李燕

護理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護理中的效果研究

李燕

目的 研究護理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護理中的效果。方法 90例小兒哮喘患兒, 隨機分為研究組和參照組, 每組45例。兩組患兒均給予霧化治療, 參照組患兒施予常規(guī)護理, 研究組患兒在參照組的基礎(chǔ)上施予護理干預(yù)模式。比較兩組患兒的臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組患兒的總有效率為95.56%, 明顯高于參照組的82.22%, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.05,P＜0.05)。研究組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%, 明顯低于參照組的28.89%, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.44,P＜0.05)。結(jié)論 護理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護理中的效果顯著, 可以有效減少患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況, 值得推廣。

護理干預(yù)模式；小兒哮喘；霧化治療

哮喘疾病是兒科疾病中常見的呼吸系統(tǒng)病癥, 一般臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸悶等, 嚴重影響著患兒的身心健康［1-3］。目前, 治療小兒哮喘疾病的主要方式是霧化治療, 但是由于患兒的年紀尚小, 治療依從性不高, 因此治療效果往往不盡人意。因此護理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護理中就變得尤其重要。本文主要研究護理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護理中的效果, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年11月～2016年9月本院收治的90例哮喘患兒作為研究對象, 其中男57例, 女33例；年齡5～12歲, 平均年齡(7.82±1.43)歲；病程5～19 d, 平均病程(8.91±3.43)d。隨機將其分為研究組和參照組, 每組45例。研究組中, 男28例, 女17例；年齡5～11歲, 平均年齡(7.82±1.43)歲；病程5～18 d, 平均病程(8.91±3.43)d。參照組中, 男29例, 女16例；年齡6～12歲, 平均年齡(7.82±1.44)歲；病程6～19 d, 平均病程(8.91±3.45)d。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 患兒入院后, 均施予抗感染、化痰、止咳平喘等措施, 同時霧化吸入布地奈德的混懸液0.5 mg, 其中含有硫酸沙丁胺醇0.25 mg和生理鹽水2 ml, 2次/d, 連續(xù)治療4～6 d。

1.2.2 護理方法 參照組患兒施予常規(guī)護理, 研究組患兒在參照組的基礎(chǔ)上施予護理干預(yù)模式, 具體內(nèi)容如下。①健康教育。向患兒、家屬講解有關(guān)于疾病的知識, 改變家屬的舊觀念, 講解霧化吸入的實現(xiàn)方法、優(yōu)點以及使用過程中的注意事項, 指導(dǎo)家屬進行正確操作, 促使患兒的早日康復(fù)。②心理疏導(dǎo)。患兒在初次接觸到霧化吸入治療時, 心理上難免會產(chǎn)生抵觸情緒, 在這一期間, 護士必須對患兒做好心理疏導(dǎo)工作, 鼓勵患兒敢于面對, 提高患兒的治療依從性。告知家屬患兒接受治療的過程、相關(guān)事宜等, 消除家屬焦慮不安的情緒, 贏得家屬的支持, 幫助護士開展治療護理工作,保證治療的順利進行。③霧化吸入治療。患兒在霧化吸入前,護士需確保藥物現(xiàn)配現(xiàn)用, 并耐心指導(dǎo)患兒保持正確的姿勢接受治療, 告誡家屬相關(guān)的注意事項, 避免藥物的浪費, 提高霧化吸入的有效率；患兒在進行霧化吸入時, 護士要指導(dǎo)其進行正確的呼吸, 并時刻關(guān)注患兒各項體征以及癥狀, 避免意外事件的發(fā)生；患兒霧化吸入結(jié)束后, 幫助患兒及時地漱口, 并告訴患兒家屬遵照醫(yī)囑合理用藥、均衡飲食, 并定期進行隨訪, 促進患兒的早日康復(fù)。

1.3 觀察指標及療效評定標準 觀察兩組患兒的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生狀況?；純旱闹委熜Ч譃?個等級。痊愈：患兒的臨床癥狀消失, 1年后隨訪, 患兒沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況；顯效：患兒的臨床癥狀明顯改善, 且哮喘發(fā)生次數(shù)減少量＞2/3；有效：患兒的臨床癥狀顯著改善且哮喘發(fā)生次數(shù)減少1/3～2/3；無效：患兒的臨床癥狀沒有改善甚至加重?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床療效比較 治療后, 研究組患兒中痊愈5例, 占11.11%；顯效23例, 占51.11%；有效15例, 占33.33%；無效2例, 占4.44%；總有效率為95.56%。參照組患兒中痊愈2例, 占4.44%；顯效12例, 占26.67%；有效23例,占51.11%；無效8例, 占17.78%；總有效率為82.22%。研究組患兒的總有效率明顯高于參照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.05,P＜0.05)。

2.2 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 治療后, 研究組中出現(xiàn)聲音沙啞患兒3例, 占6.67%；霉菌感染患兒1例,占2.22%；心悸患兒1例, 占2.22%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%(5/45)。參照組中出現(xiàn)聲音沙啞患兒5例, 占11.11%；霉菌感染患兒5例, 占11.11%；心悸患兒3例, 占6.67%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為28.89%(13/45)。研究組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.44,P＜0.05)。

3 討論

小兒哮喘在臨床上是比較常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病, 其發(fā)病的主要原因有：①沒有有效的對呼吸道感染進行控制；②致敏原因的存在會加重患兒的氣道反應(yīng)性炎癥；③平喘藥物或是激素類藥物的長期使用, 當藥物停止使用后亦或劑量減小時, 患兒的哮喘癥狀就會復(fù)發(fā)；④痰液粘稠將氣道阻塞。針對小兒哮喘的治療方法主要是霧化吸入, 即是在霧化裝置的幫助下, 直接將藥液送到患兒的呼吸道中, 濕潤患兒的呼吸道黏膜, 從而達到平喘、消炎、改善通氣的作用, 有效緩解患兒的癥狀［4-7］。霧化吸入治療安全高效、實用并且劑量小, 值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。但是, 因為患兒的年紀尚小, 治療的依從性不高, 再加上家屬的操作步驟可能不正確,致使患兒的治療效果不是很明顯, 因此, 在小兒哮喘的治療中施以護理干預(yù)模式是十分重要的。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.109

118000 丹東市婦女兒童醫(yī)院兒科

在小兒哮喘的治療中, 護理干預(yù)模式即是護士給予患兒正確、有效、及時的護理, 讓患兒及其家屬充分了解到小兒哮喘治療的正確方法, 并對不正確、不全面的治療進行糾正；與此同時, 加強對小兒哮喘疾病的宣傳, 使患兒、家屬深刻意識到霧化吸入治療、護理對治療病癥的重要性；通過護理干預(yù)模式的實施, 幫助患兒有效緩解不良的心理情緒, 提升患兒的治療依從性, 提高治療效果［8,9］。

本文研究中, 參照組患兒施予常規(guī)護理, 研究組患兒在參照組基礎(chǔ)上施予護理干預(yù)模式, 比較兩組患兒的臨床結(jié)果：研究組患兒的總有效率為95.56%, 明顯高于參照組的82.22%, 差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.05,P＜0.05)。研究組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.11%, 明顯低于參照組的28.89%,差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=4.44,P＜0.05)。

綜上所述, 護理干預(yù)模式在小兒哮喘霧化治療護理中的效果顯著, 可以有效減少患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況, 值得推廣。

2017-10-12］