姜楠

腹腔鏡在今天的醫(yī)學界中已經成為了常用的手術技術,其以手術速度快、手術精準性高、患者出血少、術后恢復快為特點, 是臨床中受到醫(yī)生和患者廣泛歡迎的一種技術。隨著當前社會經濟的不斷發(fā)展和人民大眾生活水平的提高, 腹腔疾病患者的數(shù)量也在隨之不斷增加, 這就要求醫(yī)務工作者做好相關的醫(yī)學研究, 保障患者的身體健康［1］。同時, 患者在入院期間的護理工作也是其能否快速痊愈和減少并發(fā)癥的關鍵之處［2］。手術室護理路徑是當前腹腔鏡手術護理中的一個新概念, 其能夠對患者產生顯著地積極作用。因此, 手術室護理路徑也成為了當今護理學界研究的熱門課題。本次研究選取本院2016年6月～2017年4月收治的98例腹腔鏡手術患者作為研究對象, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年6月～2017年4月收治的98例腹腔鏡手術患者作為研究對象, 隨機分為對照組和觀察組, 各49例。對照組中男29例, 女20例；年齡16～67歲,平均年齡(49.68±7.03)歲；病程0.5～9.0年, 平均病程(1.36±3.04)年；其中胃腸類疾病13例, 婦科疾病16例, 脾臟肝臟疾病15例, 其他疾病5例。觀察組中男30例, 女19例；年齡17～69歲, 平均年齡(50.26±7.87)歲；病程0.3～8.0年, 平均病程(1.44±2.93)年；其中胃腸類疾病15例, 婦科疾病15例, 脾臟肝臟疾病13例, 其他疾病6例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)護理方法。觀察組在常規(guī)護理基礎上采取手術室護理路徑進行護理, 主要方法如下。①對患者進行嚴格的術前檢查, 對血壓、心臟、病史等相關情況做統(tǒng)計觀察, 確定患者能夠進行腹腔鏡手術后才能進行下一步準備。同時, 患者往往在手術前對自己的病情不夠了解, 因此會產生焦慮、緊張等不利于病情和手術的情緒, 護理人員要在術前對患者做好心理輔導工作, 為其講述如何配合手術, 如何快速痊愈等, 取得患者的信任［3-5］。②在手術期間幫助患者調整好仰臥姿勢, 準備好相關消毒工具, 檢查腹腔鏡手術器械。對患者手術區(qū)域做好消毒工作, 調整好室內溫度和光度, 將氣腹機保持在12～15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),時刻關注患者變化和檢測儀器數(shù)據(jù)［6,7］。③提前將病房溫度調至26～28℃, 患者手術后保持平臥位, 禁止使用枕頭, 需要時及時給予患者靜脈補液。術后8 h給予患者適量營養(yǎng)液,術后1 d內嚴禁進行任何活動。需要注意患者采取頭部低于臀部的姿勢能夠減少其肩部的疼痛［8-10］。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者住院時間、住院費用、術后焦慮情況、術后刀口感染情況。采用本院自制問卷調查患者滿意度, 分為滿意、一般滿意及不滿意, 滿意度=(滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間、住院費用、術后焦慮情況比較 護理后, 對照組患者住院時間為(11.12±2.45)d, 住院費用為(6678.50±667.21)元 , 術后焦慮值為 (47.68±4.33)分；觀察組患者住院時間為(7.34±1.61)d, 住院費用為(4546.11±359.48)元, 術后焦慮值為(31.78±3.65)分；觀察組住院時間、住院費用、術后焦慮值均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

2.2 兩組術后刀口感染情況比較 對照組術后刀口出現(xiàn)感染8例(16.33%), 觀察組術后刀口出現(xiàn)感染2例(4.08%)；觀察組術后刀口感染發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組護理滿意度比較 對照組患者滿意20例, 一般滿意15例, 不滿意14例, 護理滿意度為71.43%；觀察組患者滿意38例, 一般滿意10例, 不滿意1例, 護理滿意度為97.96%；觀察組護理滿意度明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

雖然在今天發(fā)達的醫(yī)學科技狀態(tài)下, 腹腔鏡手術較傳統(tǒng)外科手術能夠更多的減少患者的痛苦, 加快患者的痊愈, 但是其仍然存在著一定的并發(fā)癥和感染幾率, 這就要求醫(yī)護工作者在對患者的護理方面多下功夫, 這也是切實提高腹腔鏡手術療效的關鍵步驟［11-13］。傳統(tǒng)的護理方式在人本化、具體化程度上仍然迫切需要提高, 其缺少與患者之間的溝通和全程化的護理程式。手術室護理路徑能夠通過與患者密切溝通取得其信任, 通過對患者制定具體護理方案進行護理, 是效果較好的一種護理方法［14,15］。本次研究選取本院2016年6月～2017年4月收治的98例腹腔鏡手術患者作為研究對象,經過常規(guī)護理方法與手術室護理路徑方法的對比后, 結果顯示, 護理后, 對照組患者住院時間為(11.12±2.45)d, 住院費用為(6678.50±667.21)元, 術后焦慮值為(47.68±4.33)分；觀察組患者住院時間為(7.34±1.61)d, 住院費用為(4546.11±359.48)元, 術后焦慮值為(31.78±3.65)分；觀察組住院時間、住院費用、術后焦慮值均明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對照組術后刀口出現(xiàn)感染8例(16.33%), 觀察組術后刀口出現(xiàn)感染2例(4.08%)；觀察組術后刀口感染發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。對照組患者滿意20例, 一般滿意15例, 不滿意14例, 護理滿意度為71.43%；觀察組患者滿意38例, 一般滿意10例, 不滿意1例,護理滿意度為97.96%；觀察組護理滿意度明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用具有顯著的臨床價值, 值得推廣應用。

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