。中藥藥理是四元五味，而蒙藥藥理是五元六味，所以和中藥相比，蒙藥也較有獨(dú)特性和優(yōu)勢(shì)。二者對(duì)比的不同之處主要有以下幾點(diǎn)：

1 蒙藥與中藥所用原材料不同

1.1 據(jù)文獻(xiàn)記載 ， 蒙藥的品種共達(dá) 2294 種， 較為常用的藥為 1342 種。其中屬于植物種子、 果實(shí)類 54 種， 花類 83 種 ， 根及根莖類231 種 ， 全 草類 256 種 ， 莖 、 葉類 54 種 ， 皮類 30 種 ， 其他動(dòng)物類 260 種， 礦物類 98 種[1]。除一部分蒙藥材藥材與中藥相同外，蒙藥有自己的專用藥材。蒙藥專用藥材指只有蒙醫(yī)習(xí)慣使用而中醫(yī)不用或少用的藥材。如廣棗、藍(lán)盆花、文冠木、山苦荬、虎耳草、泡囊草等。

1.2 同種植物不同藥用部位的藥材：有些蒙藥與中藥雖然來源于同種植物但取用部位不盡相同。如中蒙藥通用的草烏， 蒙醫(yī)不僅用烏頭，還用草烏嫩芽 、草烏葉、草烏花等，且用于溫?zé)岵?、半身不?、五官科疾病、腸炎等病癥[2]又如：達(dá)烏里龍膽，蒙藥用其花(小秦艽花)，中藥則用其根作秦艽用，石榴，蒙藥用其果實(shí)或種子，中藥則用果皮。上邊談到的廣棗，蒙藥用它的果實(shí)，中醫(yī)偶有用其樹皮治燙傷

1.3 還有許多藥材蒙醫(yī)，中醫(yī)共用，這類藥材習(xí)稱中蒙藥交叉品種。這些藥材雖然中醫(yī)和蒙醫(yī)都用，但是由于各自理論體系不同，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有別，因此，對(duì)這些藥物的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用也就必然有所差異。以訶子為例：訶子，蒙醫(yī)視為眾藥之王，廣泛應(yīng)用。認(rèn)為“訶子具咸外五味”(清·伊希巴拉珠爾《認(rèn)藥白晶藥鑒》)，“為治諸病之上品”(清·羅布桑卻配勒《蒙醫(yī)藥選編》)，主治“三邪”諸癥，血癥，黃水癥以及解毒，調(diào)中，補(bǔ)益。因此，臨床各科配方常不可少之。如清·吉格木德丹金扎木蘇的《蒙醫(yī)傳統(tǒng)驗(yàn)方》316方中，含有訶子的藥方占一半多，足見訶子是蒙藥中的最常用品種。而中醫(yī)則一般以其澀腸止瀉，斂肺和咽，在其他方面用得很少。

2 蒙藥的炮制方法和中藥基本相同

蒙藥炮制加工過程中，通常采取的方法有洗、漂、泡、潤、水飛、煅、炮、煨、炒、燙、炙、焙與烘、蒸、煮、淬等方法，這些方法在中藥炮制過程中也常用。但是蒙藥炮制所用輔料，炮制程度卻和中藥有所不同：尤其對(duì)于一些有毒的原材料，采用黃油炮制法、柯子湯炮制法、牛奶泡制法等來降低藥物毒性。例還有用牛奶來增加藥物的可用性，用蜂蜜來造型、固型，去除藥物的異味和增強(qiáng)藥物的活性。而且對(duì)于不同的患者，對(duì)于同一種原材料會(huì)采取不同的炮制方法來更好地因病施治。

3 蒙藥與中藥制作方法不同

傳統(tǒng)的蒙藥劑型，例如水丸、湯散劑等都是采用原藥材粉碎后直接入藥，不加熱、不提取，不濃縮，而且不添加任何輔料，只有物理形態(tài)變化，而無任何化學(xué)反應(yīng)，做到真正的原汁原味。蒙藥大多以“生藥”為主，其中不少藥材必須經(jīng)過特定的炮制處理。而中醫(yī)用藥大多以“熟藥”為主。所以在保留一些純天然的藥性成份上二者是有所不同的，而中藥都是有加熱煎煮或是有效成分提取的過程，是一個(gè)物理變化和化學(xué)變化共存的過程，相對(duì)制作方法復(fù)雜。

4 蒙藥與中藥服用方法不同

4.1 根據(jù)蒙醫(yī)理論辨證施治，藥方多使用另外的蒙藥作為藥引：在蒙藥上前年的發(fā)展過程中，蒙古民族在傳統(tǒng)組方的基礎(chǔ)上不斷摸索出了增強(qiáng)藥物療效的方法，并在生活實(shí)踐中不斷積累，并加以應(yīng)用。藥引子加服法就是其中之一。例如散劑可以直接用涼白開或用藥引送服即可，蒙醫(yī)學(xué)理論中分為熱、中、寒等不同的病癥說法。如熱時(shí)用白糖水、鮮奶等為藥子。中性病癥時(shí)用羊肉湯、骨頭湯、酥沒油茶等。寒癥時(shí)用白酒,紅糖水做藥引子。應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)靈活運(yùn)用，加減增補(bǔ)，增強(qiáng)療效。

4.2 蒙藥湯劑用溫水微煮，晾涼即可服用。中藥常用湯劑具有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、沖服等多種用藥方法。

4.3 蒙藥熱性藥物在飯前服用，寒性藥物在飯后服用，烈性藥物在睡前服用等。而中藥則沒有這么多禁忌。

4.4 按早中晚不同的時(shí)間給與不同的藥方，發(fā)揮不同藥性，達(dá)到治療效果。但中藥一般為一種復(fù)方連續(xù)用藥幾天，這與中藥湯劑隨證加減用藥的靈活性有關(guān)

5 蒙藥和中藥藥性不同

蒙藥藥性總結(jié)為重、油、寒、鈍、輕、糙、熱、銳等八種。其中重、油二性能克制赫依的主要特性；寒、鈍二性能克制希拉的主要特性；輕、糙、熱、銳四性能克制巴達(dá)干的主要特性。再者，久服或過量用 輕、糙、寒性藥物或飲食可引起赫依病；久服或過量用熱、銳、油性藥物或飲食可引起希拉病；久服或過量用重、鈍、油、寒性藥物或飲食可引起巴達(dá)干病。

中藥藥性分為四氣五味。，四氣是指寒、熱、溫、涼四種藥性。藥物的寒、熱、溫、涼，是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的。是與所治疾病的寒、熱性質(zhì)相對(duì)而言。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩、板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。反之能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性而上，如附子、干姜對(duì)于腹中冷痛、脈沉無力等寒證有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。在治則方面，《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“療寒以熱藥，療熱以寒藥。《素間.至真要大論》云：“寒者熱之，熱者寒之?！边@是基本的用藥規(guī)律。五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。有些藥物具有淡味或澀味，不同的味有不同的作用，味相同的藥物，其作用也有相近或共同之處。

6 中藥蒙藥治病機(jī)理的比較

中藥的治療作用不外是扶正祛邪， 消除病因， 恢復(fù)臟腑經(jīng)絡(luò)的正常生理功能， 糾正陰陽氣血偏盛偏衰的病理現(xiàn)象。蒙藥治療疾病 以扶正祛邪 、 調(diào)理三根 、消除病 因而達(dá) 到治療目的。因此，中藥和蒙藥都以宏觀的、整體的以調(diào)整人體功能為主，消除病因而達(dá)到治病目的，但兩者之間因基本理論的差異而作用機(jī)理有所不同。[1]

7 中藥與蒙藥的用法用量也有很大的區(qū)別

7.1 同一種藥蒙醫(yī)用藥方法與中醫(yī)用藥治病范疇和蒙醫(yī)截然不同： 如：以肉豆蔻為例： 肉豆蔻在中醫(yī)藥里，它治病的范疇主要是消化系統(tǒng)用藥，具有消食、開胃、理氣、促進(jìn)胃液分泌的作用。而蒙藥中它是用來治療心臟功能方面的主選藥物。它具有調(diào)節(jié)心動(dòng)力治療心絞痛、心悸、昏迷、驚劂的作用。

7.2 同樣用于治療同種病的藥物中醫(yī)藥里用而蒙藥里不用，廣棗為例：蒙醫(yī)治療心悸、心慌、鎮(zhèn)靜、安神。而中醫(yī)治療消化不良。

7.3 蒙醫(yī)用藥量與中醫(yī)用藥量的不同：是主要根據(jù)患者體質(zhì)、飲食習(xí)慣、氣候、地域差異遺傳因素而定量。

7.3.1 慢性病且病程長者，用藥不必量大，急性病宜量大，由于病程長者體質(zhì)耗損大，故用量隨病情，病程而改變。

7.3.2 體質(zhì)強(qiáng)壯者,用量重于體質(zhì)弱,這是因?yàn)閷?duì)藥物的耐受程度不同, 老年少兒用量應(yīng)小于壯年,婦女用量應(yīng)輕于男子。

7.3.3 在炎熱季節(jié)治療寒性疾病時(shí)，宜減量服用。

7.3.4 凡屬生冷、油膩、腥辣、辛味等不易消化及特殊刺激的食物予以避免。

8 小結(jié)

長期以來，由于蒙藥與中藥在形成與發(fā)展過程中相互交流、融合，是人們對(duì)蒙藥的認(rèn)識(shí)沒有明確的概念，所以只有充分認(rèn)識(shí)兩種醫(yī)藥體系的異同點(diǎn)，才能比較研究 ，進(jìn)而相互借鑒 ，有利于拓展臨床藥物應(yīng)用，更好地發(fā)揮蒙醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。在臨床實(shí)踐中造福于民。

[1]松林， 蒙藥學(xué)概論[M]．內(nèi)蒙古教育出版社， 2012 ； 8(1) ： 12.

[2]包照 日格圖，包鳳蘭．試論中醫(yī)蒙 醫(yī)通用藥材比較研究[J]． 世界科學(xué)技術(shù) 一 中醫(yī)藥現(xiàn)代化 ， 民族醫(yī)藥學(xué)，2006 ； 8 ( 2 )： 65 —67．

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1006-6810(2017)09-0049-02

2017年7月26日收稿