李思琪

(湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 襄陽 441000)

·外敷療法·

自制藥熨包外敷治療原發(fā)性痛經(jīng)20例

李思琪

(湖北省襄陽市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 襄陽 441000)

原發(fā)性痛經(jīng)；藥熨包；外敷

痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或其他不適，嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作。痛經(jīng)可分原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，稱為原發(fā)性痛經(jīng)，是年青女性十分常見的病證，發(fā)病率高達(dá)30%～80%[1]。本研究采用自制藥熨包外敷治療原發(fā)性痛經(jīng)，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

20例均來自襄陽市中醫(yī)醫(yī)院2016年4—6月婦產(chǎn)科門診收治的患者，均為未婚女性，年齡17～24歲，平均20歲；病程最短6個(gè)月，最長6年。所有患者均排除婦科器質(zhì)性疾病。

治療方法

所有患者均采用自制藥熨包外敷治療，藥物組成：延胡索、小茴香、五靈脂、艾葉、香附、雞血藤各50 g。用法：將上述中藥打成粗粉狀，取300 g藥粉裝入25 cm×20 cm大小的棉布袋中，用蒸鍋將棉布袋中的藥粉蒸透，趁熱放在小腹部位置，在藥袋與皮膚之間隔1條毛巾，以免燙傷皮膚。治療時(shí)間為30 min,7 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)月，于每月月經(jīng)前3 d開始治療。

治療結(jié)果

1.療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：計(jì)算視覺模擬量表(VAS)評(píng)分降低率，并用以下方法評(píng)定。計(jì)算方法：積分降低率=(治療前積分—治療后積分)/治療前積分×100%。顯效：積分降低率≥70%；有效：30%≤積分降低率<70%；無效：積分降低率<30%。

2.結(jié)果：經(jīng)過3個(gè)療程治療，顯效10例，有效8例，無效2例，總有效率為90%。

討論

原發(fā)性痛經(jīng)在中醫(yī)學(xué)中歸為“痛經(jīng)”“經(jīng)行腹痛”范疇，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病多與情志所傷、起居不慎或六淫侵襲有關(guān)，并與素體及經(jīng)期、經(jīng)期前后特殊的生理環(huán)境有關(guān)，如氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、肝腎虧損等。青春期少女痛經(jīng)主要是因氣滯血瘀與寒濕凝滯導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，胞宮經(jīng)血流通受阻，以致“不通則痛”，故治療宜活血行氣，通經(jīng)活絡(luò)，溫中散寒。本研究采用外敷法，可使中藥直達(dá)病所。腹部匯集中極、關(guān)元等腧穴，中極有補(bǔ)腎氣、調(diào)經(jīng)止痛之功效；關(guān)元有補(bǔ)腎培元、溫陽散寒之功效。藥熨包中延胡索行氣活血，止痛散瘀；小茴香散寒止痛，理氣和胃；五靈脂活血止痛；艾葉理氣血，溫經(jīng)逐寒濕；香附疏肝行氣，調(diào)經(jīng)止痛；雞血藤行血補(bǔ)血，舒經(jīng)活絡(luò)。諸藥合用，可散寒祛濕，通暢氣血，故痛經(jīng)自除。本研究中所用藥熨包制作簡便，藥方組成價(jià)格低廉，操作方法簡單、安全、實(shí)用，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]蘇程果,周友龍,陳曉燕，等.女大學(xué)生痛經(jīng)的流行病學(xué)調(diào)查[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,18(12):2341-2342.

[2]曹澤毅 .中華婦產(chǎn)科學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004:2482-2483.

2016-07-28)