苗紀良

[摘 要] 當前我國正處于老齡化進程加速的階段，農(nóng)村老年人在全國老年人中占比較大，農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題的解決將影響整個社會的發(fā)展和穩(wěn)定。通過相關理論區(qū)分農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求的類型，即日常生活照料、醫(yī)療保健、精神撫慰等；并在理論視角下探索以需求為本的農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題的社會工作介入模式，即個案工作的社工介入、小組工作的社工介入、社區(qū)工作的社工介入等，有助于農(nóng)村老年人過上高質量、高標準的養(yǎng)老生活。

[關鍵字] 農(nóng)村老年人；養(yǎng)老問題；養(yǎng)老需求；社工介入

[中圖分類號] C916 [文獻標識碼] A [文章編號] 1002-8129（2016）12-0086-04

種種數(shù)據(jù)顯示我國已經(jīng)邁入嚴重的老齡化階段，且農(nóng)村老齡化速度和程度均遠遠大于城市。雖然國家已經(jīng)投入巨大的人力、物力和財力，對貧困地區(qū)農(nóng)村的養(yǎng)老保障制度建設進行了完善，但是，生活在農(nóng)村的老年人仍然普遍面臨著日常生活照料、醫(yī)療衛(wèi)生保健、精神情感慰藉等需求無法滿足的現(xiàn)實問題[1]。要想實現(xiàn)小康社會，實現(xiàn)中華民族的偉大復興，就必須妥善解決好農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求問題。然而要解決好我國農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題不僅需要國家養(yǎng)老政策的支持、有關法律的保障、社會各界人士的幫助，而且需要我們了解農(nóng)村老年人真正的養(yǎng)老需求，進而分析他們的需求類型，了解他們需求得不到滿足的原因，尋求以需求為本的農(nóng)村老年人養(yǎng)老社會工作介入的對策，探索盡快建立起以需求為本的我國農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題社會工作介入模式[2]。

一、農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求類型的評估

（一）我國農(nóng)村老年人的生理需求

長期以來，生理需求都是人類生命中最基本的需求，即生存所需要的最基本的水、食物、睡眠和生理平衡等。隨著年齡的不斷增長，老年人的生理機能開始不斷退化，生活上的困難變得越來越多，有的甚至無法生活自理。例如做飯洗衣、清理房間、外出行走等等，這些在常人看來非常簡單的事情，在很多老年人那里卻成了重大困難。另外，由于年齡的增長，老年人的睡眠質量也會變得越來越差，長期失眠必然導致他們生理的失衡。因而要解決好農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題，唯有先解決老年人的基本生理需求，達到農(nóng)村生活需要的基本標準，然后才有可能更好地解決他們較高水平的需要[3]。

（二）我國農(nóng)村老年人的醫(yī)療保健需求

醫(yī)療保健需求是指對自身的安全、自身穩(wěn)定的生活和自身免受病痛折磨等方面的需求[4]。對于農(nóng)村老年人而言，如果醫(yī)療保健需求沒有達到他們所要求的標準，那么他們就會缺乏安全感。當下，我們許多人都面臨著看病貴、看病難等突出問題，同樣，農(nóng)村老年人也時常被這一問題困擾。隨著他們年齡一天一天增加，身體狀況每況愈下，必然導致他們對醫(yī)療保健的需求日益迫切。因此，以需求為本的農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題的社會工作介入研究，要求對農(nóng)村老年人在養(yǎng)老過程中遇到的醫(yī)療保健需求重點關注，以便于社會工作者在開展社工實務時能更好地處理所遇到的問題，從而盡量滿足老年人的需求。

（三）農(nóng)村老年人的精神撫慰需求

情感需求是比生理需求、醫(yī)療保健需求更高層次的一種需求，是指人們對親情、友情、愛情以及人際關系的需求。當人們的情感需求得不到滿足時，就會情緒低落、精神不振，導致不能夠集中精力，做事效率低下。而對于農(nóng)村老年人來說，情感需求則主要是指對其精神的撫慰、情感的慰藉。在農(nóng)村，老年人因為伴侶去世、子女外出務工、周圍人際關系疏遠等因素的影響，致使他們性格日益孤僻，與社會的接觸逐漸減少，從而形成失落感、孤獨感。為了盡量減少這種情況的發(fā)生，老年人的親戚與朋友要及時和他們溝通交流，給予老人以精神撫慰、情感慰藉，以此滿足他們的情感需求。

二、以需求為本的社會工作者的介入

社會工作專業(yè)擁有多元化的工作實務模式，社會工作者可以在相關專業(yè)理論的指導下對服務對象開展服務工作。社會工作專業(yè)結合社會學、心理學等諸多學科，形成了一套社會工作獨特的價值體系，它是以尊重生命、維護平等、保護自由、尊重隱私、尊重案主自決等作為專業(yè)價值，強調(diào)以人為本，以案主為中心開展服務工作，實現(xiàn)社會工作“助人自助”的理念[5]。

（一）個案工作的社工介入

個案工作在社會工作專業(yè)領域中是比較早的工作方法之一，它是通過建立一對一的專業(yè)關系，運用專業(yè)方法來解決個人的生理、心理、人際關系和社會環(huán)境等問題[6]。結合農(nóng)村老年人在養(yǎng)老過程中的需求問題，建議在開展社會工作實務過程中，社會工作者主動多和農(nóng)村老年人聊天，多與他們溝通，傾聽他們訴說，以便能深入了解農(nóng)村老年人在養(yǎng)老過程中的需求類型，為個案社會工作的開展做好充分準備[7]。同時，社會工作者也可以運用心理社會模式和任務中心模式來解決農(nóng)村老年人在養(yǎng)老過程中的需求問題。例如對于日常生活需求，社會工作者可以組織志愿者定期進行入戶幫扶；對于醫(yī)療保健需求，社會工作者可以聯(lián)系當?shù)孛裾块T，讓其協(xié)助解決農(nóng)村老年人的醫(yī)療保健需求；對于情感撫慰需求，社會工作者可以通過定期與其溝通交流或讓其子女多予以關心，以此解決農(nóng)村老年人的孤獨感、失落感，讓他們得到情感的慰藉[8]。

（二）小組工作的社工介入

小組社會工作是建立在群體基礎上的一種工作方法，它是通過小組成員之間的相互支持、充分溝通交流及相互分享來激發(fā)組員潛能，改變他們的態(tài)度與行為，促進組員社會功能提升的過程和手段[9]。例如很多缺乏情感慰藉的老年人都有著共同的需求，針對他們的需求，社會工作者可以通過開展情感支持小組、交流溝通小組、互惠模式小組以及興趣小組等，讓農(nóng)村老年人在社會工作者專業(yè)的方法指導下，在小組內(nèi)溝通交流、展示自己的才能、豐富自己的生活。通過小組工作減輕農(nóng)村老年人在養(yǎng)老過程中的孤獨感，讓他們感受到晚年生活的樂趣，體味到他人的關心與尊重，使他們的情感慰藉需求得到滿足。

（三）社區(qū)工作的社工介入

社區(qū)工作通常是以社區(qū)與社區(qū)成員為對象開展的工作，工作者以專業(yè)的方式參與到社區(qū)工作中，動員和組織社區(qū)居民實現(xiàn)自助與互助[10]。根據(jù)對農(nóng)村老年人養(yǎng)老需求的界定，社會工作者可以運用地區(qū)發(fā)展模式、社會行為模式、社區(qū)照顧模式等來解決我國農(nóng)村老年人養(yǎng)老的需求問題，在進行服務時可以做到以下幾點：一是針對農(nóng)村老年人養(yǎng)老過程中的日常生活照料的需求，社會工作者可以作為聯(lián)絡者，與當?shù)卣?、相關部門溝通，除了建議政府加強農(nóng)村養(yǎng)老院的建設外，還可以自行聯(lián)絡社會組織來修建養(yǎng)老院，努力為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老場所，讓農(nóng)村老年人也能像城里老年人一樣生活在養(yǎng)老院里并能享受到專業(yè)人員的照顧；二是針對農(nóng)村老年人醫(yī)療保健的需求，社會工作者可以作為治療者或資源中介為老年人提供幫助，當社會工作組織自身沒有能力治療時，社會工作者則可以幫助農(nóng)村老年人聯(lián)系醫(yī)療機構，讓醫(yī)療機構為其治療；三是針對農(nóng)村老年人養(yǎng)老過程中精神撫慰的需求，對于有子女的老年人，社會工作者可以與其子女溝通，建議他們有時間多回家看看，多與父母溝通交流，讓老年人感受到子女的關心；對于子女因工作而居住較遠的老年人，社會工作者可以定期到老年人家中開展活動，給予他們心理治療和輔導，從而減少老人的孤獨感，使他們得到情感上的慰藉。

三、結論

本文從理論視角研究以需求為本的農(nóng)村老年人養(yǎng)老的社工介入模式，對農(nóng)村老年人在養(yǎng)老過程中的需求進行了界定和評估。目前我國大部分地區(qū)農(nóng)村老年人的養(yǎng)老需求根本得不到滿足，社會工作者在介入農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題時應該以老年人的需求為本，秉承“助人自助”的宗旨，讓生活在農(nóng)村的老年人能盡快享受到較好的生活環(huán)境，過上高質量、高標準的養(yǎng)老生活。以需求為本的農(nóng)村老年人養(yǎng)老問題的社會工作介入研究，為我國社會工作者在介入養(yǎng)老問題時提供新的模式。

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[9]劉 夢，張和清.小組社會工作[M]北京：高等教育出版社，2013，（1）.

[10]徐永祥，孫瑩.社區(qū)工作[M].北京：高等教育出版社，2013，（12）.

[責任編輯：李利林]