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        呃逆不止治驗(yàn)

        2017-01-15 05:32:05蔣傳義
        中國(guó)民間療法 2017年6期
        關(guān)鍵詞:回陽(yáng)九針上巨虛

        蔣傳義 丁 嵐

        (江蘇省徐州市金山橋開發(fā)區(qū)東方星座四單元401室,江蘇 徐州 221004)

        呃逆不止治驗(yàn)

        蔣傳義 丁 嵐

        (江蘇省徐州市金山橋開發(fā)區(qū)東方星座四單元401室,江蘇 徐州 221004)

        呃逆;針刺;辨證取穴

        患者,男,27歲。因飲酒過(guò)量,嘔吐后遂呃逆不止,于1999年5月2日求治??淘\:患者仰臥于床,面呈虛弱之色,閉目懶言,雖呃逆不止而其氣力漸衰。病史(代述):1999年5月1日新婚,次日應(yīng)約赴岳父母家。席間飲酒過(guò)量且嘔吐,車載返家后遂呃逆不止。診斷:大虛之候,回陽(yáng)救逆。治則:壯腎補(bǔ)胃,滋助沖脈下行之力。

        取穴:內(nèi)關(guān)、三陰交、足三里、上巨虛、下巨虛、太溪等穴。內(nèi)關(guān)雙取瀉法,強(qiáng)刺激不留針,其余諸穴雙取,盡用補(bǔ)法,留針30 min,行針5~6次。瀉法為迎著經(jīng)絡(luò)循行方向斜向刺入,得氣后(即出現(xiàn)經(jīng)絡(luò)傳感)快速捻轉(zhuǎn),緊提慢插,出針時(shí)搖大其穴,開其門,利其路,稍按或不按其穴,用意為緩解膈肌痙攣,胃體收縮。補(bǔ)法為順其經(jīng)絡(luò)循行方向斜向刺入,得氣后慢提緊插,出針疾按其穴,勿使氣出。其呃逆之勢(shì),隨著屢屢行補(bǔ),亦逐漸停止,直到出針時(shí),患者呃逆已完全停止,出針后漸漸入睡而安。

        按:西醫(yī)學(xué)稱呃逆為膈肌痙攣。余則以為,患者飲酒失控,胃腑經(jīng)激烈嘔逆幾乎排空,陣陣嘔逆,實(shí)為胃體排空后漸趨收縮,嚴(yán)重者極易產(chǎn)生“胃氣告竭”之虛脫危象?;颊唠m年富力強(qiáng),但趨于危殆,急需逆流挽舟,即回陽(yáng)救逆。

        該案中內(nèi)關(guān)為手厥陰心包絡(luò)經(jīng)穴,通陰維脈,主胸腹疾患。強(qiáng)刺激瀉法不留針,其意前已述及。對(duì)此歷代針灸賢哲皆有論述,金代竇默在《標(biāo)幽賦》中謂“胸滿腹痛刺內(nèi)關(guān)”;靈龜八法歌訣中又有“內(nèi)關(guān)行處治心疼”之語(yǔ),其心疼又指心腹、膈肌不舒;明代楊繼洲《針灸大成》中有“胸中之疾內(nèi)關(guān)擔(dān)”;“建里、內(nèi)關(guān)掃盡胸中之苦悶”則出自針灸歌訣《百癥賦》。余用強(qiáng)刺激瀉法不留針,實(shí)乃為緊步先賢思想,發(fā)揚(yáng)光大古典針灸學(xué)術(shù)。

        三陰交為足太陰脾經(jīng)要穴,又為足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)三經(jīng)循行交會(huì)之處。脾者為后天之本,具有坤順之德,交通四臟,掌握升降出入之鑰,為回陽(yáng)九針穴之一,與足陽(yáng)明胃經(jīng)相為表里,用之得當(dāng),療效非凡。足三里為胃經(jīng)合穴,是回陽(yáng)九針穴之一,亦為土中之土穴?!秲?nèi)經(jīng)》言“合治內(nèi)腑”,又云“人無(wú)胃氣則死”?;颊哧?yáng)明胃氣瀕臨危殆,用補(bǔ)回陽(yáng),自然入譜合拍。上巨虛、下巨虛二穴,雖同屬胃經(jīng),然一為手陽(yáng)明大腸經(jīng)下合穴,一為手太陽(yáng)小腸經(jīng)下合穴,三合穴盡補(bǔ),有利于恢復(fù)患者胃腸下降功能,助其下行之力。另外,上巨虛、下巨虛二穴又為沖脈之下輸。沖脈者,血?dú)庵?,源于脾胃,其循行正?jīng)、腹內(nèi)經(jīng)別,會(huì)于氣沖而下行,用補(bǔ)自能加強(qiáng)其向下沖行之力,抑制其上沖、呃逆連聲之功能。太溪為足少陰腎經(jīng)原穴,為回陽(yáng)九針穴之一,亦為該經(jīng)輸穴,“臟病求其輸”。太溪用補(bǔ),滋壯腎之先天陽(yáng)氣,而生收引鎮(zhèn)靜、回陽(yáng)救逆之功。2016年5月初,一位年過(guò)古稀之男性患者,亦呃逆不止,諸醫(yī)束手無(wú)策,用此針術(shù),亦可手到病除。

        該案中足三里、三陰交、太溪為回陽(yáng)九針穴所屬,均雙取用補(bǔ)法,留針30 min,因此疾病迅速向愈。全案僅取6穴,均為手不過(guò)肘、足不過(guò)膝之穴,簡(jiǎn)明易取,其含義精詳。本案雖為危重疾患(饑勞醉飽切忌使用),但因診斷、治則、病機(jī)、病理掌握絲絲入扣,故速獲回陽(yáng)救逆之效。

        2016-08-08)

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