單娟

孟魯司特在哮喘中的應(yīng)用

單娟

目的 分析在兒科哮喘治療中予以孟魯司特的臨床治療效果。方法 78例哮喘患兒, 以抽簽分組法分為對照組及實驗組, 各39例。對照組予以常規(guī)治療, 實驗組采用孟魯司特治療。比較兩組患兒的臨床治療效果、癥狀好轉(zhuǎn)時間、治療時間及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 實驗組患兒治療總有效率94.87%高于對照組71.79%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=7.4769, P＜0.05)。實驗組患兒的癥狀好轉(zhuǎn)時間為(2.0±1.5)周、治療時間為(6.3±1.4)周, 均短于對照組的(4.6±1.4)、(9.4±3.1)周, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=7.9134、5.6915, P＜0.05)。實驗組復(fù)發(fā)率5.13%低于對照組20.51%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.1294, P＜0.05)。結(jié)論 在兒科哮喘治療中予以孟魯司特具有明顯的治療效果, 在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

哮喘；孟魯司特；應(yīng)用效果

在臨床上哮喘作為兒科疾病常見的一種, 其發(fā)病率在近些年來呈現(xiàn)逐年增長的趨勢, 主要以夜間咳嗽頻率快、呼吸困難、反復(fù)咳嗽、呼吸道梗阻為臨床癥狀［1］。對患兒學(xué)習(xí)、生活、生長發(fā)育造成嚴(yán)重影響, 損傷患兒肺部功能, 導(dǎo)致體力活動能力喪失, 必須對其進行及時的治療。在臨床治療中藥物治療為主要的治療方法, 其中孟魯司特應(yīng)用較為廣泛, 本研究分析孟魯司特的臨床療效, 所選樣本為哮喘患兒78例,進行分組對比分析, 過程進行如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇2014年5月～2016年5月本院兒科接收的78例哮喘患兒, 以抽簽分組法分為對照組及實驗組, 各39例。其中, 對照組男女比例為25∶14, 年齡4～12歲,平均年齡(8.3±3.5)歲；實驗組男女比例為23∶16, 年齡4～11歲, 平均年齡(7.7±3.3)歲。兩組患兒一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。所有患兒家屬均對本研究知情, 并簽訂了知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患兒給予常規(guī)治療方法, 即解痙平喘、抗感染等。

1.2.2 實驗組 患兒予以孟魯司特(杭州默沙東制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字J20070058)進行治療, 以患兒臨床癥狀及身體情況為依據(jù), 對劑量進行調(diào)整, 如果患兒年齡<5歲, 每日夜間予以4 mg孟魯司特口服治療；如患兒年齡在6～14歲,每日夜間予以5 mg孟魯司特口服治療［2］。

1.3 觀察指標(biāo) 比較實驗組和對照組患兒臨床治療效果、癥狀好轉(zhuǎn)時間、治療時間及復(fù)發(fā)率。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)［3］經(jīng)過4周的治療, 患兒病情得以控制, 肺部哮鳴音消失, 咳嗽次數(shù)明顯減少判定為顯效；經(jīng)過8周的治療, 患兒病情得以控制, 肺部哮鳴音有所減少, 咳嗽次數(shù)所有減少評價為有效；經(jīng)過3個月的治療, 患兒臨床癥狀與治療前相比不改變, 甚至是嚴(yán)重, 也沒有降低咳嗽次數(shù)評價為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較 實驗組患兒中顯效29例(74.36%), 有效8例(20.51%), 無效2例(5.13%), 治療總有效率為94.87%；對照組患兒中顯效19例(48.72%), 有效9例(23.08%), 無效11例(28.21%), 治療總有效率為71.79%；實驗組患兒治療總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.4769, P＜0.05)。

2.2 兩組患兒癥狀好轉(zhuǎn)時間、治療時間比較 實驗組患兒的癥狀好轉(zhuǎn)時間為(2.0±1.5)周、治療時間為(6.3±1.4)周,對照組患兒的癥狀好轉(zhuǎn)時間為(4.6±1.4)周、治療時間為(9.4±3.1)周, 實驗組患兒的癥狀好轉(zhuǎn)時間及治療時間均短于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=7.9134、5.6915, P＜0.05)。

2.3 兩組患兒的復(fù)發(fā)率比較 實驗組2例(5.13%)復(fù)發(fā), 對照組8例(20.51%)復(fù)發(fā), 實驗組復(fù)發(fā)率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.1294, P＜0.05)。

3 討論

小兒哮喘對患兒的身心健康造成嚴(yán)重的影響, 主要以持續(xù)氣道高反應(yīng)性為臨床表現(xiàn)。呼吸道感染、有害氣體和變應(yīng)原吸入及遺傳因素為其致病原因［4-6］。多種炎癥介質(zhì)及細(xì)胞共同造成哮喘產(chǎn)生, 哮喘為慢性氣道變態(tài)反應(yīng)性炎癥疾病的一種。當(dāng)患兒對有害氣體、變應(yīng)原及致病因子進行吸入之后,炎癥細(xì)胞會將白三烯等炎癥介質(zhì)進行釋放, 與受體相結(jié)合,導(dǎo)致生物學(xué)效應(yīng)發(fā)生［5,7-9］。孟魯司特作為一種白三烯受體拮抗劑, 可對白三烯與受體結(jié)合產(chǎn)生的各種活性因子進行抑制, 與白三烯受體親和力較高, 其中活性因子主要有白細(xì)胞介素(IL)-6、IL-2、IL-1等, 可對血管通透性、氣道阻塞及氣道炎癥進行減輕［6,10-12］。應(yīng)用孟魯司特治療哮喘, 可對運動導(dǎo)致的支氣管收縮進行預(yù)防, 可對患兒呼吸氣道黏膜水腫進行有效緩解, 可對肺功能進行持久、快速的改善, 將哮喘發(fā)作次數(shù)降低, 可對呼吸道感染發(fā)生率有效降低, 將遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率降低［7,13-15］。另外, 孟魯司特有良好的耐受性, 不良反應(yīng)很少發(fā)生, 即使發(fā)生, 也較為輕微, 不需要將治療終止即可自行緩解。

本研究結(jié)果顯示：實驗組患兒中顯效29例(74.36%), 有效8例(20.51%), 無效2例(5.13%), 治療總有效率為94.87%；對照組患兒中顯效19例(48.72%), 有效9例(23.08%), 無效11例(28.21%), 治療總有效率為71.79%；實驗組患兒治療總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=7.4769, P＜0.05)。實驗組患兒的癥狀好轉(zhuǎn)時間為(2.0±1.5)周、治療時間為(6.3±1.4)周, 對照組患兒的癥狀好轉(zhuǎn)時間為(4.6±1.4)周、治療時間為(9.4±3.1)周, 實驗組患兒的癥狀好轉(zhuǎn)時間及治療時間均短于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 (t=7.9134、5.6915, P＜0.05)。實驗組2例(5.13%)復(fù)發(fā), 對照組8例(20.51%)復(fù)發(fā),實驗組復(fù)發(fā)率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.1294, P＜0.05)?？梢娕c常規(guī)治療相比, 采用孟魯司特進行治療效果確切。此研究結(jié)果與相關(guān)研究［16］結(jié)果基本一致。

綜上所述, 在兒科哮喘治療中予以孟魯司特具有明顯的治療效果, 在臨床上值得應(yīng)用和推廣。

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2017-02-13］

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