江涵

浙江省湖州市婦幼保健院 浙江 湖州 313000

甘溫除熱法治療氣血兩虛型產(chǎn)后發(fā)熱52例

江涵

浙江省湖州市婦幼保健院 浙江 湖州 313000

產(chǎn)后發(fā)熱 氣血兩虛 甘溫除熱法

近年來(lái)，我院采用甘溫除熱法治療氣血兩虛型產(chǎn)后發(fā)熱患者52例，取得臨床療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

52例均選自我院產(chǎn)科2013年12月～2016年6月住院病例，中醫(yī)辨證屬氣血兩虛型發(fā)熱產(chǎn)婦。年齡21～36歲，平均27.3歲；初產(chǎn)婦37例，經(jīng)產(chǎn)婦15例；順產(chǎn)28例，助產(chǎn)12例，剖宮產(chǎn)12例；孕36+1周～41周，腋下體溫37.5～38.9℃。

2 治療方法

所有患者均予補(bǔ)中益氣湯加味治療。組方：黃芪20g，黨參、白術(shù)、當(dāng)歸各10g，陳皮、升麻、炙甘草、柴胡各6g。氣虛明顯者黃芪用量加至30g，黨參15g；血虛明顯者加熟地黃、炒白芍各12g，雞血藤15g；陰虛甚者加地骨皮、青蒿、白薇、生地黃各10g；兼有納呆者加六神曲、山楂各10g，厚樸6g；乳脹者加通草6g，橘絡(luò)10g，蒲公英15g；便秘者加火麻仁、柏子仁各10g。水煎分服。治療3天為1療程。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定：治愈：體溫恢復(fù)正常，癥狀消失；顯效：體溫下降，但仍高于正常體溫，癥狀趨向好轉(zhuǎn)；無(wú)效：體溫、癥狀無(wú)變化，甚至病情加重。

3.2 治療結(jié)果：52例病例中，治愈41例（78.85%），顯效10例（19.23%），無(wú)效1例（1.92%）。總有效率98.08%。

4 體會(huì)

婦人素體脾氣虛，營(yíng)陰本弱或臨產(chǎn)及產(chǎn)后耗氣、傷津、失血，陰血驟虛，術(shù)后禁食、哺乳使其氣血陰液愈發(fā)不足，陰不斂陽(yáng)，虛陽(yáng)外浮，而令產(chǎn)后身熱不退。由此可見(jiàn)氣血不足為產(chǎn)后內(nèi)傷發(fā)熱的主要病機(jī)之一，補(bǔ)氣血、調(diào)營(yíng)衛(wèi)為治療關(guān)鍵。本方重用黃芪補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)固表；配伍黨參、炙甘草、白術(shù)補(bǔ)氣健脾，增強(qiáng)其補(bǔ)中益氣之功；當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)，助黃芪、黨參以補(bǔ)氣養(yǎng)血，使氣有所依；陳皮健脾和胃，使諸藥補(bǔ)而不滯；佐少量氣輕味薄之升麻、柴胡引陽(yáng)明、少陽(yáng)清氣上行，升陽(yáng)舉陷，升提下陷之中氣。諸藥合之，使清陽(yáng)得升，元?dú)鈨?nèi)充，陰火潛降，熱象自除。

2017-02-13