包海藍(lán)

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)護(hù)理學(xué)院,內(nèi)蒙古 通遼 028000)

蒙醫(yī)學(xué)主張“三分治，七分養(yǎng)”[1]的學(xué)術(shù)思想，養(yǎng)即護(hù)理。蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)作為蒙醫(yī)藥學(xué)的一門重要學(xué)科，具有其悠久歷史和民族特色的護(hù)理學(xué)理論及學(xué)科體系。蒙醫(yī)護(hù)理是在蒙醫(yī)理論指導(dǎo)下，利用蒙醫(yī)護(hù)理理論、護(hù)理技術(shù)和護(hù)理方法，對老、弱、病、殘、幼加以護(hù)理，從而達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、延年益壽、治療疾病的目的。其許多理論、方法和技術(shù)都隱藏在歷代蒙醫(yī)古籍文獻(xiàn)中。《飲膳正要》作為元代忽思慧所著我國首部養(yǎng)生學(xué)專著，蘊(yùn)含了豐富的蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)理論，主要體現(xiàn)在蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)指導(dǎo)思想、基本內(nèi)涵和基本原則等方面。

1 蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)指導(dǎo)思想

1.1 整體護(hù)理：隨著生活水平的不斷提高，人們對健康長壽愈來愈重視，促健康求長壽亦是每個醫(yī)學(xué)所要實(shí)現(xiàn)的終極目標(biāo)。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是三根(赫依、希拉、巴達(dá)干)、七素(食物之精華、血、肉、脂、骨、髓、精血)、三穢(大便、小便、汗液)相互依存、相互制約的統(tǒng)一整體。并且蒙醫(yī)學(xué)以人的健康為目標(biāo)平衡調(diào)整人的飲食、醫(yī)藥及行為起居，重視人體與自然環(huán)境，身、心、語等三業(yè)間的相互平衡，從而達(dá)到防病治病的目的?！讹嬌耪芳汝U述了人體本身的整體觀，亦論證了人與自然環(huán)境相統(tǒng)一的整體觀。人體自身的整體觀體現(xiàn)在兩方面：一人體是一個統(tǒng)一整體，二身心統(tǒng)一。如書中所述“天之所生，地之所養(yǎng)，天地合氣，人以稟天地氣生…人而有生，所重乎者心也。心為一身之主宰，萬事之根本，故身安則心能應(yīng)萬變，主宰萬事，非保養(yǎng)何以能安其身。”[2]說明心理活動對人體三根七素的平衡起著重要的影響。再者，自然環(huán)境的變化時刻影響著人體的健康，例如“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，以使志生…養(yǎng)生之道也。逆之則傷肝。”[2]因此在疾病的防治過程中，要重視自然環(huán)境與人體的關(guān)系。由此也可以概括出蒙醫(yī)學(xué)整體觀與現(xiàn)代生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式是息息相通的。

1.2 守中思想：《飲膳正要》中指出“保養(yǎng)之法，莫若守中，守中則無過與不及之病?！盵2]這里所述“過與不及之病”正是指人體赫依、希拉、巴達(dá)干三根平衡被破壞，其中某一方增多或減少時人體就會表現(xiàn)出與其相對應(yīng)的疾病癥狀，所以唯有守中才能使三根處于平衡狀態(tài)，保持人體健康無疾病狀態(tài)。飲食守中表現(xiàn)在調(diào)節(jié)飲食攝入量、種類、性味和時間等方面，如“所好之物不可偏耽,偏耽則傷而生疾,所惡之味不可全棄,全棄則臟氣不均?！盵2]書中作者不僅在飲食護(hù)理方面崇尚守中，行為起居也要守中，如“立不可久,立傷骨;坐不可久,坐傷血。行不可久,行傷筋;臥不可久,臥傷氣。視不可久,視傷神;食飽勿洗頭,生風(fēng)疾。”[2]

2 蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)基本內(nèi)涵

蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)涵是指蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)概念中所包含的具體內(nèi)容，而《飲膳正要》中體現(xiàn)的蒙醫(yī)護(hù)理具體內(nèi)容包括克疾四要素護(hù)理和蒙醫(yī)六基癥護(hù)理。

2.1 克疾四要素護(hù)理：蒙醫(yī)克疾四要素護(hù)理是蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本內(nèi)容，包括飲食護(hù)理、行為起居護(hù)理、給藥護(hù)理、療術(shù)護(hù)理四個方面?！讹嬌耪窌卸嗵幪N(yùn)含了蒙醫(yī)四要素護(hù)理內(nèi)容。首先，飲食方面書中記錄了356種飲食，具體如：卷一中記錄湯、粉、面、菜肴等飲食共94種，都說明了其食療功能、食材、烹調(diào)技術(shù)；卷二記錄湯煎茶水類49種，都說明了食品的配料、功能及制作方法；卷三記錄谷類31種、獸肉類32種、禽肉類15種、魚肉類22種、果類39類、菜類46種、調(diào)料類28種，共213類飲食，都說明了性味與功能、制法及療效。這些都是簡便的飲食療法，與生活習(xí)俗密切相關(guān)，此外書中記錄了食療諸病、飲食禁忌、食物相克與中毒等蒙醫(yī)飲食平調(diào)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容，所以《飲膳正要》是最能反映蒙古族飲食療法精華的經(jīng)典古籍文獻(xiàn)。再者，行為起居方面強(qiáng)調(diào)順應(yīng)四時，調(diào)節(jié)身心語三業(yè)，如“凡枯木大樹下，久陰濕地，不可久坐，恐陰氣觸人。立秋日，不可澡浴，令人皮膚粗糙，因生白屑。常默，元?dú)獠粋?；少思，慧燭內(nèi)光；不怒，百神安暢；不惱，心地清涼；樂不可極，欲不可縱?！盵2]其次，藥物護(hù)理方面記錄了服藥食忌，如“但服藥不可多食生芫荽及蒜，雜生菜、諸滑物、肥豬肉、犬肉、油膩物，魚膾腥膻等物…”[2]最后，療術(shù)護(hù)理方面記錄有蒙醫(yī)常用護(hù)理技術(shù)，如書中所述“凡夜臥，被發(fā)梳百通，平日頭風(fēng)少…濯足而臥，四肢無冷疾”[2]分別指按摩護(hù)理與泡浴護(hù)理。

2.2 蒙醫(yī)六基癥護(hù)理：蒙醫(yī)六基癥護(hù)理分別指赫依病、希拉病、巴達(dá)干病、血病、黃水病、粘蟲病護(hù)理。[3]蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體三根在平衡狀態(tài)下，才能保持健康無病，如果在某種病因作用下引起三根平衡被破壞，就會誘發(fā)以上六種基本病癥?！讹嬌耪分卸嗵幟枋隽送ㄟ^調(diào)整飲食、行為起居等可預(yù)防六基癥，如“大麥湯，去赫依…蘿卜，去痰巴達(dá)干…小椒，除黃水…良姜，主粘蟲引起的腹痛病(霍亂)”[2]等等。

3 蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)基本原則

3.1 預(yù)防為主的護(hù)理：《飲膳正要》中養(yǎng)生治病于日常飲食起居的思想，至今仍有參考價值。蒙醫(yī)學(xué)的飲食、行為起居護(hù)理是通過強(qiáng)調(diào)飲食有節(jié)，起居有常的方法來預(yù)防疾病。注意飲食和起居是生活中不可缺少的要素。書中所體現(xiàn)的飲食、行為起居療法更是蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)在預(yù)防保健理念的核心所在。且與蒙醫(yī)學(xué)主張的“不治已病治未病”[4]的學(xué)術(shù)思想不謀而合。

3.2 寒熱平調(diào)護(hù)理：《飲膳正要》中所述“春氣溫，宜食麥以涼之，不可一于溫也，禁溫飲食；夏氣熱，宜食菽以寒之，不可一于熱也，禁溫飲食，飽食；秋氣燥，宜食麻以潤其燥，禁寒飲食；冬氣寒，宜食黍，以熱性治其寒; 禁熱飲食?！盵2]正符合蒙醫(yī)學(xué)“疾病分寒熱”[5]及“寒熱平調(diào)”護(hù)理的原則。

3.3 因時施護(hù)、因病施護(hù)、因人施護(hù)：《飲膳正要》“四時所宜”一節(jié)中列出了一年四季適宜的飲食起居行為，“食療諸病”一節(jié)中列出了治療不同疾病的飲食，“妊娠食忌”與“乳母食忌”中列出了妊娠期和哺乳期婦女的飲食起居行為禁忌等，正符合蒙醫(yī)學(xué)“因時施護(hù)、因病施護(hù)、因人施護(hù)”的護(hù)理原則。

4 小結(jié)

4.1 《飲膳正要》是蒙醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)珍貴的文獻(xiàn)資料，書中所述養(yǎng)生學(xué)內(nèi)容更是蒙醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容。

4.2 《飲膳正要》中蘊(yùn)含了蒙醫(yī)護(hù)理指導(dǎo)思想、蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)涵以及護(hù)理原則。

[1]包蘇布道.蒙醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古大學(xué)出版社,2010.

[2]忽思慧.飲膳正要[M].赤峰：內(nèi)蒙古科學(xué)技術(shù)出版社，2014：7-135.

[3]鋼卓力克譯，伊喜巴拉珠爾著.蒙醫(yī)甘露四部[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社,2007：317.

[4]任存霞.飲膳正要的中蒙醫(yī)學(xué)術(shù)思想研究[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2007(1)：80.

[5]宇妥云丹貢布.四部醫(yī)典[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，1997：347.