周加太

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

藏藥五味熊膽藥膏外用治療褥瘡

周加太

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

五味熊膽藥膏；外用；褥瘡；臨床研究

褥瘡是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)性缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而使局部組織潰爛壞死的一種病證。多見于昏迷、半身不遂、下肢癱瘓等長期臥床不起的患者，好發(fā)于易受壓迫及摩擦的部位，如枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、背脊等處。我們在多年的臨床實踐中，發(fā)現(xiàn)外敷五味熊膽藥膏治療這種疾病見效快，療效好。

1 資料與方法

1.1 一般資料:我科在2013～2015年，收治褥瘡患者50例， 其中男36例，女24例；年齡33～82歲，平均(59.1±13.2)歲。所有患者入院體檢時均合并有不同程度的褥瘡，按照《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中褥瘡分期標(biāo)準(zhǔn)，其中Ⅱ期褥瘡28例，Ⅲ期褥瘡19例、Ⅳ期褥瘡3例。褥瘡主要分部在骶尾部、肩胛部、髖部和其他部位突出部，針對不同疼痛的原因，給予五味熊膽藥膏治療，進(jìn)行臨床觀察。

1.2 治療方法：用五味熊膽藥膏進(jìn)行治療。首先以0.5%碘伏對患者褥瘡周圍皮膚進(jìn)行消毒，同時以無菌生理鹽水對創(chuàng)面進(jìn)行清潔。對于感染嚴(yán)重、滲出較多的深度創(chuàng)面，應(yīng)先將壞死組織清楚后再以雙氧水和無菌生理鹽水進(jìn)行清潔。最后直接將五味熊膽藥膏涂敷創(chuàng)面，以無菌紗布塊進(jìn)行覆蓋，每隔1天換藥1次。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)： 治愈：患者褥瘡創(chuàng)面愈合，結(jié)痂并脫落；顯效：患者褥瘡創(chuàng)面縮小，無分泌物且有肉芽組織生長；好轉(zhuǎn)：患者創(chuàng)面無擴(kuò)大，且滲出液減少；無效：患者褥瘡創(chuàng)面不愈合甚至擴(kuò)大，同時滲出液明顯。有效率：(治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù))/總例數(shù)×100%

2 結(jié)果

2.1 臨床療效:應(yīng)用藏藥五味熊膽藥膏外治治療，有效率可達(dá)到92%，在同類產(chǎn)品中達(dá)到領(lǐng)先水平，其中：治愈20例，顯效19例，好轉(zhuǎn)5例，有效率為94.3%，患者療效穩(wěn)定。

3 討論

對于褥瘡的治療，臨床上采取單一抗生素和其他輔助藥物進(jìn)行涂擦治療。褥瘡創(chuàng)面結(jié)痂較慢且療程較長，同時部分患者的皮膚刺激較大，平凡換藥也容易破壞新生芽的肉呀組織，對患者創(chuàng)面的愈合影響較大。藏藥五味熊膽藥膏是用藏藥瓦韋、菊科、穆庫爾沒藥、蔗糖等5味藥和劑而成，有利于血液循環(huán)及淋巴循環(huán)加強(qiáng)，并活血化瘀、消腫止痛、收斂防腐生肌、促進(jìn)肉芽組織生長及創(chuàng)面愈合。

總之，褥瘡膏治療褥瘡具有較好的臨床療效，縮短了褥瘡的治愈時間，這位褥瘡患者的治療提供了一個較好的治療方式。

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