李 婧

(遼寧省阜新蒙醫(yī)藥研究所，遼寧 阜新 123199)

方藥縱橫

論巴布劑在蒙藥劑型改革中的應(yīng)用前景

李 婧

(遼寧省阜新蒙醫(yī)藥研究所，遼寧 阜新 123199)

蒙藥歷史悠久，療效確切，深受廣大患者歡迎，但傳統(tǒng)蒙藥制劑存在某些弊端，如味多苦澀、口服嗆咳、不便口服，尤其嬰幼患兒難以接受，加之體內(nèi)吸收不完全，生物利用度低，顯效慢；同時(shí)，蒙藥材質(zhì)量難以規(guī)范，制劑工藝落后，所以，蒙藥制劑劑型改革勢在必行。本文從巴布劑在蒙藥劑型改革中的應(yīng)用前景展開論述，以期為蒙藥劑型改革工作提供參考。

巴布劑；蒙藥劑型改革

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊，蒙醫(yī)藥學(xué)目前面臨著前所未有的挑戰(zhàn)?？茖W(xué)合理的運(yùn)用現(xiàn)代科技手段發(fā)展蒙醫(yī)藥，才能使其在新世紀(jì)的科技浪潮中成長和立足?，F(xiàn)將針對(duì)巴布劑在蒙藥劑型改革中的應(yīng)用前景進(jìn)行探討，以期為蒙醫(yī)藥劑型改革提供思路。

1 巴布劑相關(guān)概述

巴布劑是指藥材的提取物以及藥材或者化學(xué)藥物和適宜的親水性基質(zhì)均勻混合后，涂布于背襯材料上而制成的貼膏劑[1]。巴布劑是在轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)外用貼劑的基礎(chǔ)上研制而成的，在臨床使用中對(duì)于患者頭痛、挫傷、骨病及風(fēng)濕類疾病療效顯著[2]。自20世紀(jì)70年代日本進(jìn)行工業(yè)化生產(chǎn)以來，巴布劑在日本有了較快的發(fā)展，并于80年代成功地打入了歐美市場，同期引入我國，屬于透皮給藥系統(tǒng)或經(jīng)皮吸收制劑的一種[3]。

1.1 巴布劑的組成：巴布劑的外觀與橡膠硬膏相近，主要由3部分組成。①支持層，又稱底層或裱被，主要起膏體的載體作用，一般選用人造棉布、無紡布、法蘭絨等。②背襯層，即膏體表面的覆蓋物，一般選用聚丙烯及聚乙烯薄膜、玻璃紙、聚酯等。③膏體層，即基質(zhì)和主藥部分。

1.2 巴布劑的特點(diǎn)：巴布劑具有給藥劑量準(zhǔn)確、載藥量大、吸收面積小、血藥濃度穩(wěn)定、皮膚親和性好、使用安全方便、刺激性小、生產(chǎn)無工業(yè)“三廢”(完全避免使用有機(jī)溶劑)等諸多優(yōu)點(diǎn)[4]，被公認(rèn)為是經(jīng)皮給藥體系發(fā)展的新方向，成為極具市場發(fā)展?jié)摿Φ男滦椭苿?。巴布劑可直接作用于靶部位發(fā)揮療效，可以避免肝臟和胃腸道的首過效應(yīng)及藥物對(duì)胃腸道的刺激，在較長的時(shí)間內(nèi)維持恒定的血藥濃度，降低藥物的不良反應(yīng)并能減少給藥次數(shù)，使用方便，可反復(fù)黏貼，透氣性好[5]。

1.3 巴布劑的臨床應(yīng)用及療效：巴布劑的研究和應(yīng)用主要集中在局部止痛、抗炎方面，其對(duì)軟組織挫傷、跌打損傷、肌肉痛、變形性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腿鞘炎等外傷和骨疾病[6]方面的治療取得了良好的效果，也可應(yīng)用巴布劑治療內(nèi)科疾病，如心血管疾病、痛經(jīng)、急性前列腺炎、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。此外，巴布劑還可用于人體物理降溫、敷貼法治療哮喘以及化妝品領(lǐng)域的面膜等[4]。巴布劑已用于骨質(zhì)增生、腹腔疾病、癌癥、多種炎癥等各種疾病引起的疼痛治療，是具備優(yōu)良的柔韌性和黏著性的新型貼劑。

2 蒙藥傳統(tǒng)劑型存在的問題

蒙醫(yī)藥歷史悠久，具有獨(dú)特的理論體系和確切的臨床療效，目前應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法系統(tǒng)研究傳統(tǒng)蒙藥劑型改進(jìn)和研制新劑型、新制劑等工作相對(duì)滯后。與其他醫(yī)藥相比，蒙成藥劑型還停留在較原始的狀態(tài)，表現(xiàn)為工藝落后、商品陳舊、服用不便、生物利用度低、污染機(jī)會(huì)多。從臨床應(yīng)用范圍來看，蒙藥主要用于慢性疾病，對(duì)于急診、外科、五官、兒科等科室應(yīng)用較少[7]。一定程度上講，蒙成藥劑型的落后已成為阻礙蒙醫(yī)藥發(fā)展的瓶頸問題。

3 巴布劑在蒙藥劑型改革中的應(yīng)用前景

蒙藥劑型改革及制劑的現(xiàn)代化研究應(yīng)充分遵循蒙醫(yī)藥理論的前提下，可選擇性借鑒中藥劑型改革及制劑現(xiàn)代化研究的成功經(jīng)驗(yàn)。蒙藥治療局部止痛、關(guān)節(jié)炎、腰間盤突出等癥的傳統(tǒng)膏劑療效顯著但是因制備工藝落后很難做到廣泛推廣應(yīng)用。安全、有效、療效穩(wěn)定和質(zhì)量可控是蒙藥劑型改革最理想化的終極目標(biāo)。隨著醫(yī)療的不斷發(fā)展，新技術(shù)和新工藝必然會(huì)應(yīng)用到蒙藥制劑改革的研究工作中。與傳統(tǒng)貼膏劑相比巴布劑在蒙藥劑型改革中的應(yīng)用前景表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

首先巴布劑因以高分子基質(zhì)材料為主，所以可最大限度地發(fā)揮藥物的藥性。其次巴布劑可以促進(jìn)皮膚角質(zhì)層的軟化藥物在不同的組織層中，吸收效果存在著一定的差異性。巴布劑中的水分含量較大，可以促進(jìn)皮膚角質(zhì)層中的細(xì)胞產(chǎn)生水化膨脹的現(xiàn)象，促進(jìn)藥物的整體吸收效率。巴布劑的黏附性和保濕性都比較突出。與傳統(tǒng)的橡膠膏劑相比，巴布劑可以反復(fù)地黏貼使用，并不會(huì)對(duì)衣服造成污染。巴布劑所具有的優(yōu)勢可有效解決蒙藥傳統(tǒng)劑型中存在的種種弊端，這些將會(huì)大大提高巴布劑在蒙藥劑型改革中的應(yīng)用前景。

4 小結(jié)

綜上所述巴布劑在蒙藥劑型改革中的應(yīng)用前景比較廣闊，通過劑型改革后的蒙藥制劑將會(huì)一定程度提高療效，減少不良反應(yīng)，便于批量生產(chǎn)、貯藏、運(yùn)輸和應(yīng)用。蒙醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，只有不斷引入和借鑒現(xiàn)代化的技術(shù)手段才能完善蒙醫(yī)藥學(xué)理論體系。通過蒙藥現(xiàn)代化劑型改革研究工作的進(jìn)程，必將會(huì)更好的發(fā)揮蒙藥制劑的臨床療效。

[1]馬福生，梁志明，莫家亮，等．青春期痤瘡患者抑郁狀況的初步研究[J].皮膚性病診療學(xué)雜志，2013，18(2)：109-115.

[2]崔巖飛，馬國玲，胡欽，等．五倍子膏巴布劑治療肺結(jié)核盜汗臨床觀察[J]．浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25(10)：930-932.

[3]劉亞男,樊金偉.巴布劑的研究現(xiàn)狀及發(fā)展前景[J].黑龍江醫(yī)藥，2010，5(27)：767.

[4]龐武耀，李明亞，謝清春.巴布劑的研究現(xiàn)狀[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2008，4(12)：133.

[5]李光華.中藥巴布劑的研究現(xiàn)狀與展望天津藥學(xué)[J].天津藥學(xué)，2016，28(4)：48.

[6]陳志維.突破傳統(tǒng)骨痛療法[J].中國處方藥,2002,10(8):54-57.

[7]烏蘭圖雅，包勒朝魯.淺談蒙藥劑型改革[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，31(8)：1103.

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1006-6810(2017)09-0047-02

2017年7月26日收稿