張丹丹

（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱150001）

尿毒清顆粒劑治療43例慢性腎功能衰竭的療效觀察

張丹丹

（黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱150001）

目的探討尿毒清顆粒劑與西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎功能衰竭的臨床療效。方法選擇2015 年4月至2016年9月期間本院收治的慢性腎功能衰竭患者86例作為受試者，隨機分為對照組和觀察組，各43例。對照組常規(guī)采用降壓 糾正水/電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡，改善貧血等治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加尿毒清顆粒治療，觀察兩組患者臨床療效，并監(jiān)測兩組腎功能指標(biāo)水平變化。結(jié)果觀察組慢性腎功能衰竭治療總有效率為93.02%，顯著高于對照組（76.74%），組間差異P＜0.05。治療后，觀察組血紅蛋白 [（95.61±8.12）g/L]顯著高于對照組[（86.32±6.24）g/L]，觀察組血尿素氮[（17.23±3.74）mmol/L]、血肌酐[（375.21±13.05）μmol/L]指標(biāo)均顯著低于對照組[（21.12 ±2.14）mmol/L、（410.58±18.54）μmol/L]，組間差異P＜0.05。兩組患者治療期間均無明顯不良反應(yīng)。結(jié)論慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用尿毒清顆粒劑治療效果可靠，可有效改善患者腎功能，臨床應(yīng)用安全可靠。

尿毒清顆粒劑；慢性腎功能衰竭；臨床療效；血肌酐；血尿素氮

慢性腎功能衰竭是慢性腎炎、腎結(jié)石、多囊腎病等慢性疾病導(dǎo)致的腎功能障礙，近年來受糖尿病和高血壓發(fā)病率升高影響，糖尿病腎病、高血壓腎病引發(fā)的慢性腎功能衰竭病例明顯升高，慢性腎功能衰竭總發(fā)病率升高趨勢顯著[1]。慢性腎功能衰竭是一種不可逆的腎臟功能損害，可引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥，臨床治療難度較大。本次研究選擇2015 年4月至2016年9月期間本院收治的慢性腎功能衰竭患者86例作為受試者，對尿毒清顆粒劑輔助治療治療慢性腎功能衰竭的臨床療效進(jìn)行了對比分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015 年4月至2016年9月期間本院收治的慢性腎功能衰竭患者86例作為受試者，隨機分為對照組和觀察組，各43例。兩組患者均存在明確慢性腎功能衰竭病史，心、肺及肝功能正常，已排除合并心血管疾病者，造血功能異常者、紅斑狼瘡病史者、急性梗阻性腎病、治療前3個月內(nèi)接受慢性腎功能衰竭藥物治療者。觀察組，男27例，女16例，年齡39～75歲，平均（57.23±18.24） 歲，病程4～16年，平均年齡（10.23±6.25）歲。對照組，男28例，女15例，年齡40～75歲，平均（57.65±17.65） 歲，病程4～16年，平均年齡（10.23 ±6.07）歲。兩組患者在病程等一般資料方面，無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組常規(guī)采用降壓、降血糖、糾正水/電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡，改善貧血、控制原發(fā)病、抗炎等治療，并要求患者低鹽、低磷、低蛋白飲食，注意休息避免勞累。觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加尿毒清顆粒（廣州康臣藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z20073256，批號150234，5克/包）治療：5克/次，溫開水送服，每日三餐后和睡前，各服用1次，4次/天。兩組患者均以2個月為1個療程。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 觀察指標(biāo)：兩組患者均在治療前、治療1個療程后，檢測血紅蛋白 （Hb） 含量、血尿素氮 （BUN）、血肌酐 （Scr）等指標(biāo)水平，并作統(tǒng)計學(xué)分析。

1.3.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：倦怠、納少、腰酸、夜尿、惡心嘔吐等癥狀完成消失，與治療前相比，血尿素氮和血肌酐指標(biāo)下降均≥30%以上，無酸中毒癥狀；有效：倦怠、納少、腰酸、夜尿、惡心嘔吐、酸中毒癥狀等癥狀顯著改善，與治療前相比，血尿素氮和血肌酐指標(biāo)下降10%～29%；無效：倦怠、納少、腰酸、夜尿、惡心嘔吐、酸中毒癥狀等癥狀無改善或加重，與治療前相比，血尿素氮和血肌酐指標(biāo)上升或下降＜10%；總有效率 =（樣本數(shù)-無效）/ 樣本數(shù)×100%。同時，監(jiān)測兩組患者不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05 認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較：觀察組顯效19例，有效21例，無效3例，總有效率為93.02%（40/43）；對照組顯效14例，有效19例，無效10例，總有效率為76.74%（33/43）；觀察組慢性腎功能衰竭治療總有效率為93.02%，顯著高于對照組（76.74%），組間差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者治療期間均無明顯不良反應(yīng)。

2.2 兩組肝功能等生化指標(biāo)比較：治療前，觀察組血紅蛋白[（84.31 ±6.52）g/L]、血尿素氮[（22.31±2.26）mmol/L]、血肌酐[（422.13 ±12.13）μmol/L]等指標(biāo)與對照組[（83.24±5.84）g/L、（22.93± 3.04）mmol/L、（420.36±13.14）μmol/L]比較無顯著差異P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，觀察組血紅蛋白 [（95.61±8.12）g/L]顯著高于對照組[（86.32±6.24）g/L]，觀察組血尿素氮[（17.23±3.74）mmol/L]、血肌酐[（375.21±13.05）μmol/L]指標(biāo)與顯著低于對照組[（21.12± 2.14）mmol/L、（410.58±18.54）μmol/L]，組間差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

慢性腎功能衰竭以電解質(zhì)酸堿失衡、代謝物潴留、夜尿、腰酸乏力等為主要臨床表現(xiàn)，患者腎小球濾過和清除毒素功效顯著下降，故引發(fā)了一系列脂代謝功能紊亂、糖代謝紊亂綜合征，若不能及時治療，患者生命安全威脅極大。目前，西醫(yī)治療慢性腎功能衰竭以穩(wěn)定腎功能、控制原發(fā)病、改善患者臨床癥狀，延緩腎功能衰竭進(jìn)程為主，但對于患者腎功能改善效果不理想，預(yù)后不佳。

中醫(yī)認(rèn)為慢性腎功能衰竭病機為腎氣虛衰、脾不化濕、陽不化水、濁毒潴留、壅遏三焦所致，因而要補腎健脾以祛邪扶正，再利水滲濕、通腑降濁、活血化瘀改善濁毒潴留之證[2]。尿毒清顆粒是中藥湯劑濃縮而成的顆粒劑，方劑組成為黃芪、黨參、何首烏、大黃、白術(shù)、茯苓、車前草、姜半夏、川芎等，具有良好的補腎益精、健脾益氣、利水滲濕、解毒降濁、通利三焦，進(jìn)而改善濁毒潴留[3]。目前，尿毒清顆粒相關(guān)文獻(xiàn)報道，其治療慢性腎功能衰竭療效較為理想，可有效修復(fù)腎小管上皮細(xì)胞損傷修復(fù)，抑制腎間質(zhì)纖維化，進(jìn)而促進(jìn)腎功能改善，輔助治療慢性腎功能衰竭療效較好。本次研究結(jié)果也顯示：治療后，觀察組血紅蛋白 [（95.61±8.12）g/L]顯著高于對照組[（86.32±6.24）g/L]，觀察組血尿素氮[（17.23±3.74）mmol/L]、血肌酐[（375.21±13.05）μmol/L]指標(biāo)均顯著低于對照組[（21.12± 2.14）mmol/L、（410.58±18.54）μmol/L]，且觀察組慢性腎功能衰竭治療總有效率為93.02%，顯著高于對照組（76.74%），組間差異P＜0.05，可知尿毒清顆粒提升了臨床療效，同時促進(jìn)了腎功能改善，臨床應(yīng)用效果良好。尿毒清顆粒上市以來，不良反應(yīng)報道較少，臨床應(yīng)用安全性較高。本次研究中觀察組患者治療期間無明顯不良反應(yīng)，可知其安全性較為可靠，值得臨床推廣使用。

綜上所述。慢性腎功能衰竭患者應(yīng)用尿毒清顆粒劑治療效果可靠，可有效改善患者腎功能，臨床應(yīng)用安全可靠。

[1] 謝愛輝.尿毒清顆粒劑與西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎衰竭的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(6):30-31.

[2] 陳濤.尿毒清顆粒劑治療慢性腎衰竭68例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,23(2):39.

[3] 陳偉娜.尿毒清顆粒劑治療慢性腎衰竭46例臨床療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(34):75-76.

R692.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）23-0204-02