袁 詠

（河南省駐馬店市中心醫(yī)院（風(fēng)濕免疫科），河南 駐馬店 463000）

風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防治療及護理體會

袁 詠

（河南省駐馬店市中心醫(yī)院（風(fēng)濕免疫科），河南 駐馬店 463000）

目的分析風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防治療與護理體會。方法選擇160例風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者，隨機分為對照組和觀察組，每組各60例。對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組采用預(yù)防肺部并發(fā)癥的針對性護理措施。比較分析兩組肺部并發(fā)癥發(fā)生情況和護理滿意度調(diào)查情況。結(jié)果觀察組肺部并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%；對照組肺部并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%。觀察組滿意度調(diào)查總滿意率為98.8%；對照組滿意度調(diào)查總滿意率為82.5%。兩組間比較上差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論風(fēng)濕免疫疾病的肺部并發(fā)癥預(yù)防治療及護理效果明顯，療效突出，對促進疾病治療、提高患者生活質(zhì)量都有著重要意義，同時患者對醫(yī)護人員工作的滿意度提高，有利于醫(yī)患關(guān)系友好相處，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

風(fēng)濕免疫疾病；肺部并發(fā)癥；預(yù)防治療

不論發(fā)病原因，只要是免疫系統(tǒng)功能低下有關(guān)的疾病都統(tǒng)稱為風(fēng)濕免疫疾病，主要包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強制性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等[1]。風(fēng)濕免疫疾病患者的自身免疫功能都存在不同程度的紊亂，所以容易引發(fā)自身損傷性并發(fā)癥，其中又以肺部并發(fā)癥最為常見。引發(fā)肺部并發(fā)癥后風(fēng)濕免疫疾病的治療難度大大加大，患者在忍受疼痛的同時伴隨呼吸不暢，使得生活質(zhì)量急劇降低[2]。本研究旨在完善風(fēng)濕免疫疾病中能夠有效預(yù)防肺部并發(fā)癥的護理措施，為風(fēng)濕免疫疾病可以得到更好的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象選自2014年4月至2016年4月在本院收治的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病患者160例，將其按照隨機分配原則分成對照組和觀察組，每組各80例。對照組有男性48例，女性32例；年齡22～78歲，平均年齡（55.2±6.9）歲；包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者31例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者23例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者13例，干燥綜合征患者8例，強直性脊柱炎患者5例。觀察組有男性44例，女性36例；年齡24～77歲，平均年齡（54.6±7.2）歲；其中風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者26例，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者23例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者16例，干燥綜合征患者9例，強直性脊柱炎患者6例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（均P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組分別采用不同的護理方式對風(fēng)濕免疫疾病患者進行預(yù)防治療。對照組采用常規(guī)護理措施，觀察組采用預(yù)防肺部并發(fā)癥的針對性護理措施，具體內(nèi)容如下：①環(huán)境護理。肺部并發(fā)癥主要通過呼吸道進行傳播，因此環(huán)境衛(wèi)生是風(fēng)濕免疫疾病病房的護理關(guān)鍵。維持病房的溫濕度在體感舒適的范圍內(nèi)，勤通風(fēng)換氣，但需及時滅菌殺毒，并且病房不宜選在有花粉、飛絮等植物旁。探訪人數(shù)需嚴格控制，并做好消毒。②健康教育。護理人員需將日常生活中的預(yù)防措施仔細告知患者，并在其外出時提醒佩戴口罩，避免呼吸道感染。③口腔護理。病從口入，口腔是細菌生長繁殖的極佳場所，我們正常人可以抵抗住這些普通細菌，但是免疫功能低下的患者卻極容易導(dǎo)致細菌感染。所以護理人員需督促患者飯后用淡鹽水漱口，每日定時監(jiān)測患者口腔細菌數(shù)量，若是超過標準可以使用抑菌清洗液進行清洗，必要時可以采用抗生素進行抗菌治療[3]。④日常護理。保持樂觀向上的心態(tài)是治療疾病的法寶，護理人員需關(guān)注患者心理活動，可以通過音樂療法，鼓勵療法等積極引導(dǎo)患者情緒[4]，樹立其治療的自信心，配合醫(yī)護人員進行治療。安排適當?shù)挠醒踹\動可以增加患者的抵抗力，但是不宜過量，以微微出汗為宜。

1.3 觀察指標：觀察并記錄兩組患者中的肺部并發(fā)癥的發(fā)生情況，并對兩組同時進行護理滿意度問卷調(diào)查。護理滿意度問卷為本院自制，總分100分，85～100分為非常滿意，70～84分為滿意，70以下為不滿意?？倽M意率=（非常滿意＋滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析。計量資料采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗；以P＜0.05來表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺部并發(fā)癥發(fā)生情況：觀察組共有風(fēng)濕免疫疾病患者80例，其中4例患者出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，發(fā)生率為5.0%；對照組共有80例風(fēng)濕免疫疾病患者，其中14例患者出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，發(fā)生率為17.5%。兩組發(fā)生率比較有明顯差異，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組滿意度調(diào)查結(jié)果：觀察組滿意度調(diào)查結(jié)果：非常滿意者51例（63.8%），滿意者28例（35.0%），總滿意率為98.8%；對照組滿意度調(diào)查結(jié)果：非常滿意者42例（52.5%），滿意者24例（30.0%），總滿意率為82.5%。兩組患者在護理滿意度比較上差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

風(fēng)濕免疫疾病患者自身免疫低下，呼吸道直接與空氣中的病原體接觸，患者在不注意清潔衛(wèi)生的同時極易引發(fā)感染。常見的易感病原體有革蘭陰性桿菌、肺炎鏈球菌等，通常先引起呼吸道、支氣管感染最后導(dǎo)致肺部感染，甚至危及到各大臟器的正常功能運行，對患者的生活的治療產(chǎn)生了極大的不良影響[5]。風(fēng)濕免疫疾病幾乎沒有治愈的方法，只能通過藥物調(diào)節(jié)，因此平時的護理、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)展就顯得尤為重要。

通過本次研究結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，進行針對性預(yù)防護理的患者肺部并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，明顯低于常規(guī)普通護理患者的17.5%，并且兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），針對肺部并發(fā)癥護理的預(yù)防效果明顯高于常規(guī)普通護理，并且療效特別突出，肺部并發(fā)癥發(fā)生率的減少不僅有益于后續(xù)的治療，還大大提高了患者的生活質(zhì)量。兩組對不同的護理方式滿意度調(diào)查結(jié)果亦有很大的區(qū)別，針對性護理患者滿意度較高，護理效果明顯，患者在預(yù)防治療過程中感覺到舒適滿意；常規(guī)普通護理患者滿意度稍低于針對性護理，常規(guī)護理對于患者的心理狀況和口腔監(jiān)測等部分沒有針對性護理專業(yè)耐心，患者滿意度較低容易引發(fā)醫(yī)患糾紛，達不到預(yù)期治療效果[6]。有文獻指出，針對風(fēng)濕免疫疾病肺部并發(fā)癥的預(yù)防及護理有利于提高患者的治療效果及生活質(zhì)量，而本次研究結(jié)果與之相吻合[7]。

綜上所述，風(fēng)濕免疫疾病的肺部并發(fā)癥預(yù)防治療及護理效果明顯，療效突出，對促進疾病治療、提高患者生活質(zhì)量都有著重要意義，同時患者對醫(yī)護人員工作的滿意度提高，有利于醫(yī)患關(guān)系友好相處，建議在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 蘇瑞芳.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防治療及護理[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(33):195.

[2] 張麗.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防治療及護理[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2015,23(17):183-184.

[3] 汪江霞.探討風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防治療以及護理[J].大家健康(中旬版),2014,8(2):224.

[4] 張家會.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防及臨床護理觀察[J].醫(yī)藥前沿,2014,4(7):248-249.

[5] 張敏.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防治療以及護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(3):236-237.

[6] 祖敏.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防與護理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(23):194-195.

[7] 翟相舉.風(fēng)濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預(yù)防治療[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(4):119-120.

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