陸茉楠

（大連市金州區(qū)第一人民普外一科，遼寧 大連 116000）

護(hù)理組長在實施護(hù)理層級管理中的應(yīng)用及效果評價

陸茉楠

（大連市金州區(qū)第一人民普外一科，遼寧 大連 116000）

目的 對護(hù)理組長在實施護(hù)理層級管理中的應(yīng)用和效果進(jìn)行分析并進(jìn)行評價。方法 病患的護(hù)理人員順序按照“護(hù)士長-護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士”進(jìn)行，對護(hù)理組長進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，充分發(fā)揮其在整個護(hù)理層級管理中的作用，使護(hù)理組長能夠帶領(lǐng)整個護(hù)理團(tuán)隊，完成護(hù)理工作。護(hù)理工作結(jié)束后，比較層級管理后護(hù)理人員的護(hù)理結(jié)果，其中包括病區(qū)質(zhì)量、護(hù)理效果以及病患滿意度。結(jié)果 觀察組的病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度以及護(hù)理效果明顯要比對照組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理組長在實施護(hù)理層級管理中起到極其重要的作用，提高組員的工作能力，進(jìn)一步充分發(fā)揮不同組員的作用，提高護(hù)理工作質(zhì)量，改善醫(yī)院的護(hù)理形象。

護(hù)理組長；護(hù)理層級管理；應(yīng)用及效果

根據(jù)許多調(diào)查報告發(fā)現(xiàn)[1]，很多醫(yī)院在護(hù)理方面存在各種問題，嚴(yán)重影響患者治療的恢復(fù)情況。然而導(dǎo)致護(hù)理出現(xiàn)問題的最主要原因，是由于沒有實施有力的層級管理，各個層級的管理人員工作態(tài)度水平等影響著患者的護(hù)理水平，無法滿足患者的醫(yī)護(hù)需求[2]。因此，為了提升護(hù)理水平及形象，自2010年起，我院采用APN排班模式替代傳統(tǒng)的排班模式，使護(hù)理組長的作用充分發(fā)揮，本文就護(hù)理組長在實施護(hù)理層級管理中的應(yīng)用及效果評價進(jìn)行相關(guān)報道，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院兩個科室進(jìn)行比較，科室A內(nèi)共有80張床位，護(hù)理人員15名，均為女性，年齡為21～43歲，平均年齡為（31.6 ±9.8）歲，其中有護(hù)士長1名、主管護(hù)士3名、護(hù)士6名、助理護(hù)士5名，學(xué)歷為大學(xué)本科6名、大學(xué)?？?名、中職?？?名；科室B內(nèi)共有80張床位，護(hù)理人員15名，均為女性，年齡為22～44歲，平均年齡為（32.2±8.8）歲，其中有護(hù)士長1名、主管護(hù)士3名、護(hù)士6名、助理護(hù)士5名，學(xué)歷為大學(xué)本科5名、大學(xué)?？?名、中職?？?名。將科室A作為觀察組，科室B作為對照組，兩組醫(yī)護(hù)人員在年齡等各方面均無統(tǒng)計學(xué)差異，即P＞0.05，可以進(jìn)行相關(guān)比較。

1.2 方法。對照組：本組采用傳統(tǒng)管理。觀察組：本組采用層級管理[3-5]。即病患的護(hù)理人員順序按照“護(hù)士長-護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士”進(jìn)行。護(hù)理組長的作用主要有以下幾個方面：①護(hù)理組長起領(lǐng)隊的作用，明確組內(nèi)各個成員的各項工作，每日組織進(jìn)行換崗接班、夜班查房、病患病情評估記錄、護(hù)理規(guī)范、應(yīng)急方案實施等，并根據(jù)管理實施的實際情況進(jìn)行方案的調(diào)整與完善；②護(hù)理組長要全面了解組內(nèi)每個成員的家庭生活、學(xué)習(xí)技巧以及相關(guān)知識的掌握程度，針對組內(nèi)成員的各項矛盾要及時準(zhǔn)確了解，予以正確的處理，給予護(hù)理人員工作中的問題以積極的解答，同時督促鼓勵組內(nèi)成員的不斷學(xué)習(xí)與經(jīng)驗的積累；③護(hù)理組長對日常病患護(hù)理中出現(xiàn)的矛盾糾紛或不良事件給予及時的處理，進(jìn)行完備的記錄并進(jìn)行相關(guān)的反饋，對病患進(jìn)行開導(dǎo)，積極與病患進(jìn)行有效的溝通。

1.3 觀察指標(biāo)：護(hù)理工作結(jié)束后，比較層級管理后護(hù)理人員的護(hù)理結(jié)果，其中包括病區(qū)質(zhì)量、護(hù)理效果以及病患滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS16.0處理數(shù)據(jù)，計量資料以（）表達(dá)并以t檢驗，P＜0.05表示二者間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 病區(qū)護(hù)理質(zhì)量比較：結(jié)果顯示，對照組病區(qū)護(hù)理質(zhì)量評分、健康教育覆蓋率率、緊急事件次數(shù)數(shù)據(jù)分別為（81.66±2.66）分、943（73.50%）、20次；觀察組對應(yīng)數(shù)據(jù)為（94.35±0.39）分、1236（96.34%）、6次。兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 病患和醫(yī)師滿意度：結(jié)果顯示，對照組病患對護(hù)理工作的滿意度、醫(yī)師數(shù)量、醫(yī)師對護(hù)理工作的滿意度分別為971（75.68%）、120、91（75.83%），觀察組對應(yīng)數(shù)據(jù)為1258（98.05%）、120、112（93.33%）。兩組數(shù)據(jù)對比，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

許多研究發(fā)現(xiàn)[6]，醫(yī)院的護(hù)理工作中存在各種問題，例如，有的科室醫(yī)護(hù)人員的水平相差很大，不同級別醫(yī)護(hù)人員的薪資水平相差較大，有的科室甚至病患滿意度直線下降，種種現(xiàn)象都導(dǎo)致醫(yī)院的護(hù)理形象嚴(yán)重受損。

近年來，在醫(yī)院護(hù)理水平上出現(xiàn)一種新型的護(hù)理方法—層級管理。護(hù)理層級管理是指在護(hù)理管理過程中，各成員明確職位的職責(zé)、權(quán)力和利益，各在其位，各司其職，各負(fù)其責(zé)，嚴(yán)格按照組織程序，從而提高管理水平，進(jìn)一步改善護(hù)理狀況[7]。護(hù)理組長在這個過程中的作用使極為重要的，其工作內(nèi)容多而復(fù)雜，需要有嚴(yán)格的自身要求，專業(yè)的護(hù)理水平以及一定的領(lǐng)導(dǎo)能力，綜合各個方面的不同情況，給予正確的判斷與處理，使護(hù)理結(jié)果達(dá)到病患、醫(yī)師均滿意的程度。護(hù)理組長在此過程中主要職責(zé)是與病患進(jìn)行有效溝通、適當(dāng)管理組內(nèi)成員、組織各項工作、進(jìn)行相關(guān)工作的記錄與處理等，只有具有綜合管理能力以及溝通能力，才能充分完成層級管理，最終達(dá)到提高管理水平、護(hù)理水平的目的。

在本次研究中，觀察組即運用了層級管理的科室，護(hù)理結(jié)果中病區(qū)質(zhì)量、護(hù)理效果以及病患滿意度均取得了明顯的成績，與對照組相比，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了對照組，證明層級管理在提高護(hù)理水平上具有重要意義，且護(hù)理組長是護(hù)理層級管理中密不可分的一部分。

[1] 李洪宇.護(hù)理組長在護(hù)理層級管理中的作用分析[J].China Continuina Medical Education,2016,8(1):243.

[2] 盧美萍.探討護(hù)理組長在護(hù)理層級管理中的作用[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2015,5(13):193-195.

[3] 黃麗芳,陳潤芳,蕭佩多.護(hù)理組長在層級管理中實施質(zhì)控的效果[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2011,10(3):56-57.

[4] 周素良,馬迪迪,李偉芬,等.護(hù)理組長在實施層級管理中的作用探討[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2012,9(5):67-50.

[5] 彭復(fù)新.護(hù)理組長在護(hù)理層級管理中的設(shè)置及效果[J].當(dāng)代護(hù)士,2014,6(6):186-187.

[6] Izumi S,Muano T,Mori A,et al.Common carotid artery stiffness, cardiovascular function and lipid metabolism after menopause[J]. Life Sci,2012,78(15):1696-1701.

[7] 張應(yīng)華.探討護(hù)理組長在護(hù)理層級管理中的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(6):367-368.

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