高繼敬，劉思生，李成建

（1.中國(guó)人民解放軍海軍機(jī)關(guān)門診部，北京100841；2.中國(guó)人名解放軍第91206部隊(duì)保障部門診部，青島266071；3.中國(guó)人們解放軍第401醫(yī)院，青島266071）

·合理用藥·

夫西地酸鈉與喹諾酮類藥物的配伍禁忌文獻(xiàn)概述

高繼敬1*，劉思生2，李成建3

（1.中國(guó)人民解放軍海軍機(jī)關(guān)門診部，北京100841；2.中國(guó)人名解放軍第91206部隊(duì)保障部門診部，青島266071；3.中國(guó)人們解放軍第401醫(yī)院，青島266071）

夫西地酸鈉；喹諾酮類藥物；配伍禁忌

夫西地酸鈉主要用于各種敏感細(xì)菌，尤其是葡萄球菌引起的感染。近年來(lái)國(guó)內(nèi)有文獻(xiàn)報(bào)道，本品與喹諾酮類藥物存在配伍禁忌，現(xiàn)概述如下。

1 與環(huán)丙沙星

桂英報(bào)道，遵醫(yī)囑輸完生理鹽水250ml+注射用夫西地酸鈉0.25g，更換注射用環(huán)丙沙星0.2g液體時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液器茂菲滴管中液體變?yōu)槿榘咨?分鐘后出現(xiàn)乳白色絮狀物，立即更換輸液器。后試驗(yàn)證明，兩藥混合立即產(chǎn)生乳白色絮狀物，靜置10小時(shí)后無(wú)改變[1]。提示兩藥存在配伍禁忌。

2 與氧氟沙星

章志超報(bào)道，臨床輸液過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，注射用夫西地酸溶液與氧氟沙星甘露醇注射液更替時(shí)，輸液器針頭下立即出現(xiàn)棉絮樣物且至茂菲滴管時(shí)乳化最明顯，后試驗(yàn)證明，兩藥混合后立即出現(xiàn)乳樣液，放置5分鐘后釋出部分絮狀物，較乳液色更濃[2]。提示兩藥存在配伍禁忌。

3 與左氧氟沙星

龐雨報(bào)道，臨床發(fā)現(xiàn)當(dāng)連續(xù)靜脈輸入夫西地酸鈉和左氧氟沙星時(shí)茂菲滴管內(nèi)出現(xiàn)白色渾濁，立即更換輸液器。后試驗(yàn)證明，兩藥混合立即出現(xiàn)白色渾濁，震蕩后不消失，放置20分鐘出現(xiàn)白色混懸物，靜置2小時(shí)未消失[3]。提示兩藥存在配伍禁忌。

4 與氟羅沙星

孫立光報(bào)道，臨床中在靜滴氟羅沙星注射液結(jié)束后，續(xù)接夫西地酸鈉溶液時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)出現(xiàn)白色混濁，立即更換輸液器。后試驗(yàn)證明，兩藥混合立即出現(xiàn)乳白色絮狀物，且絮狀物濃度較高，放置24小時(shí)后不溶解[4]。提示兩藥存在配伍禁忌。

5 與依諾沙星

李彥蓉等報(bào)道，遵醫(yī)囑給予葡萄糖酸依諾沙星注射液100ml和0.9%氯化鈉250ml+注射用夫西地酸鈉0.5靜滴時(shí)，發(fā)現(xiàn)輸液管有乳白色絮狀物渾濁，立即更換輸液器。后試驗(yàn)證明，兩藥混合30秒后即出現(xiàn)液體混濁，重復(fù)多次，反應(yīng)一致[5]。提示兩藥存在配伍禁忌。

6 與洛美沙星

李英報(bào)道，臨床工作中發(fā)現(xiàn)，夫西地酸鈉與鹽酸洛美沙星連續(xù)輸注即刻在輸液管中出現(xiàn)混濁。后試驗(yàn)證明，兩藥混合即刻出現(xiàn)白色混濁，放置1小時(shí)后顏色無(wú)變化，并有少量白色絮狀物沉淀[6]。提示兩藥存在配伍禁忌。

7 與加替沙星

馬家猛等報(bào)道，遵醫(yī)囑給予注射用加替沙星0.4g+0.9%氯化鈉250ml靜滴后，續(xù)接夫西地酸鈉0.5g+0.9%氯化鈉250ml靜滴時(shí)，茂菲滴管中出現(xiàn)白色渾濁和絮狀物沉淀，立即更換輸液器。后試驗(yàn)證明，兩藥混合后迅速變?yōu)榘咨珳啙?，并肉眼可見絮狀沉淀，靜置24小時(shí)后無(wú)改變[7]。提示兩藥存在配伍禁忌。

8 與帕珠沙星

文麗等報(bào)道，遵醫(yī)囑給予甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液0.3mg和注射用夫西地酸鈉0.5g+0.5%葡萄糖150ml靜滴，兩藥接觸后，茂菲滴管內(nèi)立刻出現(xiàn)白色混合物，立即更換輸液器。后試驗(yàn)證明，兩藥混合立即變?yōu)槿榘咨?，靜置20分鐘后未消失[8]。提示兩藥存在配伍禁忌。

9 與莫西沙星

王燕青等報(bào)道，遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉250ml+注射用夫西地酸鈉0.125g靜滴后，續(xù)接鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液0.4g靜滴時(shí)，即刻輸液管內(nèi)呈現(xiàn)混濁，當(dāng)即停止輸液，更換輸液器。后試驗(yàn)證明，兩藥混合立即出現(xiàn)混濁，約3分鐘后有少量絮狀物析出，放置24小時(shí)后出現(xiàn)白色沉淀[9]。提示兩藥存在配伍禁忌。

夫西地酸鈉與上述喹諾酮類藥物存在配伍禁忌，應(yīng)引起廣大醫(yī)護(hù)人員的注意，本品同上述藥物不能序貫使用。如需聯(lián)合使用治療時(shí)，應(yīng)在兩種藥物間輸注生理鹽水或5%葡萄糖溶液沖管，避免兩種藥物直接接觸而產(chǎn)生混濁、絮狀物，配制和輸液過(guò)程中應(yīng)密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止輸液，避免發(fā)生輸液反應(yīng)，確?；颊叩挠盟幇踩?，減少醫(yī)療糾紛。

[1] 桂英.夫西地酸鈉與環(huán)丙沙星注射液存在配伍禁忌[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，12（4）:344.

[2] 章志超.注射用夫西地酸鈉與氧氟沙星甘露醇注射液的配伍禁忌[J].臨床合理用藥,2011,4(2A):78.

[3] 龐雨.注射用夫西地酸鈉與左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,8(10):764.

[4] 孫立光.氟羅沙星注射液與注射用夫西地酸鈉存在配伍禁忌[J].藥學(xué)實(shí)踐雜志,2010,28(2):153.

[5] 李彥蓉,余明明.葡萄糖酸依諾沙星注射液與注射用夫西地酸鈉存在配伍禁忌[J].臨床軍醫(yī)雜志,2012,40(2):443.

[6] 李英.夫西地酸鈉與鹽酸洛美沙星存在配伍禁忌[J].護(hù)理研究,2009,23(9B):2439.

[7] 馬家猛,孟列虹,彭玉,等.夫西地酸鈉與加替沙星的配伍禁忌[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(6):175.

[8] 朱文麗,孔玲玲.甲環(huán)酸帕珠沙星氯化鈉注射液與注射用夫西地酸鈉存在配伍禁忌[J].全科護(hù)理,2012,10(5C):408.

[9] 王燕青,田飛,楊志紅,等.注射用夫西地酸鈉與鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液存在配伍禁忌[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010,10(34):8321.

10.15900/j.cnki.zylf1995.2017.02.017

2017-01-13；

2017-01-17）

高繼敬（1980.06-），女，本科，護(hù)師。主要研究方向：藥物配伍禁忌及臨床護(hù)理。

*

高繼敬，2548625571@qq.com.