黎 娜

（大連莊河市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116400）

四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的臨床研究

黎 娜

（大連莊河市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116400）

目的研究月經(jīng)不調(diào)采用四物湯加減治療的效果。方法納入2015年5月至2016年5月我院接診月經(jīng)不調(diào)共計(jì)57例，按就診日期單雙號(hào)差異分組。對(duì)照組為單號(hào)就診者，有27例，采用常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組為雙號(hào)就診者，有30例，采用四物湯加減治療。治療后對(duì)比療效。結(jié)果兩組中實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率較高，96.67%＞81.448%，有顯著差異（P＜0.05），且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論月經(jīng)不調(diào)采用四物湯加減治療，療效有效，臨床可推廣應(yīng)用。

月經(jīng)不調(diào)；四物湯加減；治療

月經(jīng)不調(diào)為婦科常見(jiàn)病，患者主要有閉經(jīng)、經(jīng)期和出血量不規(guī)則癥狀，并伴腹痛和全身癥狀。月經(jīng)不調(diào)可引起貧血，個(gè)體免疫力下降，身心健康受很大影響，生活質(zhì)量降低，臨床上較為關(guān)注。四物湯加減治療此病具有治療確切、療效徹底等優(yōu)點(diǎn)，與常規(guī)西醫(yī)治療比較有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)[1]。此文為研究月經(jīng)不調(diào)采用四物湯加減治療效果，納入2015年5月至2016年5月我院接診月經(jīng)不調(diào)共計(jì)57例，回顧分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：納入2015年5月至2016年5月我院接診月經(jīng)不調(diào)共計(jì)57例，按就診日期單雙號(hào)差異分組。對(duì)照組為單號(hào)就診者，有27例，采用常規(guī)治療，病程均為（1.32±0.56）年，6個(gè)月～4年；均齡（29.29±2.28）歲，21～40歲。實(shí)驗(yàn)組為雙號(hào)就診者，有30例，采用四物湯加減治療，病程均為（1.56±0.33）年，6個(gè)月～4.5年；均齡（29.56±2.22）歲，21～39歲。在病程和年齡等基線資料上，兩組有可比性，無(wú)顯著差異（P＞0.05），且不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 治療對(duì)照組：維生素C口服，一日3次，每次用藥量0.3 g；維生素E口服，1日3次，每次用藥量0.1 g。1個(gè)療程3周，共3個(gè)療程。

1.2.2 治療實(shí)驗(yàn)組。四物湯基礎(chǔ)成分：川芎、當(dāng)歸、芍藥、地黃、甘草和香附。如氣滯，加入陳皮、木香和青皮，行氣理滯；如氣虛，加入黃芪和黨參，補(bǔ)氣血；如寒凝胞宮，加入附子、肉桂和吳茱萸，溫陽(yáng)暖宮[2]；如血虧，加入阿膠，補(bǔ)血；如血瘀，加入水蛭、桃仁和紅花，活血化瘀[3]；如腎虛，加入山藥和川斷，補(bǔ)腎；如虛寒腹痛，加入良姜和吳茱萸，止痛。視個(gè)體病情確定各成分用量。1個(gè)療程3周，共3個(gè)療程[4]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)效：3個(gè)療程后，患者經(jīng)期、月經(jīng)周期和月經(jīng)量無(wú)變化；好轉(zhuǎn)：3個(gè)療程后，患者經(jīng)期、月經(jīng)周期和月經(jīng)量有所改善，病情減輕；有效：3個(gè)療程后，患者經(jīng)期、月經(jīng)周期和月經(jīng)量恢復(fù)正常。有效率+好轉(zhuǎn)率=治療總有效率[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用平均數(shù)表示，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用%表示，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組治療總有效率得到81.48%，5例無(wú)效，占比率18.52%；12例好轉(zhuǎn)，占比率44.44%；10例有效，占比率37.04%。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率得到96.67%，1例無(wú)效，占比率3.33%；11例好轉(zhuǎn)，占比率36.67%；18例有效；占比率60%。兩組中實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率較高，有顯著差異（χ2=1.0617，P＜0.05），且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

月經(jīng)不調(diào)患者主要有月經(jīng)周期、經(jīng)期和出血量異常等表現(xiàn)，伴月經(jīng)期和經(jīng)期腹痛，部分有全身癥狀。當(dāng)前，女性工作和生活壓力增加，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，造成月經(jīng)失調(diào)等內(nèi)分泌疾病[6]。在中醫(yī)記載中，月經(jīng)不調(diào)病因病機(jī)在于外感六淫或七情所傷，先天稟氣不足，加上勞倦過(guò)度或多產(chǎn)房勞等，臟器損傷，脾腎肝功能失常，引起氣血失調(diào)，沖任二脈受損，導(dǎo)致氣血變化，從而胞宮氣血不足，胞宮內(nèi)產(chǎn)生淤血，新鮮血液歸經(jīng)受阻，致使月經(jīng)不調(diào)。此病對(duì)患者生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響，甚或能引起不孕，早期有效治療具有極大臨床意義。四物湯作為傳統(tǒng)中藥方劑，為補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)良方[7]。四物湯基礎(chǔ)成分有川芎、當(dāng)歸、芍藥、地黃、甘草和香附，其中川芎具有調(diào)經(jīng)止痛、行氣活血和宣通氣滯作用；當(dāng)歸具有養(yǎng)肝活血和調(diào)經(jīng)補(bǔ)血作用；赤芍可痛經(jīng)活瘀，主治經(jīng)量少和色塊暗等；地黃分熟地黃和生地黃，熟地黃可用于肝腎虧虛和津液缺少等所致經(jīng)閉、月經(jīng)過(guò)少等，而生地黃用于陰虛內(nèi)熱引起的經(jīng)量過(guò)多、月經(jīng)先期等；甘草起到益氣和補(bǔ)血作用；香附可散瘀消積，疏肝理氣。分析顯示，四物湯為治療月經(jīng)不調(diào)有效方法，可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及氣血狀況，按個(gè)體情況加減，能促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，月經(jīng)及早恢復(fù)，為安全、有效之法[8]。

我院為研究四物湯加減療效，設(shè)對(duì)照研究，其中實(shí)驗(yàn)組為四物湯加減治療，對(duì)照組為常規(guī)療法，比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率相對(duì)較高，96.67%＞81.448%，P＜0.05，表示四物湯加減為有效方法，治療療效顯著，總有效率高。

綜上分析，臨床使用四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)，治療效果確切，有效、安全，極具有推廣價(jià)值。

[1] 范春曉.四物湯加減治療痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)的臨床體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(8):1095-1096.

[2] 楊岑.四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)臨床體會(huì)[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,26(4):74-75.

[3] 高瓊.用四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,12(6):19-20.

[4] 唐小玉.桃紅四物湯加減治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,15(11):128.

[5] 劉水清清.中藥四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的臨床研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(12):36.

[6] 羅靜.桃紅四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的臨床療效[J].醫(yī)療裝備,2016,29(14):143-144.

[7] 郎麗花.用桃紅四物湯加減治療黃褐斑合并月經(jīng)不調(diào)的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(3):37-38.

[8] 倪雪芹.使用四物湯加減治療月經(jīng)不調(diào)的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(17):171-172.

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1671-8194（2017）32-0195-01