吳冬梅

淺析中藥灌腸在小兒呼吸道感染治療中的應(yīng)用及護(hù)理效果觀察

吳冬梅

目的 探討小兒呼吸道感染使用中藥灌腸的臨床治療和護(hù)理效果。方法 92例呼吸道感染患兒, 將其分成A、B兩組, 每組46例。A組使用中藥灌腸治療, B組口服西藥治療, 結(jié)合強(qiáng)化護(hù)理干預(yù),對患兒的臨床效果進(jìn)行分析。結(jié)果 A組患兒治愈35例, 顯效5例, 有效4例, 無效2例, 治療總有效率為95.7%；B組患兒治愈28例, 顯效4例, 有效4例, 無效10例, 治療總有效率為78.3%, A組患兒臨床療效高于B組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。A組護(hù)理滿意度為93.5%(43/46), B組護(hù)理滿意度為73.9%(34/46), A組護(hù)理滿意度明顯高于B組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 小兒呼吸道感染使用中藥灌腸治療具有較好的效果, 結(jié)合強(qiáng)化護(hù)理干預(yù), 能夠提升治療效果, 應(yīng)用價值較高。

中藥灌腸；小兒呼吸道感染；護(hù)理

呼吸道感染在兒科中發(fā)生率較高, 主要由細(xì)菌和病毒感染所致。小兒臟器嬌嫩, 容易受到外邪侵犯引起呼吸道感染,對于小兒呼吸道感染的治療, 中醫(yī)和西醫(yī)均有效果, 西醫(yī)容易導(dǎo)致并發(fā)癥, 對康復(fù)效果產(chǎn)生影響；中藥味苦, 患兒依從性低。此次就中藥灌腸治療小兒呼吸道感染的效果進(jìn)行研究分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年3月～2013年10月本院對92例小兒呼吸道感染患兒進(jìn)行研究分析, 患兒符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］中呼吸道感染相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒中男49例, 女43例, 年齡最小6個月, 最大6歲, 平均年齡(2.6±1.1)歲；將患兒分成A、B兩組, 每組46例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒均有不同程度的發(fā)熱癥狀, 無心、肝、腎、系統(tǒng)疾病患兒,無急性胃腸道感染患兒, 無過敏史, 監(jiān)護(hù)人對此次研究知情且同意參與。

1.2 方法 B組采取常規(guī)西藥治療, 患兒口服布洛芬顆粒5 mg/次, 1次/d, 療程為3 d。A組采取中藥灌腸治療, 患兒在灌腸前排空糞便, 取20 ml滅菌注射器和頭皮針細(xì)皮條(針尖去除)注入藥物。取“克感靈”湯劑灌腸, 基本藥方：銀花、連翹、柴胡、黃芩、山楂、荊芥、前胡、桔梗各10 g, 生石膏20 g, 炙甘草5 g(蜜炙), 水煎煮2次, 至藥汁煎煮為20～40 ml。<1歲患兒灌腸, 5～8 ml/次；≥1歲患兒灌腸, 8～12 ml/次,每隔6 h灌腸1次。注入藥物后移去注射器, 捏著肛周臀部,維持15～30 min, 便于藥液保留。兩組患者在使用藥物治療時需要強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)。為患兒提供護(hù)理, 患兒家屬因為擔(dān)心患兒, 對患兒的病情比較擔(dān)憂, 所以緊張和焦慮, 護(hù)理人員要及時的進(jìn)行安撫, 增加對疾病知識的了解, 多溝通交流, 能夠提升患兒及其家屬的配合度。叮囑多為患兒提供飲水, 改善飲食, 增加高熱量和高蛋白的食物, 哺乳期患兒則要鼓勵母乳喂養(yǎng)。健康教育時, 對防寒保暖和適當(dāng)鍛煉進(jìn)行講解,可以提升免疫力。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒臨床療效及護(hù)理滿意度。滿意度采用本院自制調(diào)查問卷進(jìn)行評估。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］治愈：經(jīng)過治療, 2 d內(nèi)患兒的癥狀消失, 體溫正常；顯效：患兒2 d內(nèi)體征恢復(fù), 指標(biāo)基本正常；有效：患兒2 d內(nèi)癥狀緩解, 部分指標(biāo)正常；無效：患兒接受治療2 d內(nèi)無改善, 或更加嚴(yán)重?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

A組患兒治愈35例, 顯效5例, 有效4例, 無效2例,治療總有效率為95.7%, B組患兒治愈28例, 顯效4例, 有效4例, 無效10例, 治療總有效率為78.3%, A組患兒臨床療效高于B組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。A組護(hù)理滿意度為93.5%(43/46), B組護(hù)理滿意度為73.9%(34/46), A組護(hù)理滿意度明顯高于B組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

呼吸道感染屬于中醫(yī)“感冒”范疇, 使用中藥灌腸能夠提高患兒依從性, 緩解負(fù)面情緒；并且經(jīng)直腸吸收藥物, 直接進(jìn)入血液循環(huán), 防止患兒的胃腸道受到刺激, 降低臨床不良反應(yīng)的發(fā)生率, 保證患兒的治療效果。使用克感靈湯劑中藥灌腸, 能夠清熱解毒、清瀉肺熱、瀉火鎮(zhèn)經(jīng)［3-15］, 效果比較理想。此次研究中, A組患兒治愈35例, 顯效5例, 有效4例, 無效2例, 治療總有效率為95.7%；B組患兒治愈28例, 顯效4例, 有效4例, 無效10例, 治療總有效率為78.3%, A組患兒臨床療效高于B組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。A組護(hù)理滿意度為93.5%(43/46), B組護(hù)理滿意度為73.9%(34/46), A組護(hù)理滿意度明顯高于B組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 中藥灌腸對小兒呼吸道感染具有非常好的治療效果, 臨床中需要結(jié)合強(qiáng)化護(hù)理使用, 對患兒的治療有效率進(jìn)行提升, 可以推廣使用。

［1］ 李淑清.中藥灌腸配合生石膏外敷涌泉穴治療小兒上呼吸道感染發(fā)熱的療效觀察.當(dāng)代護(hù)士旬刊, 2013(4):110-111.

［2］ 霍新華.小兒秋季腹瀉中藥保留灌腸的護(hù)理.光明中醫(yī), 2010, 25(8):1505-1506.

［3］ 呂明遠(yuǎn).中藥灌腸在小兒呼吸道感染治療中的應(yīng)用與護(hù)理體會.中國實用醫(yī)藥, 2014, 9(32):199-200.

［4］ 崔華, 楊祥正.中藥退熱合劑灌腸治療小兒急性上呼吸道感染發(fā)熱82例.中國中醫(yī)藥信息雜志, 2007, 14(3):60.

［5］ 王愛芳.中藥灌腸在治療小兒呼吸道感染中的應(yīng)用與護(hù)理.中國保健營養(yǎng)旬刊, 2013(9):355.

［6］ 宋銀.探討在小兒呼吸道感染治療中中藥灌腸的應(yīng)用與護(hù)理方法.養(yǎng)生保健指南:醫(yī)藥研究, 2015(13):126.

［7］ 江曉蘭, 楊煥霞, 王玲.中藥灌腸在呼吸道感染治療中的應(yīng)用與護(hù)理對策探討.心理醫(yī)生, 2016, 22(16):195-196.

［8］ 楊麗.中藥保留灌腸治療小兒上呼吸道感染發(fā)熱療效觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2016, 12(12):99-100.

［9］ 毛淑娟.中藥灌腸佐治小兒感染性疾病療效觀察及護(hù)理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2006, 22(4):579.

［10］ 王燕, 黃炳輝, 鄧玉琴.灌腸法治療小兒上呼吸道感染的療效觀察.上海中醫(yī)藥雜志, 2002, 36(11):21-22.

［11］ 李曉丹.小兒感冒靈灌腸治療病毒性上呼吸道感染效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2013, 6(13):20-21.

［12］ 宋秋娟, 王志霞.中藥灌腸治療小兒上呼吸道感染40例療效分析.中華臨床醫(yī)藥雜志:北京, 2004(11):99-100.

［13］ 張應(yīng)曉.中藥保留灌腸對小兒上呼吸道感染發(fā)熱療效研究.河北中醫(yī)藥學(xué)報, 2014(1):26-28.

［14］ 齊立聰.中藥灌腸治療小兒外感發(fā)熱120例臨床觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2010, 29(24):12.

［15］ 劉素文, 劉昌玉.中藥退熱灌腸液保留灌腸治療小兒外感發(fā)熱100例臨床觀察.中國中醫(yī)藥科技, 2003, 10(6):379-380.

Brief analysis of application and nursing effect observation by traditional Chinese medicine enema in the treatment of pediatric respiratory tract infection

WU Dong-mei.Daqing City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing 163000, China

Objective To investigate clinical curative and nursing effect by traditional Chinese medicine enema in the treatment of pediatric respiratory tract infection.Methods A total of 92 children patients with respiratory tract infection were randomly divided into group A and group B, with 46 cases in each group.Group A received traditional Chinese medicine enema for treatment, and group B received oral administration of Western medicine in combination with intensified nursing intervention.Clinical effects were analyzed in all children patients.Results There were 35 cured cases, 5 excellent cases, 4 effective cases and 2 ineffective cases in group A, with total effective rate in treatment as 95.7%.There were 28 cured cases, 4 excellent cases, 4 effective cases and 10 ineffective cases in group B, with total effective rate in treatment as 78.3%.Group A had higher clinical effect than group B, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Group A had nursing satisfaction as 93.5% (43/46), and group B had nursing satisfaction as 73.9% (34/46).Group A had obviously higher nursing satisfaction than group B, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Implement of traditional Chinese medicine enema for pediatric respiratory tract infection provides excellent effect.Combining with intensified nursing intervention, this method can improve curative effect, along with high value for application.

Traditional Chinese medicine enema; Pediatric respiratory tract infection; Nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.05.069

2016-12-27］

163000 大慶市中醫(yī)醫(yī)院