三診奶牛瓣胃阻塞“百葉干”

奶?！鞍偃~干”多因采食不潔，帶泥土飼草，繼發(fā)前胃弛緩、瘤胃積食，或因飼養(yǎng)管理不良，飲水不足所致。筆者曾診治一例，經(jīng)三診治療后康復(fù)。

1 初診

主訴 患牛5歲，近半月來(lái)，采食量逐漸減少，站多臥少，常有磨牙聲，糞便呈干片狀，粘附血絲，肚腹脹氣，被毛脫落。

檢查 體溫37℃，呼吸18次/min，心跳68次/min。病牛精神沉郁，食欲廢絕，無(wú)反芻，瘤胃輕度臌氣，蠕動(dòng)音極弱，不時(shí)有空嚼和磨牙聲，腹部緊縮，網(wǎng)胃觸診病牛安靜正常，重瓣胃，蠕動(dòng)音消失，叩診時(shí)濁音區(qū)擴(kuò)大到5～13肋。按壓時(shí)，患牛腹痛避讓，腹壁和肩胛部肌肉震顫，不斷回顧右腹部或右前肢向后蹴。糞便干少，呈黑色，螺旋形，粘附一層暗紅色粘液。眼球內(nèi)陷，眼結(jié)膜發(fā)黃，鼻鏡干燥，靠近右側(cè)有少量龜裂處?？谇幌岩荷偾也粻拷z，口色淡紅，脈象沉澀。產(chǎn)奶量迅速下降60%左右。

治療 10%氯化鈉500 mL，靜脈注射，0.5 h后繼續(xù)靜脈注射5.0%葡萄糖鹽水3000 mL，維生素B1150 mg；安那加50 mL，皮注；內(nèi)服中藥。處方：川樸50 g、芒硝200 g、滑石50 g、當(dāng)歸100 g、元明粉90 g、枳實(shí)30 g、白術(shù)100 g、大黃120 g、萊菔子175 g、花檳榔50 g、地兄草60 g、木通60 g、二丑60 g、甘草35 g。共研細(xì)末加豬油300 g，溫水調(diào)灌，共服1劑。

2 二診

主訴 用藥后，肚腹賬氣減輕，比較安靜，開(kāi)始采食少量白菜等青綠多汁飼料。

檢查 體溫37.8℃，呼吸20次/min，心跳74次/min。瘤胃有較強(qiáng)蠕動(dòng)音；但波峰不規(guī)則，鼻鏡少量汗珠時(shí)有時(shí)無(wú)，其余癥狀仍同初診。

治療 液體石蠟600 mL直接注入重瓣胃內(nèi)(右側(cè)第7～10肋之間)，注入完畢留針12 min后，抽取內(nèi)容物低倍鏡觀察，石蠟溶解積糞率約達(dá)80%；1h后灌服25%硫酸鈉液3000 mL；0.5 h后，溫軟肥皂液5000 mL，低壓灌腸。5 h后排出大量黑色糞塊，瓣胃出現(xiàn)輕微絲絲聲，即灌服初診時(shí)原中藥方1劑。于當(dāng)晚10時(shí)病牛再次排出大量糞塊，瘤胃蠕動(dòng)加快，瓣胃蠕動(dòng)音增強(qiáng)，皮下注射毛果蕓香堿350 mL(8 h后重復(fù)一次)。

3 三診

主訴 患牛精神好轉(zhuǎn)，開(kāi)始采食少量青菜。尿量增多清亮，大便稀，偶有少量粘膜附著。產(chǎn)奶量回升80%。

檢查 體溫37．1℃，瘤胃蠕動(dòng)正常，出現(xiàn)反芻，重瓣胃蠕動(dòng)音、捻發(fā)音清晰可辨，觸痛感消失。鼻鏡濕潤(rùn)、汗珠成粒，痂皮脫落。

治療 改服中藥。處方：漢紡已30 g、厚樸40 g、枳實(shí)40 g、炒山楂120 g、銀花30 g、草果30 g、炒麥芽120 g、檳榔30 g、貫眾40 g、烏藥60 g、白術(shù)40 g。水煎溫服，每日1劑，共服3劑。

20 d后隨訪，病牛康復(fù)。

4 體會(huì)

該病原發(fā)性原因主要因飼喂帶有泥土的飼草。繼發(fā)性原因則多見(jiàn)于前胃弛緩、瘤胃積食、產(chǎn)后血紅蛋白尿、生產(chǎn)癱瘓和瓣胃、網(wǎng)胃、隔肌粘連，真胃阻塞和扭轉(zhuǎn)、血孢子蟲病等病所致。該病多乃舍飼護(hù)養(yǎng)不良，飲水不足，胃液枯竭而成。

《元亨療馬集、牛經(jīng)》說(shuō)：“失水多時(shí)百葉干，更因負(fù)重力傷殘，毛色焦枯糞又緊，日見(jiàn)妄贏，腳軟酸”。治則以清熱潤(rùn)燥、破堅(jiān)軟結(jié)、通達(dá)二便、健胃扶脾。向重瓣胃內(nèi)直接注射藥液，如有脫水現(xiàn)象，宜進(jìn)行合理補(bǔ)液(一般為混合性脫水后進(jìn)行)。

關(guān)于擬膽堿藥物的應(yīng)用，一般要在投予大量鹽類或油類瀉劑或灌服大量清水之后，胃腸機(jī)能得到好轉(zhuǎn)，重瓣胃內(nèi)容物開(kāi)始散結(jié)，并能聽(tīng)到輕微蠕動(dòng)音的情況下應(yīng)用較為妥當(dāng)，否則不能起到應(yīng)有作用。尤其是在病情較為嚴(yán)重的情況下，如首先選用這類藥物，則可能造成治療失敗。

孫永泰

(沈陽(yáng)遼中永利養(yǎng)殖場(chǎng) 110200)