趙巍

小兒腦癱康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)的臨床效果分析

趙巍

目的 對(duì)小兒腦癱康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)的臨床效果和護(hù)理方法進(jìn)行分析。方法 120例小兒腦癱患兒, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組, 每組60例。對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組采用康復(fù)護(hù)理進(jìn)行早期干預(yù), 對(duì)兩組患兒的效果及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理總有效率為95%, 對(duì)照組患兒為83%, 實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患兒平均住院時(shí)間為(10.2±2.1)d, 對(duì)照組患兒平均住院時(shí)間為(15.5±12.2)d, 實(shí)驗(yàn)組患兒住院時(shí)間短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)腦癱患兒進(jìn)行康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)可以有效提升治療效果, 并且縮短患兒住院時(shí)間, 最快幫助患兒康復(fù)。

小兒腦癱；康復(fù)護(hù)理；早期干預(yù)；護(hù)理效果

小兒腦癱是臨床上常見(jiàn)的兒科心腦血管疾病, 該病發(fā)病趨勢(shì)近年來(lái)逐步上升, 已成為小兒心腦血管疾病的標(biāo)志性危害因素, 小兒腦癱的發(fā)生主要介于患兒腦組織受損, 從而直接影響患兒的發(fā)育, 使患兒的智力與運(yùn)動(dòng)平衡能力、語(yǔ)言能力受到影響。目前有相關(guān)研究證實(shí)［1］, 在小兒腦癱發(fā)病初期及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)可加大治愈幾率, 為了證實(shí)這一說(shuō)法以及進(jìn)一步了解康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)對(duì)小兒腦癱瘓的應(yīng)用效果, 本院特展開(kāi)小兒腦癱康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)的臨床效果和護(hù)理方法的探析, 并取得了理想效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年3月入住本院的120例小兒腦癱患兒, 通過(guò)對(duì)患兒的全面檢查, 結(jié)果顯示所有患兒均符合中國(guó)腦癱確診標(biāo)準(zhǔn)［2］。將患兒隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 每組60例。對(duì)照組中男43例, 女17例, 年齡最小2個(gè)月, 最大13個(gè)月, 平均年齡(7.5±1.8)個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組中男47例, 女13例, 年齡最小1個(gè)月, 最大12個(gè)月, 平均年齡(6.5±1.8)個(gè)月。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù),即保持病房舒適與衛(wèi)生、室內(nèi)空氣清新, 無(wú)噪音干擾, 觀察患兒病情, 并對(duì)患兒進(jìn)行健康宣教與肢體功能復(fù)建。實(shí)驗(yàn)組采用康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù), 具體護(hù)理方式如下。

1.2.1 心理護(hù)理 由于需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能完成康復(fù), 所以在護(hù)理過(guò)程中需要協(xié)同患兒家長(zhǎng)的協(xié)助, 醫(yī)護(hù)人員告知患兒家長(zhǎng)護(hù)理方式以及護(hù)理的必要性, 以此得到患兒家長(zhǎng)的認(rèn)可與協(xié)助, 達(dá)到配合治療的效果。在護(hù)理上根據(jù)患兒實(shí)際情況制定護(hù)理措施, 在心理護(hù)理上主要通過(guò)面部表情, 如微笑等去感染患兒, 為患兒營(yíng)造安心愉悅的氛圍, 消除患兒的緊張情緒。

1.2.2 飲食護(hù)理 指導(dǎo)患兒的飲食, 在飲食原則上注意食材的合理搭配, 以保障患兒對(duì)飲食營(yíng)養(yǎng)的需求, 在飲食習(xí)慣上應(yīng)貫徹少食多餐的飲食原則, 保障食物中富含足夠的微量元素與蛋白質(zhì), 如鐵、鋅等。

1.2.3 身體護(hù)理 針對(duì)痙攣型患兒, 囑咐患兒家長(zhǎng)將雙手放在患兒頭部?jī)蓚?cè)的位置, 然后提拉患兒的頸部, 可先進(jìn)行示范教學(xué)。在患兒四肢的護(hù)理上, 將患兒手臂抬高, 充分伸展,然后由內(nèi)至外以輕柔的力道旋轉(zhuǎn)。下肢要進(jìn)行外轉(zhuǎn), 避免膝關(guān)節(jié)彎曲, 使患兒腿部得到充分伸展。

1.2.4 坐姿護(hù)理 對(duì)待痙攣型患兒要分開(kāi)患兒的雙腿, 然后向前傾斜患兒上體, 雙腿保持伸直。如果患兒屬于手足徐動(dòng)型, 必須并實(shí)患兒雙腿, 不能分開(kāi), 然后讓患兒的腿部呈彎曲狀, 然后前后伸展患兒的腿部。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理后, 對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比,參考文獻(xiàn)［3］對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià), 共分為顯效、有效、無(wú)效, 總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患兒住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果比較 實(shí)驗(yàn)組患兒中顯效35例(58%), 有效22例(37%), 無(wú)效3例(5%), 護(hù)理總有效率為95%；對(duì)照組患兒中顯效24例(40%), 有效26例(43%), 無(wú)效10例(17%), 護(hù)理總有效率為83%, 實(shí)驗(yàn)組患兒護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒住院時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組患兒平均住院時(shí)間為(10.2±2.1)d, 對(duì)照組患兒平均住院時(shí)間為(15.5±12.2)d, 實(shí)驗(yàn)組患兒住院時(shí)間短于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

導(dǎo)致小兒腦癱出現(xiàn)的主要原因在于幼兒在出生前后1個(gè)月內(nèi), 受各種因素影響導(dǎo)致幼兒腦部受到損傷［4］, 進(jìn)而出現(xiàn)小兒腦癱。腦部作為人體的重要器官, 一旦出現(xiàn)腦癱后, 腦部功能無(wú)法正常運(yùn)作, 所以, 患有小兒腦癱的患兒最主要的臨床表現(xiàn)癥狀為行動(dòng)能力受限, 肢體無(wú)法運(yùn)動(dòng), 無(wú)法自主的調(diào)整姿勢(shì)［5］, 如果沒(méi)有得到治療, 幼兒成長(zhǎng)后語(yǔ)言能力和情感能力都有可能受到不同程度的影響［6-8］, 嚴(yán)重影響幼兒的生活質(zhì)量。幼兒作為祖國(guó)的花朵, 背負(fù)著推動(dòng)國(guó)家發(fā)展的希望, 因此, 對(duì)于幼兒的健康問(wèn)題世界都給予了極高的重視。本次本院針對(duì)小兒腦癱展開(kāi)了康復(fù)護(hù)理早期干預(yù), 在小兒腦癱護(hù)理中效果的研究, 并對(duì)護(hù)理方式作出了較為全面的介紹。通過(guò)本次實(shí)驗(yàn), 可以發(fā)現(xiàn), 康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)對(duì)小兒腦癱護(hù)理效果非常明顯, 患兒護(hù)理總有效率非常高, 并且在康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)下, 腦癱患兒的住院時(shí)間明顯縮短, 這意味著病情康復(fù)的加快［9,10］。

綜上所述, 在小兒腦癱患兒中應(yīng)用康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)非常有價(jià)值, 值得臨床應(yīng)用與推廣。

［1］ 王培培.小兒腦癱康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)及效果評(píng)價(jià).中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2016, 24(7):125-126.

［2］ 任青.小兒腦癱康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)及效果評(píng)價(jià).臨床研究, 2017, 25(3):191.

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［4］ 李翠芳.小兒腦癱患者采用康復(fù)護(hù)理進(jìn)行早期干預(yù)的效果分析.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016(41):8215.

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［8］ 柴紅.小兒腦癱康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)及效果評(píng)價(jià).中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2014(19):157-158.

［9］ 李燕平.小兒腦癱康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)及護(hù)理觀察.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2015, 25(15):279-280.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.102

2017-06-13］

110032 遼寧省沈陽(yáng)市兒童醫(yī)院康復(fù)一科