王澤東

（丹東市第三醫(yī)院藥局，遼寧 丹東 118000）

艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥的臨床療效觀察

王澤東

（丹東市第三醫(yī)院藥局，遼寧 丹東 118000）

目的對(duì)比艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥的臨床療效。方法選取2015年1月至2015年12月我院收治的98例老年性抑郁癥患者，根據(jù)隨機(jī)原則將患者分為艾司西酞普蘭組及帕羅西汀組各49例，艾司西酞普蘭組予以艾司西酞普蘭治療，帕羅西汀組予以帕羅西汀治療，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）評(píng)價(jià)2組患者的臨床療效，并比較2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果艾司西酞普蘭組及帕羅西汀組的HAMA總分分別為（9.68±1.24）分、（9.69±1.26）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，2組患者的HAMA總分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；艾司西酞普蘭組及帕羅西汀組的HAMD總分分別為（12.52±2.35）分、（12.54±2.41）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，2組患者的HAMD總分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；艾司西酞普蘭組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.24%，帕羅西汀組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.41%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，艾司西酞普蘭組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于帕羅西汀組，P＜0.05。結(jié)論在治療老年性抑郁癥患者中，艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療的療效相當(dāng)，但艾司西酞普蘭治療的安全性更高。

帕羅西??；艾司西酞普蘭；老年性抑郁癥

老年人群是抑郁癥的高發(fā)人群，若不能及時(shí)、有效治療，極易造成患者自殺、精神障礙等后果。本研究中為對(duì)比艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥的臨床療效，分別采用艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療2015年1月至2015年12月我院收治的老年性抑郁癥患者，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年1月至2015年12月我院收治的98例老年性抑郁癥患者，所有患者均符合中國(guó)精神障礙分類(lèi)與診斷標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于老年性抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并癲癇患者、雙向情感障礙者、自殺傾向者、藥物禁忌證者。根據(jù)隨機(jī)原則將患者分為艾司西酞普蘭組及帕羅西汀組各49例，艾司西酞普蘭組男性患者12例，女性患者37例；年齡60～80歲，平均（66.36±2.28）歲；病程6～30個(gè)月，平均（18.86±2.26）個(gè)月。帕羅西汀組男性患者13例，女性患者36例；年齡60～80歲，平均（66.23±2.34）歲；病程6～30個(gè)月，平均（18.75±2.31）個(gè)月。經(jīng)t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，2組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，均衡可比。本研究獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查通過(guò)，所有患者均知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法：艾司西酞普蘭組予以艾司西酞普蘭治療，每次5 mg，每日1次，根據(jù)患者的病情調(diào)整治療劑量，最大治療劑量控制在10 mg/d。帕羅西汀組予以帕羅西汀治療，每日20 mg，每日1次，根據(jù)患者的病情調(diào)整治療劑量，最大治療劑量控制在60 mg/d，2組患者的治療周期均為6周。

1.3 觀察指標(biāo)：采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）及抑郁量表（HAMD）評(píng)價(jià)2組患者的臨床療效，HAMA總分≥29分，焦慮嚴(yán)重；≥21分，焦慮明顯；≥14分，焦慮較輕；≥7分，可能有焦慮癥狀；＜7分，無(wú)焦慮癥狀。HAMD總分＞35分，為重度抑郁；＞20分，可能為輕或中等度的抑郁；＜8分，無(wú)抑郁癥狀。同時(shí)比較2組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

艾司西酞普蘭組及帕羅西汀組的HAMA總分分別為（9.68±1.24）分、（9.69±1.26）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，2組患者的HAMA總分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；艾司西酞普蘭組及帕羅西汀組的HAMD總分分別為（12.52±2.35）分、（12.54±2.41）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，2組患者的HAMD總分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；艾司西酞普蘭組的不良反應(yīng)發(fā)生率為12.24%，帕羅西汀組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.41%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，艾司西酞普蘭組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于帕羅西汀組，P＜0.05。2組患者的主要不良反應(yīng)為頭暈嗜睡、排尿困難、便秘、心悸乏力、食欲不振、惡心嘔吐，經(jīng)對(duì)癥處理后，癥狀均緩解。

3 討 論

抑郁癥是當(dāng)前危害老年人群健康的第四大類(lèi)疾病，僅次于阿爾茨海默癥，是國(guó)際公認(rèn)的一種嚴(yán)重精神障礙性疾病。我國(guó)的抑郁癥發(fā)病率約為8%，流行病學(xué)調(diào)查顯示，女性的發(fā)病率明顯高于男性，城鎮(zhèn)發(fā)病率明顯高于農(nóng)村發(fā)病率，且老年人群的患病率最高[1]。有研究顯示，若不及時(shí)有效治療老年抑郁癥，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殺等危險(xiǎn)性行為，給患者家庭、社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)[2]。艾司西酞普蘭與帕羅西汀是治療老年性抑郁癥的常見(jiàn)藥物，帕羅西汀為單異構(gòu)體，可抑制5-羥色胺的再攝取作用，具有較好的治療療效，但其不良反應(yīng)較大，因此在臨床中應(yīng)用受到限制。艾司西酞普蘭屬于西酞普蘭的左旋異構(gòu)體，可高選擇性抑制5-羥色胺，且其不良反應(yīng)也較少[3]。

本研究結(jié)果顯示，2組患者的HAMA總分、HAMD總分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，艾司西酞普蘭組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于帕羅西汀組，結(jié)果表明，在治療老年性抑郁癥患者中，艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療的療效相當(dāng)，但艾司西酞普蘭治療的安全性更高。

[1] 付丹.艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥的療效及安全性對(duì)比[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(21):67-68.

[2] 張謙.草酸艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥患者的療效比較[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,28(2):45-46.

[3] 陳良銀.艾司西酞普蘭與帕羅西汀治療老年性抑郁癥的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(8):29.

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1671-8194（2017）32-0051-01