高 娃 特古斯

(翁牛特旗蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024500)

慢性前列腺炎是男性常見病、多發(fā)病。該病具有起病緩慢，臨床癥狀復(fù)雜，病情較頑固，且遷延難愈及反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。據(jù)相關(guān)報(bào)道，全球前列腺炎發(fā)病率為4%～9%，有過前列腺炎癥狀的男性約占50%[1]。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病屬蒙醫(yī)“西經(jīng)病”范疇，主要是由于巴達(dá)干赫依偏盛，寒邪增生，寒盛折火，致下清赫依功能紊亂或因血希拉熱與粘毒搏結(jié)，故令局部焮腫疼痛，下清赫依所致[2]。筆者在2014年1月～2017年5月期間采用蒙西藥結(jié)合治療該病取得了比較滿意的臨床療效，報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇確診為慢性前列腺炎的患者68例，均門診患者。年齡最小者30歲，最大者60歲，平均年齡46歲；病程最短者6月，最長(zhǎng)者13年，平均病程2年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]制定：①有排尿刺激癥狀(如尿頻、尿急、尿不盡等)，小腹、會(huì)陰、睪丸部有脹痛不適感；②直腸指檢：前列腺質(zhì)地偏硬，有壓痛；③尿常規(guī)檢查陰性；④前列腺液(EPS)白細(xì)胞大于10個(gè)/HP，余正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，卵磷脂小體減少或消失。

2 治療方法

2.1 治療原則：以調(diào)節(jié)體素，清熱，利濕散結(jié)，消“黏”，對(duì)癥治療為原則。

2.2 蒙西藥結(jié)合治療法。早飯后蘇格木樂-10，13粒；協(xié)日嘎-4湯，3g，水煎送服。午飯后額日和騰嘎日-37，13粒，溫水口服。晚飯后薩日嘎如迪，13粒；協(xié)日嘎-4湯，3g，水煎送服。10天為1個(gè)療程。并結(jié)合西藥治療，選用的西藥是鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊(安斯泰來制藥有限公司，中國(guó))，每晚睡前1次，每次1粒(0.2mg)，口服。10天為1個(gè)療程。

3 治療標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]擬定。治愈：患者經(jīng)治療后臨床癥狀完全消失，體查觸診壓痛消失，連續(xù)3次以上前列腺液檢查均為正常，前列腺質(zhì)地正常，B超檢查均正常；顯效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀基本消失，體查觸診輕微壓痛，連續(xù)3次以上前列腺液檢查白細(xì)胞減少50%以上，前列腺質(zhì)地接近正常，B超檢查大致正常；有效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體查觸診壓痛減輕，連續(xù)3次以上前列腺液檢查白細(xì)胞減少不足50%，前列腺液檢查較治療前有好轉(zhuǎn)，B超檢查有所改善；無效：患者經(jīng)治療后臨床癥狀及前列腺液檢查未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，甚至更嚴(yán)重。

4 治療結(jié)果

共68例患者中治愈35例，占51.47%；顯效20例，占29.41%；有效12例，占17.65%；無效1例，占1.47；總有效率98.53%。療程最短的1個(gè)療程、最長(zhǎng)者4個(gè)療程，平均2個(gè)療程。遠(yuǎn)期隨訪40例，結(jié)果是愈后1至2年均未復(fù)發(fā)。

5 討論

慢性前列腺炎是男科最為常見的疾病，主要表現(xiàn)以會(huì)陰及/或小腹脹痛、排尿不適、尿道灼熱。其主要病機(jī)是外傷濕熱、飲酒、辛辣過度、勞傷精氣而致脈管不暢、氣滯血瘀，使?jié)駸狃?，氣血瘀阻，腎氣不足，相互交結(jié)而致病，蒙醫(yī)以臨床上調(diào)節(jié)體素、清熱、利濕散結(jié)、消“黏”對(duì)癥治療為原則。蒙藥祛腎寒利尿蘇格木樂-10，利尿?yàn)a濕熱協(xié)日嘎-4湯、清腎熱，消“黏”，固精，利尿薩日嘎如迪等辨證治療。經(jīng)研究表明，蒙西藥結(jié)合治療慢性前列腺炎總有效率達(dá)到98.53%。說明蒙西藥結(jié)合治療慢性前列腺炎療效滿意，治愈率高，療效短，副作用小，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]王小虎,陳定軍,等.前列腺湯治療慢性前列腺炎54例療效分析[J].新中醫(yī),2017,2(49):66-67.

[2]白清云.中國(guó)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海:上?？萍汲霭嫔?1992:79.

[3]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:50,19-20.