格日樂(lè)其木格

(內(nèi)蒙古呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000)

蒙藥治療神經(jīng)性皮炎的臨床觀察

格日樂(lè)其木格

(內(nèi)蒙古呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000)

神經(jīng)性皮炎；蒙藥；臨床應(yīng)用

神經(jīng)性皮炎，又稱慢性單純性苔蘚，是一種局部皮膚神經(jīng)功能障礙性疾患，生活中較為常見(jiàn)。神經(jīng)性皮炎發(fā)病多與精神因素有明顯的關(guān)系，內(nèi)分泌異常及摩擦搔抓、飲酒等均可誘發(fā)或加重病情，易反復(fù)發(fā)作，不易痊愈。癥狀時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈，對(duì)患者及家人的正常生活產(chǎn)生諸多不良影響，建議發(fā)現(xiàn)后及時(shí)地進(jìn)行治療。我院用蒙藥配方對(duì)神經(jīng)性皮炎進(jìn)行治療并觀察，收到良好的效果?，F(xiàn)將臨床應(yīng)用報(bào)道如下。

一般資料

本院近1年來(lái)在門診用蒙藥治療神經(jīng)性皮炎46例,均獲得了較好的療效。46例患者中,男27例,女19例；年齡最大者58歲,最小者16歲,以24～42歲較多見(jiàn)；病程在1年以內(nèi)者11例,1～3年者20例,3年以上者15例。

臨床癥狀：神經(jīng)性皮炎病情比較復(fù)雜，不同患者也有很多的不同的臨床癥狀，多發(fā)生頸側(cè)、項(xiàng)部、肘膝關(guān)節(jié)的伸側(cè)面或骶尾部，頭部、四肢、腰部及會(huì)陰部也可發(fā)生。皮疹初起時(shí)往往是1～2處。多見(jiàn)于青年或中年人，老年人及兒童比較少見(jiàn)。初發(fā)時(shí)局部先瘙癢，由于長(zhǎng)期搔抓，局部皮膚呈多角形丘疹片塊或皮膚肥厚，皮溝加深苔蘚樣變，表現(xiàn)為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變?yōu)榘岛稚?，干燥并有?xì)碎脫屑。斑片樣皮損邊界清楚，邊緣可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮損斑片的數(shù)目不定，可單發(fā)或泛發(fā)周身，大小不等，形狀不一。癥狀有時(shí)輕，有時(shí)重，治愈之后容易復(fù)發(fā)。神經(jīng)性皮炎發(fā)病的原因比較多，其中以精神因素最為明顯，患者應(yīng)保持一個(gè)愉快的心情，避免長(zhǎng)期處于壓力之中，同時(shí)應(yīng)堅(jiān)持清淡飲食，注意勞逸結(jié)合。

治療方法

早晨口服同啦嘎-5味丸15粒，晚上口服黨參-18丸15粒，再加口服沉香安神散3 g。用藥兩周后繼續(xù)口服，早晨伊和湯3 g溫開(kāi)水送服，中午巴特日-7味丸15粒口服，晚飯后口服黨參-18味丸15粒，臨睡前口服沉香安神散3 g。

同拉嘎-5：暖胃助消，清糟歸經(jīng)。用于食欲不振，消化不良，胃脘冷痛，滿悶暖氣，食物中毒。沉香安神散：調(diào)節(jié)“赫依熱”“粘交爭(zhēng)”，用于山川間熱，“赫依熱”兼盛，胸滿氣喘，干咳痰少，游走刺痛，心悸失眠，神昏譫語(yǔ)。巴特日-7：清瘟解毒、消“粘”止痛、散瘀止痢。用于瘟疫熱盛、腦炎、赤白痢疾、白喉、目黃、音啞、霍亂轉(zhuǎn)筋。黨參-18：祛“黃水”、殺“粘”消腫、止痛等，用于治療麻風(fēng)病、痛風(fēng)、痹痛、牛皮癬、疥瘡等各種風(fēng)濕性疾病及皮膚病。伊和湯：主治收斂、解毒、調(diào)節(jié)寒熱，用于“寶日”擴(kuò)散，“赫依”“協(xié)日”“巴達(dá)干”失調(diào)，久病不愈的身倦體怠、口干、食欲不振、胃脘疼痛。

注意事項(xiàng)：解除緊張、焦躁情緒、生活規(guī)律，應(yīng)保持一個(gè)愉快的心情，避免長(zhǎng)期處于壓力之中。忌食各種辛辣、刺激性食物及飲酒，避免搔抓、摩擦，勿以熱水、肥皂沖洗。

典型病例

患者，女，23歲。2014年6月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用強(qiáng)的松、撲爾敏口服治療后沒(méi)有明顯效果?；颊哳i部肘關(guān)節(jié)部位瘙癢，局部皮膚呈多角形丘疹片塊，皮膚肥厚，皮溝加深苔蘚樣變，皮損變?yōu)榘岛稚稍?，有?xì)碎脫屑。癥狀時(shí)輕時(shí)重，已有兩個(gè)多月。影響睡眠，白天頭暈乏力，痛苦不堪。檢查：表情痛苦，體型偏瘦，舌尖紅少苔，脈細(xì)數(shù)。診斷為神經(jīng)性皮炎。早晨飯前同啦嘎-5味丸15粒溫開(kāi)水送服，晚飯后黨參-18味丸15粒溫開(kāi)水送服、臨睡前口服沉香安神散3 g。注意休息，保持心情愉悅，限制酒類、濃茶、咖啡和辛辣、海鮮食品等；避免日曬、搔抓、摩擦等物理性刺激；防止局部多汗。用藥兩周后瘙癢明顯減輕，睡眠好轉(zhuǎn)。后繼續(xù)口服，早晨飯后伊和湯3 g溫開(kāi)水送服，中午飯后巴特日-7味丸15粒口服，晚飯后黨參-18味丸15?？诜?，臨睡前溫開(kāi)水送服沉香安神散3 g，10 d后病癥基本消失。效不更方，再口服半個(gè)月后諸癥消失。1年后隨訪，未復(fù)發(fā)。

討論

蒙醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)性皮炎的主要病因是“赫依”和“黃水”(蒙醫(yī)認(rèn)為“黃水”是血的糟粕進(jìn)入膽囊分解為膽汁，膽汁的精華便為黃水，主要存在于肌肉及關(guān)節(jié)中)，因?yàn)殚L(zhǎng)期精神緊張，焦慮不安，饑餓時(shí)勞累，經(jīng)常食用辛辣飲食，都可引起體內(nèi)“赫依”的平衡失調(diào)，“黃水”偏盛，導(dǎo)致氣血不調(diào)，同時(shí)與“粘”癥合并引起神經(jīng)性皮炎。故神經(jīng)性皮炎容易復(fù)發(fā)，病程長(zhǎng)，多見(jiàn)于青年或中年人，老年人及兒童比較少見(jiàn)。多數(shù)患者有頭昏、失眠、煩躁易怒、焦慮不安等神經(jīng)衰弱的癥狀，如果神經(jīng)衰弱癥狀得到改善，神經(jīng)性皮炎的癥狀也會(huì)好轉(zhuǎn)。臨床上根據(jù)上述情況，用沉香安神散和黨參-18味丸等兩種蒙藥。同時(shí)口服有暖胃助消、清糟歸經(jīng)功能的同拉嘎-5味丸，收斂、解毒、調(diào)節(jié)寒熱作用的伊和湯和清瘟解毒、消“粘”止痛、散瘀止痢作用的巴特日-7味丸。諸藥合用后神經(jīng)性皮炎的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，繼續(xù)使用諸癥消失。在臨床使用過(guò)程中未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，值得推廣。

此類疾病患者不必過(guò)于擔(dān)心，應(yīng)該保持一個(gè)舒心快樂(lè)的心情，避免長(zhǎng)期處于壓力之中，同時(shí)要注意均衡的膳食和勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉有助于神經(jīng)性皮炎患者的康復(fù)。

2016-04-11)