楊忠措

(青海省藏醫(yī)院,青海 西寧 810007)

腹水是精華不消化引起的嚴(yán)重痼疾之一，不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，在臨床上肝硬化和肝癌引起的腹水浮腫多見(jiàn)，西醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，并有副作用，我們采用新研制藏藥四味石榴卡擦丸治療，具有配伍簡(jiǎn)單、價(jià)格便宜、療效極佳的特點(diǎn)，效果患者和家屬滿意。

肝臟為妃子臟，藏醫(yī)臨床分為13種熱性肝病和5種寒性肝病，共計(jì)18種之多，肝腹水屬于熱性肝病。

1 一般資料

患者共20例，其中男性17例，女性3例；年齡30～60，平均年齡45歲；19例患者為肝硬化引起腹水，1例為肝癌引起腹水；身心疲勞加重占55﹪，酗酒加重占40﹪，藥物加重3﹪，其他加重2﹪；腹水病程最短為3個(gè)月，最長(zhǎng)為1年。

2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷標(biāo)準(zhǔn)參考藏醫(yī)典籍《四部醫(yī)典》秘訣部第36章肝病章節(jié)的有關(guān)肝腹水診斷標(biāo)準(zhǔn)和臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果而制定。

3 治療方法

藏藥四味石榴卡擦丸的藥物組成為石榴、肉桂、胡椒、紫硇砂、藏紅花、冬葵、吡司、螃蟹、金礞等。以上藥材細(xì)狀粉粹。用法：每天1次，中午口服，每次0.5～1g，根據(jù)病人身體和疾病狀況確定用藥劑量，藥熱水浸泡30分鐘或變溫水時(shí)服用，服用期間禁忌油膩的、過(guò)食辛辣酸味及劇烈勞作，嚴(yán)格遵守晚上9點(diǎn)之前睡覺(jué)休息。

4 治療結(jié)果

痊愈：腹水、黃疸完全消失，體力恢復(fù)，浮腫癥狀消失，腹部運(yùn)動(dòng)也無(wú)疼痛，右側(cè)髖骨酸麻干痛，肝脾明顯回縮變軟，肝功能恢復(fù)正常，可從事一般工作，停藥后半年以上未復(fù)發(fā)者;好轉(zhuǎn)：腹水、黃疸消退，浮腫癥狀明顯消失，腹部運(yùn)動(dòng)不適減輕，體力明顯恢復(fù)，肝功能明顯改善者;無(wú)效：治療2周后癥狀、體征、肝功能均無(wú)改善，并進(jìn)一步惡化者。

總病例30例，痊愈15例，占45%；好轉(zhuǎn)10例，占30%；無(wú)效5例，占15%；總有效率75%。

5 討論

肝腹水不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，而是許多肝臟疾病長(zhǎng)時(shí)間未得到治愈反而加重病情惡化后出現(xiàn)的嚴(yán)重痼疾之一，在臨床上肝硬化和肝癌引起的腹水浮腫多見(jiàn)。

腹水是精華不消化引起的嚴(yán)重痼疾之一，肝臟為妃子臟。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水，一般為50ml左右，起著維持臟器間潤(rùn)滑作用，當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過(guò)多游離液體時(shí)，稱為腹水。藏藥四味石榴卡擦丸中四味石榴主要治療腹脹、脘腹冷痛、腫瘤、消化不良，卡擦的藏紅花有肝病和止瀉止血的功效；冬葵、吡司、螃蟹、金礞等均有利尿通淋、清熱消腫作用。諸藥配伍共奏通淋、止水、干黃水、消腫等作用，具有配伍簡(jiǎn)單、價(jià)格便宜、療效極佳的特點(diǎn)，值得臨床推廣使用。

[1]宇妥·元丹貢布.四部醫(yī)典[M].(德格版)北京：民族出版社，2007.