姜長豪

（遼寧大連旅順口區(qū)中醫(yī)院，遼寧 大連 116041）

辛伐他汀治療腦血栓的用藥效果初步觀察及評估

姜長豪

（遼寧大連旅順口區(qū)中醫(yī)院，遼寧 大連 116041）

目的觀察及評估辛伐他汀治療腦血栓的用藥效果。方法研究對象選取96例2013年2月至2015年8月在我院診治腦血栓患者，隨機方法分組。對照組患者給予常規(guī)治療，實驗組患者在此基礎(chǔ)上輔以辛伐他汀治療。對比分析兩組患者用藥效果，不良反應發(fā)生率及頸動脈內(nèi)中膜厚度值的差異性。結(jié)果對照組患者中，11例痊愈、13例顯效、24例有效、22例無效，分別占15.7%、18.6%、34.2%、31.5%，總有效率為68.5%。觀察組患者中，25例痊愈、23例顯效、16例有效、6例無效，分別占35.7%、32.8%、22.9%、8.6%，總有效率為91.4%。觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。兩組患者均未出現(xiàn)藥物相關(guān)性不良反應。與治療前相比，治療后，對照組IMT值無明顯變化，觀察組的IMT值顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；與對照組相比，治療后觀察組的IMT值顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論常規(guī)治療的同時輔以辛伐他汀治療腦血栓可顯著提高臨床療效，降低頸動脈內(nèi)中膜厚度值。

辛伐他汀；腦血栓；用藥效果

我國正逐步進入老齡化社會，腦血栓是中老年人中常見的腦血管疾病，占15%～25%，且發(fā)病率逐年上升，嚴重危害著人類的生命健康。腦血栓是各種原因?qū)е卵褐行纬傻乃ㄗ咏?jīng)過血液循環(huán)進入腦動脈血管中，進而堵塞腦血管，引起腦組織局部缺血缺氧，導致腦組織壞死，部分神經(jīng)系統(tǒng)功能喪失，致死率較高，患者預后差[1]。因此，有效治療腦血栓，降低病死率，改善患者是我們急需解決的難題。本研究對140例在我院診治腦血栓患者進行分析，以觀察及評估辛伐他汀治療腦血栓的用藥效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選取2013年1月至2015年12月300例腦血栓患者為對象。研究對象經(jīng)過頭顱CT、核磁共振檢查、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查等確診為腦血栓。排除心血管疾病、腦出血、嚴重肝腎疾病及功能不全者。所有患者均自愿接受治療，治療前未進行溶栓、降壓處理。將研究對象隨機分組，對照組患者70例，包括男性36例，女性34例；年齡43～75歲，平均年齡（56.75±7.41）歲；體質(zhì)量48～75 kg，平均體質(zhì)量（60.13±9.47）kg；平均病程（5.8±0.2）。觀察組患者70例，包括男性37例，女性33例；年齡42～76歲，平均年齡（57.73±9.02）歲；體質(zhì)量46～75 kg，平均體質(zhì)量（59.95±8.20）kg；平均病程（5.7±0.3）。對兩組患者的一般資料進行統(tǒng)計學分析，發(fā)現(xiàn)其在性別、年齡、體質(zhì)量、病程等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比性良好。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)治療即溶栓、改善腦循環(huán)、降壓，抗血小板、抗感染等，實驗組患者在此基礎(chǔ)上輔以辛伐他汀口服治療，1次/天。治療6個月后觀察用藥效果。

1.3 療效評定：按照腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準進行評定，痊愈：病殘程度為0 級，患者的神經(jīng)功能缺損評分降低100%或＞90%；顯效：病殘程度為1～3級，患者的神經(jīng)功能缺損評分應降低46%～90%；有效：病殘程度為4～6級，患者的神經(jīng)功能缺損評分應降低18%～45%；無效：患者的神經(jīng)功能缺損評分應降低或升＜17%。

1.4 統(tǒng)計學處理：相關(guān)數(shù)據(jù)均輸入SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)的處理，統(tǒng)計學分析時，計數(shù)資料用率（%）來表示，比較采用卡方檢驗。計量資料用來表示，采用t檢驗，P＜0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者用藥效果初步比較：對兩組患者用藥效果進行初步比較，結(jié)果顯示，對照組患者中，11例痊愈、13例顯效、24例有效、22例無效，分別占15.7%、18.6%、34.2%、31.5%，總有效率為68.5%。觀察組患者中，25例痊愈、23例顯效、16例有效、6例無效，分別占35.7%、32.8%、22.9%、8.6%，總有效率為91.4%。與對照組相比，觀察組的總有效率顯著提高，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較：兩組患者經(jīng)過治療后，均未出現(xiàn)藥物相關(guān)的不良反應，治療后各項實驗室檢查均正常。

2.3 兩組患者頸動脈內(nèi)中膜厚度值的比較：治療前，對照組患者的頸動脈內(nèi)中膜厚度值（IMT）為（1.59±0.12）mm，觀察組的IMT值為（1.58±0.21）mm，兩組患者的IMT值無明顯差別，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05；治療6個月后，對照組患者的IMT值為（1.56± 0.11）mm，觀察組的IMT值為（1.26±0.13）mm，與治療前相比，對照組無明顯變化，觀察組的IMT值顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；與對照組相比，治療后觀察組的IMT值顯著降低，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

腦血栓的病因較為復雜，各種因素引起血管壁增厚，管腔變窄，血流緩慢，導致血栓形成，堵塞腦血管，導致血液循環(huán)障礙，局部腦供血不足，腦組織缺氧，引起腦血栓[2]。有研究表明，辛伐他汀可有效的舒張血管，抑制血管腔變窄，對血管、神經(jīng)都有保護作用，有效抑制血小板的活化及腦組織脂質(zhì)的過氧化，保護腦組織[3]。本文研究結(jié)果顯示，經(jīng)過半年治療后，觀察組患者的總有效率顯著高于對照組，觀察組的頸動脈內(nèi)中膜厚度值顯著低于對照組，這說明，在常規(guī)治療的同時輔以辛伐他汀治療腦血栓可顯著提高患者的用藥效果，顯著降低患者頸動脈內(nèi)中膜厚度值，提高臨床療效。

[1] 張均穎.辛伐他汀治療腦血栓患者的臨床效果[J].藥物與臨床, 2016,17(1):71-73.

[2] 蔡穎,邱小輝,謝榮波.探析辛伐他汀在腦血栓治療有效性觀察[J].醫(yī)學信息,2015,28(40):289-290.

[3] 苗國云.辛伐他汀在腦血栓治療中的療效觀察[J].中國處方藥, 2014,12(6):26-27.

R743.32

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1671-8194（2017）19-0067-01