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        呃逆不止治驗

        2017-01-15 05:32:05蔣傳義
        中國民間療法 2017年6期
        關鍵詞:回陽九針上巨虛

        蔣傳義 丁 嵐

        (江蘇省徐州市金山橋開發(fā)區(qū)東方星座四單元401室,江蘇 徐州 221004)

        呃逆不止治驗

        蔣傳義 丁 嵐

        (江蘇省徐州市金山橋開發(fā)區(qū)東方星座四單元401室,江蘇 徐州 221004)

        呃逆;針刺;辨證取穴

        患者,男,27歲。因飲酒過量,嘔吐后遂呃逆不止,于1999年5月2日求治??淘\:患者仰臥于床,面呈虛弱之色,閉目懶言,雖呃逆不止而其氣力漸衰。病史(代述):1999年5月1日新婚,次日應約赴岳父母家。席間飲酒過量且嘔吐,車載返家后遂呃逆不止。診斷:大虛之候,回陽救逆。治則:壯腎補胃,滋助沖脈下行之力。

        取穴:內關、三陰交、足三里、上巨虛、下巨虛、太溪等穴。內關雙取瀉法,強刺激不留針,其余諸穴雙取,盡用補法,留針30 min,行針5~6次。瀉法為迎著經絡循行方向斜向刺入,得氣后(即出現(xiàn)經絡傳感)快速捻轉,緊提慢插,出針時搖大其穴,開其門,利其路,稍按或不按其穴,用意為緩解膈肌痙攣,胃體收縮。補法為順其經絡循行方向斜向刺入,得氣后慢提緊插,出針疾按其穴,勿使氣出。其呃逆之勢,隨著屢屢行補,亦逐漸停止,直到出針時,患者呃逆已完全停止,出針后漸漸入睡而安。

        按:西醫(yī)學稱呃逆為膈肌痙攣。余則以為,患者飲酒失控,胃腑經激烈嘔逆幾乎排空,陣陣嘔逆,實為胃體排空后漸趨收縮,嚴重者極易產生“胃氣告竭”之虛脫危象?;颊唠m年富力強,但趨于危殆,急需逆流挽舟,即回陽救逆。

        該案中內關為手厥陰心包絡經穴,通陰維脈,主胸腹疾患。強刺激瀉法不留針,其意前已述及。對此歷代針灸賢哲皆有論述,金代竇默在《標幽賦》中謂“胸滿腹痛刺內關”;靈龜八法歌訣中又有“內關行處治心疼”之語,其心疼又指心腹、膈肌不舒;明代楊繼洲《針灸大成》中有“胸中之疾內關擔”;“建里、內關掃盡胸中之苦悶”則出自針灸歌訣《百癥賦》。余用強刺激瀉法不留針,實乃為緊步先賢思想,發(fā)揚光大古典針灸學術。

        三陰交為足太陰脾經要穴,又為足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經三經循行交會之處。脾者為后天之本,具有坤順之德,交通四臟,掌握升降出入之鑰,為回陽九針穴之一,與足陽明胃經相為表里,用之得當,療效非凡。足三里為胃經合穴,是回陽九針穴之一,亦為土中之土穴。《內經》言“合治內腑”,又云“人無胃氣則死”?;颊哧柮魑笟鉃l臨危殆,用補回陽,自然入譜合拍。上巨虛、下巨虛二穴,雖同屬胃經,然一為手陽明大腸經下合穴,一為手太陽小腸經下合穴,三合穴盡補,有利于恢復患者胃腸下降功能,助其下行之力。另外,上巨虛、下巨虛二穴又為沖脈之下輸。沖脈者,血氣之宗,源于脾胃,其循行正經、腹內經別,會于氣沖而下行,用補自能加強其向下沖行之力,抑制其上沖、呃逆連聲之功能。太溪為足少陰腎經原穴,為回陽九針穴之一,亦為該經輸穴,“臟病求其輸”。太溪用補,滋壯腎之先天陽氣,而生收引鎮(zhèn)靜、回陽救逆之功。2016年5月初,一位年過古稀之男性患者,亦呃逆不止,諸醫(yī)束手無策,用此針術,亦可手到病除。

        該案中足三里、三陰交、太溪為回陽九針穴所屬,均雙取用補法,留針30 min,因此疾病迅速向愈。全案僅取6穴,均為手不過肘、足不過膝之穴,簡明易取,其含義精詳。本案雖為危重疾患(饑勞醉飽切忌使用),但因診斷、治則、病機、病理掌握絲絲入扣,故速獲回陽救逆之效。

        2016-08-08)

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